În BMJ in aceasta saptamana, expertii dezbat daca retetele fara gluten pentru persoanele cu boala celiaca ar trebui eliminate.

gluten

Înlăturarea rețetelor pentru produsele fără gluten discriminează pe nedrept persoanele cu boală celiacă, susțin experții în gastroenterologie David Sanders și Matthew Kurien și Sarah Sleet, CEO al Celiac UK.

Ei explică faptul că NHS se confruntă cu presiuni financiare fără precedent, iar prescripțiile alimentare fără gluten ar putea părea o țintă ușoară pentru grupurile clinice de punere în funcțiune (CCG) care încearcă să facă economii.

Cu toate acestea, costurile anuale ale prescripțiilor pentru alimentele fără gluten au fost de 25,7 milioane GBP în Anglia anul trecut - doar 0,3% din bugetul total de prescriere a NHS.

Aceștia susțin că „o dietă fără gluten este singurul tratament pentru boala celiacă și respectarea acestei diete este o provocare”.

Costul mediu al produselor fără gluten este de 3-4 ori prețul produselor standard echivalente și există o disponibilitate limitată a acestor produse în magazine.

Standardele de calitate ale Institutului Național pentru Sănătate și Îngrijire pentru boala celiacă evidențiază rolul prescripțiilor pentru a se asigura că dieta este accesibilă și accesibilă tuturor pacienților.

În ciuda acestui fapt, aproximativ 40% din CCG-urile din Anglia restricționează sau elimină aceste prescripții, în timp ce Scoția, Țara Galilor și Irlanda de Nord nu urmează exemplul.

Experții spun că nu există niciun alt exemplu în NHS al unei boli cu costuri de tratament reduse cu 50-100% și întreabă dacă CCG-urile ar lua în considerare acest lucru dacă tratamentul pentru boala celiacă ar fi un medicament imunosupresor și nu alimente?

Produsele alternative fără gluten sugerate de CCG conțin deficiențe nutriționale - o porție izocalorifică de orez conține 90% mai puțin fier și 82% mai puțin calciu decât pâinea.

Aceștia avertizează că „vizarea rețetelor de alimente fără gluten poate reduce costurile pe termen scurt, dar vor exista costuri pe termen lung în ceea ce privește rezultatele pacienților”.

Pe de altă parte, James Cave, medic generalist, susține că „este ridicol pentru NHS să trateze un produs alimentar ca un medicament și să solicite medicilor de familie și farmaciștilor să se comporte ca băcănie”.

El spune că „regulile complexe” impuse de NHS care reglementează ce poate fi prescris și cât de des sunt stresante pentru persoanele cu boală celiacă și medicii lor de familie.

"Este un rigmarole care consumă mult timp și, pentru NHS, unul foarte scump", susține el.

„Cele opt capse de bază fără gluten recomandate persoanelor cu boală celiacă sunt toate mai ieftine de la un supermarket decât prețul NHS”, explică el. „Acesta este un scandal”.

NHS plătește până la 6,73 lire sterline pentru 500 g de paste, însă 500 g de paste fără gluten vor costa 1,20 lire sterline la un supermarket. În plus, există o taxă de distribuire care se percepe pe lângă toate rețetele.

"Dacă am înceta să prescriem produse fără gluten mâine, medicii ar striga de bucurie și NHS ar înceta să fie smuls", spune el.

El sugerează că o alternativă ar fi un sistem național de bonuri sau un buget personalizat pentru sănătate pentru pacienți, astfel încât aceștia să primească diferența dintre costul produselor fără gluten și rețeta.

„Acest lucru ar putea fi finanțat din banii economisiți prin faptul că nu se mai plătește pentru alimentele fără gluten NHS supraevaluate”, spune el, și „prețul alimentelor fără gluten ar putea scădea și mai mult, odată ce forțele pieței adecvate ar fi în joc”.

„Cel mai important, persoanele cu boală celiacă care se luptă în prezent cu logistica unei diete fără gluten pe tot parcursul vieții și a unui sistem de aprovizionare greoi și vechi, ar avea confortul și alegerea de care ne bucurăm cu toții”, concluzionează el.