Luna aceasta (octombrie 2014) am scris un editorial în revista medicală SLEEP despre un studiu de cercetare care a apărut în același număr. Studiul este fascinant, deoarece oferă o explicație mai profundă nu numai de ce creșterea în greutate este asociată cu apnee de somn mai slabă și rezultate mai slabe pentru multe tratamente cu apnee de somn, dar de ce nu toți oamenii dezvoltă apnee de somn când se îngrașă. Iată un rezumat al editorialului meu:

grea

În societatea actuală, care subliniază excesiv frumusețea și slăbiciunea fizică, puțini au scăpat de experiența temută a unui soț sau prieten care se întreabă despre aspectul lor, de obicei atunci când poartă un nou articol vestimentar. Mulți au învățat în mod greu că nu există răspunsuri corecte în interogatoriu care pot rezulta și, de obicei, este cel mai bine să evitați întrebarea cu orice preț. În contrast, în actualul număr al SLEEP, un studiu publicat de Richard Schwab și echipa sa de la Universitatea din Pennsylvania demonstrează că răspunsul la întrebarea ușor diferită pusă în titlu poate oferi informații valoroase pacienților cu risc de apnee obstructivă în somn (OSA). ).).

Explorarea legăturii dintre creșterea în greutate și apneea de somn

Creșterea în greutate și obezitatea sunt factori majori de risc pentru apneea în somn, dar motivele pentru care acest lucru este adevărat nu sunt pe deplin clare. În 2007, un studiu al limbilor cadavrului uman a arătat că creșterile indicelui de masă corporală (o măsură a greutății în comparație cu înălțimea care crește odată cu creșterea în greutate) au fost asociate cu o proporție mai mare de grăsime în limbă, în special în partea din spate a limbii. Acest lucru a sugerat că creșterea în greutate a dus la depunerea de grăsime în partea din spate a limbii, care ar fi de așteptat să producă mărirea fizică a limbii și îngustarea spațiului pentru respirație în spatele limbii.

Experiența clinică sugerează că asocierea dintre greutatea corporală și OSA este mai complexă decât pur și simplu legată de greutatea corporală, deoarece mulți oameni se îngrașă fără a dezvolta apnee în somn. Studiul raportat în acest număr a comparat persoanele supraponderale și obeze cu sau fără OSA, adăugând o comparație a celor cu sau fără apnee de somn care altfel erau foarte asemănătoare (pe baza indicelui de masă corporală, vârstă, sex și rasă). În ambele evaluări, persoanele supraponderale și obeze cu OSA au avut volume de limbă mai mari și un volum mai mare de grăsime a limbii decât cele fără OSA, corectând diferențele în indicele de masă corporală, vârstă, sex și rasă. Diferența în proporția grăsimii limbii a fost cea mai mare în baza limbii, deși a existat o variație substanțială între indivizii din grupurile de apneic și de control. Important, au evaluat un mușchi care nu ar trebui să fie important în apneea de somn (mușchiul maseter) și nu au văzut astfel de diferențe.

Implicațiile acestui studiu pentru apneea în somn și chirurgia apneei în somn

Depunerea de grăsime în limbă - și potențial alte structuri care înconjoară căile respiratorii superioare - ne pot transforma înțelegerea legăturii dintre creșterea în greutate și OSA, cu implicații pe scară largă pentru diagnostic și tratament. Cine știe dacă am putea vreodată să ne întrebăm dacă o limbă pare grasă?

Un răspuns la „Limba mea arată grasă?”

James Marcinkp

La nite obișnuiam să-mi mușc laturile limonului, care era dureros
Am pierdut ceva greutate și parcă nu mai mușcă