Universitatea Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

vârsta

Universitatea Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Centrul cardiac Nemours, Wilmington, Delaware

Universitatea Northwestern, Chicago, Illinois

Universitatea Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Școala de sănătate publică a Universității din Minnesota, Minneapolis, Minnesota

Școala de Medicină a Universității Vanderbilt, Nashville, Tennessee

Școala de Medicină a Universității Wake Forest, Winston-Salem, Carolina de Nord

Universitatea Northwestern, Chicago, Illinois

Școala de sănătate publică din Colorado, Aurora, Colorado

Universitatea Johns Hopkins, Baltimore, Maryland

Abstract

Obiective:

Scopul acestui studiu a fost de a investiga relația indicelui de masă corporală (IMC) și schimbarea sa de 25 de ani la structura și funcția ventriculului stâng (VS).

Fundal:

Obezitatea de lungă durată poate fi asociată cu disfuncție cardiacă clinică și insuficiență cardiacă. Nu s-a investigat dacă obezitatea are legătură cu disfuncția cardiacă în timpul vârstei tinere și a vârstei medii.

Metode:

Studiul CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adult) a înscris adulți albi și negri cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani în 1985 până în 1986 (Anul-0). În anul 25, funcția cardiacă a fost evaluată prin ecocardiografie convențională, imagistică Doppler tisulară (TDI) și ecocardiografie cu urmărire a petelor (STE). Variația de douăzeci și cinci de ani a IMC (clasificată ca scăzută: 2 și ridicată: ≥27 kg/m 2) a fost clasificată în 4 grupuri (scăzut-scăzut, ridicat-scăzut, scăzut-ridicat și ridicat-ridicat). Regresia liniară multiplă a fost utilizată pentru a cuantifica asocierea dintre modificările categorice ale IMC (scăzut-scăzut ca referință) cu parametrii structurali și funcționali ai VS obținuți la vârsta mijlocie, ajustându-se pentru modificarea inițială și de 25 de ani a factorilor de risc.

Rezultate:

IMC mediu a fost de 24,4 kg/m 2 la 3.265 de participanți incluși în anul 0. Modificarea IMC ajustat pentru factorii de risc a fost asociată direct cu disfuncția sistolică miocardică incipientă evaluată prin STE (High-High: β-coeficient = 0,67; Low-High: β-coeficient = 0,35 pentru vârful longitudinal al tensiunii sistolice) și disfuncția diastolică evaluată prin TDI (High-High: β-coeficient = −074; Low-High: β-coeficient = −0,45 pentru e ′) și STE (High-High: β-coeficient = −0,06 pentru rata de deformare diastolică timpurie circumferențială). IMC mai mare a fost, de asemenea, semnificativ asociat cu creșterea masei/înălțimii VS (Înalt-Înalt: β-coeficient = 26,11; Minim-Înalt: β-coeficient = 11,87).

Concluzii:

Obezitatea de lungă durată de la vârsta adultă tânără până la vârsta mijlocie este asociată cu funcția sistolică și diastolică a VS evaluată prin ecocardiografie convențională, TDI și STE într-o cohortă biracială mare de adulți cu vârsta cuprinsă între 43 și 55 de ani.