1 Departamentul de Oftalmologie, „S. Spitalul M. Goretti ”, Universitatea din Roma„ La Sapienza ”, Via G. Reni, 04100 Latina, Italia

aspecte

Abstract

Toxocara canis este un parazit nematod, întâlnit frecvent la câini. Acest parazit de viermi rotunzi poate invada ochiul, provocând tulburări de vedere. Toxocara trebuie considerat ca un posibil agent cauzal al uveitei posterioare și difuze și ar putea fi luat în considerare în diagnosticul diferențial al retinoblastomului. Manifestările oculare variază de la endoftalmită severă la descoperiri accidentale silențioase la o examinare de rutină. Raportăm un caz de toxocarioză oculară la o femeie asiatică în vârstă de 24 de ani, care ne-a prezentat plângerea de insuficiență vizuală. Examinarea fundoscopică a evidențiat un granulom al polului posterior și detașarea exudativă a retinei împreună cu exudații. Sunt discutate prezentarea, constatările clinice, modificările morfologice și tratamentul. Serologia testului imunosorbent legat de enzime pentru Toxocara canis a fost efectuată, demonstrând pozitivitatea pentru IgG și IgE. A fost inițiat tratamentul cu albendazol antihelmintic. S-au efectuat angiografie cu fluorescenă (FA; HRA 2, inginerie Heidelberg) și tomografie cu coerență optică (OCT; Spectralis, tomografie Heidelberg), iar rezultatele au fost raportate.

1. Introducere

Toxocariaza este termenul clinic aplicat infecției la gazda umană cu oricare dintre ele Toxocara canis sau Pisica Toxocara [1]. Amândoi sunt nematode ascaride, iar oamenii pot fi infectați prin ingestia de sol sau carne contaminată care conține Larvele Toxocara. Seroprevalența umană pentru Toxocara anticorpii variază în funcție de factori precum localizarea geografică, statutul socio-economic și obiceiurile alimentare [2]. Boala este unilaterală în majoritatea cazurilor, cu inflamație intermediară sau difuză ușoară până la moderată. Toxocariaza oculară se manifestă de obicei cu un granulom corioretinal solitar, în retina periferică sau în macula, uveită și/sau detașare retiniană tractională. Cele mai frecvente semne clinice sunt inflamația vitroasă, edemul macular cistoid și firele de tracțiune vitreoretinală care duc la discul optic și/sau un granulom [3]. Raportăm un caz de granulom de pol posterior și detașare exudativă a retinei ca manifestare a toxocariozei oculare. Sunt discutate prezentarea, constatările clinice, diagnosticul și tratamentul.