Pacienții raportează adesea că se simt rău psihic și fizic după ce au mâncat alimente încărcate cu grăsime, sare sau zahăr. Deși mecanismele precise care stau la baza acestor simptome sunt neclare, auto-rapoartele extinse susțin ideea că dieta are un impact asupra sănătății mintale. În timp ce dovezile corelaționale sugerează o relație bidirecțională între dietă și sănătatea mintală, atribuirea cauzalității este mult mai dificilă. [1] O meta-analiză recentă a relevat dovezi convingătoare ale relației dintre tiparele dietetice și riscul de depresie, totuși a ajuns la concluzia că au fost necesare mai multe studii randomizate controlate și studii de cohortă pentru a confirma aceste constatări. [2]

asupra

Domeniul emergent al psihiatriei nutriționale aruncă o privire mai detaliată asupra impactului bidirecțional al alimentelor și nutriției asupra sănătății mintale. Aceasta include un studiu al florei intestinale sau al microbiotei și al influenței acestora asupra dispoziției. „Axa intestin-creier” este un canal extins de comunicații biochimice directe și bidirecționale între tractul GI și sistemul nervos central. Nouăzeci la sută din serotonina corpului, un neurotransmițător important, este produsă în tractul gastrointestinal. [3]

Dacă cercetările viitoare determină că modificările probiotice ale microbiotei au o influență semnificativă asupra nivelurilor de neuro-transmițătoare, probioticele ar putea deveni un jucător major în gestionarea sănătății mintale. Recomandarea regulată a probioticelor din surse dietetice de culturi vii și active sau discutarea modului de alegere a suplimentelor probiotice poate deveni obișnuită în practica clinică.

Pacienții întreabă, de asemenea, despre relația dintre substanțele nutritive, cum ar fi acizii grași omega-3, vitaminele B, zincul și magneziul și sănătatea mintală. Deși există investigații în curs cu privire la impactul acestor nutrienți asupra sănătății mintale, nu există concluzii definitive cu privire la suplimentarea nutrițională specifică pentru sănătatea mintală. Beneficiile acizilor grași omega-3 au fost raportate în mare parte pe baza proprietăților lor antiinflamatorii. Ele pot oferi, de asemenea, o serie de activități neurochimice care au impact asupra recaptării neurotransmițătorilor dopamină, noradrenalină și serotonină. Recomandarea acizilor grași omega-3 din surse dietetice, cum ar fi peștele cu apă rece (somon, ton, sardine, macrou), semințe de chia sau de in și nuci, este aliniat la mesajele generale pentru alimentația sănătoasă. Dacă pacienții doresc să utilizeze un supliment, sfătuiți-i să utilizeze unul care are un număr natural de produs (NPN). Un NPN se asigură că produsul a fost revizuit de către Health Canada. [4]

Concentrarea pe tiparele de alimentație sănătoasă, mai degrabă decât pe alimentele și nutrienții individuali, este cel mai bun sfat dietetic atât pentru sănătatea mentală, cât și pentru cea fizică. Aceste tipare, cum ar fi dietele DASH, anticancerigene sau mediteraneene, recomandă cereale integrale; o mulțime de fructe, legume și leguminoase; peşte; și o stropire de nuci, semințe, grăsimi sănătoase și condimente fără sare. [5]

Pentru a construi o conștientizare mai mare asupra alegerilor alimentare și a legăturii cu bunăstarea emoțională, medicii pot recomanda pacienților să țină un jurnal simplu cu alegerile lor alimentare, starea de spirit și stilul de viață și să monitorizeze dacă doresc alimente bogate în zahăr sau bogate în grăsimi atunci când ești obosit, trist sau stresat. Unii experți atribuie pofta de zahăr și grăsimi naturii dependente a oamenilor, deoarece zahărul și grăsimile au un impact asupra nivelului de dopamină și serotonină. Identificarea când, ce și de ce pofta poate ajuta la schimbarea cu succes a comportamentului. Cu o conștientizare crescută, pacienții pot trece apoi de la comportamente negative la comportamente sănătoase. Aceste modificări pot beneficia, de asemenea, de greutatea corporală, un factor de risc independent pentru afecțiunile mentale, oferind și mai multe rațiuni pentru utilizarea unui jurnal pentru a conștientiza dieta și alegerile stilului de viață.

Apariția alături de psihiatria nutrițională este apariția medicinei personalizate - o abordare personalizată și adaptată pentru optimizarea îngrijirii pacienților. Acest lucru s-ar putea dovedi revoluționar în timp. Până atunci, ne putem concentra asupra unor elemente de bază asupra cărora chiar și bunicile noastre ar fi de acord - să mănânce în principal alimente integrale pe bază de plante, să-și facă timp pentru activități fizice, să mănânce delicatese și să doarmă adecvat. Acestea sunt standardele actuale de aur și cele mai sigure modalități de a susține sănătatea și bunăstarea mentală și fizică.
—Kathleen Cadenhead, MD
„Mary Hinchliffe, MD”.
—Tanis Mihalynuk, dr., RD

Acest articol este avizul Comitetului pentru nutriție, un subcomitet al Consiliului pentru promovarea sănătății al medicilor din BC și nu este neapărat avizul medicilor din BC. Acest articol nu a fost revizuit de către comitetul editorial al BCMJ.

Referințe

1. Polivy J, Herman CP. Sănătate mintală și comportamente alimentare: o relație bidirecțională. Can J Public Health 2005; 96 Suppl 3: S43-S46.

2. Li Y, Lv MR, Wei YJ și colab. Modele dietetice și risc de depresie: o meta-analiză. Psychiatry Res 2017; 253: 373-382.

3. Wallace CJK, Milev R. Efectele probioticelor asupra simptomelor depresive la om: o revizuire sistematică. Ann Gen Psychiatry 2017; 16:14.

5. Opie R, O'Neil A, Jack FN și colab. O intervenție dietetică mediteraneană modificată pentru adulții cu depresie majoră: protocol dietetic și studiu de fezabilitate din studiul SMILES. Nutr Neurosci 2017 (19 aprilie): 1-15.