Dragă Dr. Donohue: Vă rugăm să scrieți ceva despre gută. Sunt nou la asta. Am avut primul atac în urmă cu o lună și a fost durerea mai gravă pe care am avut-o vreodată. Este în degetul mare. Trăiesc cu teamă că va reveni. Ar trebui să urmez o dietă specială? - G.R.

tortura

Dragă G.R.: Guta a fost odată considerată o boală a aristocraților, care mâncau somptuos și beau excesiv. Acum este o boală cu șanse egale, cu o singură excepție: pentru fiecare femeie cu gută, cinci bărbați o au. O creștere prelungită a acidului uric din sânge permite acidului uric să se infiltreze în articulații sub formă de cristale subțiri cu ac. Aceasta este cauza unui atac. Acidul uric este un produs secundar al cifrei de afaceri zilnice a celulelor. Rinichii noștri scapă de el pentru noi. Persoanele cu gută au fie scăderea excreției de acid uric, fie o producție crescută.

Un atac de gută este o tortură extremă. Baza degetului este articulația cel mai adesea afectată într-un prim atac, dar alte articulații sunt vulnerabile - călcâiul, instepul piciorului, glezna, genunchiul, cotul, degetele și încheieturile mâinilor. Un atac crește până la un vârf de durere în 12 până la 24 de ore și poate dura o săptămână sau mai mult fără tratament. Tratamentul unui atac include medicamente precum indometacin, ibuprofen, naproxen sau colchicină, iar durerea răspunde de obicei destul de rapid.

Fără tratament, după un atac, majoritatea vor experimenta un al doilea în doi ani. Toți pacienții trebuie să-și scadă acidul uric cu medicamente care opresc producția acestuia (Zyloprim și primul medicament nou pentru gută în 40 de ani, Uloric) sau să mărească eliminarea acestuia (Benemid).

Alcoolul trebuie limitat sau eliminat. Pacienții cu gută trebuie să renunțe la carnea de organe, caviar, sardine, hering, macrou și cod. Acestea sunt alimente bogate în purină, alimente care cresc acidul uric.