De la Fundația „Salvatore Maugeri”, Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, IRCCS, Divizia de Cardiologie, Institutul de reabilitare din Veruno, Italia.
De la Fundația „Salvatore Maugeri”, Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, IRCCS, Divizia de Cardiologie, Institutul de reabilitare din Veruno, Italia.
De la Fundația „Salvatore Maugeri”, Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, IRCCS, Divizia de Cardiologie, Institutul de reabilitare din Veruno, Italia.
De la Fundația „Salvatore Maugeri”, Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, IRCCS, Divizia de Cardiologie, Institutul de reabilitare din Veruno, Italia.
De la Fundația „Salvatore Maugeri”, Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, IRCCS, Divizia de Cardiologie, Institutul de Reabilitare din Veruno, Italia.
De la Fundația „Salvatore Maugeri”, Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, IRCCS, Divizia de Cardiologie, Institutul de Reabilitare din Veruno, Italia.
De la Fundația „Salvatore Maugeri”, Clinica del Lavoro e della Riabilitazione, IRCCS, Divizia de Cardiologie, Institutul de Reabilitare din Veruno, Italia.
Abstract
fundal Exercițiul este recomandat în prezent pacienților după infarct miocardic; cu toate acestea, efectele exercițiilor fizice regulate asupra procesului de remodelare rămân de definit. Scopul acestui studiu multicentric, randomizat, a fost de a investiga dacă un program de antrenament fizic pe termen lung influențează dimensiunea și funcția ventriculului stâng la pacienții postinfarct cu disfuncție sistolică.
Metode
Protocol de studiu și organizare
Ecocardiografie: achiziție și analiză de date
Toți pacienții au fost supuși unui studiu ecocardiografic complet în repaus în mai multe puncte de vedere (Hewlett-Packard 77020A) atât la evaluarea inițială, cât și la cea finală; poziția pacientului și traductorului a fost notată pentru utilizare în studii seriale. Metodele noastre de achiziție de date și digitalizare a imaginii și sistemul computerizat pentru detectarea și cuantificarea automată a mișcării regionale a peretelui, a funcției ventriculare stângi și remodelare au fost descrise anterior. 9 10 Pe scurt, cele trei vederi apicale (cu patru și două camere și axele lungi apicale) au fost analizate pentru a evalua dimensiunile și funcția ventriculului stâng din trei planuri diferite și a explora șase pereți ventriculari diferiți de la bază până la vârful inimii . Conturul endocardic al fiecărei vederi a fost împărțit de computer în 23 de segmente de lungime egală, astfel încât întregul perete ventricular a fost reprezentat de un total de 69 de segmente. Prin comparație cu baza noastră de date de referință a subiecților normali, prezența mișcării anormale a peretelui a fost detectată automat când zona de scurtare fracționată de la diastola de capăt la sistola de capăt a fiecărui segment a fost de 2/m 2, cu coeficientul de repetabilitate de 1,2 cm 2/m 2. 10
Evaluarea psihologică și a calității vieții
Evaluarea psihologică a fost efectuată cu formularul de spital de evaluare a comportamentului cognitiv (CBA H). CBA H este un chestionar standardizat cu adevărat/fals de 152 de articole, împărțit în patru programe care explorează starea emoțională, epuizarea vitală în cele 3 luni anterioare evaluării, trăsăturile psihologice și comportamentale potențial legate de bolile cardiace ischemice și stilul de viață comportamental. 11 12 Analiza de validare a CBA H a fost efectuată la 4888 subiecți italieni, inclusiv voluntari sănătoși, pacienți cu afecțiuni cardiace și pacienți cu alte boli (boli pulmonare, cancer mamar, hipertensiune arterială, ulcer duodenal) și au fost utilizate în GISSI- 2 populație. 12 Chestionarul variază de la 0,84 la 0,87 în ceea ce privește consistența internă a lui Cronbach și de la 0,42 până la 0,63 la retestare la 6 luni. Calitatea vieții a fost evaluată cu chestionare modificate ale simptomelor Likert (clasificate pe o scară de șase puncte) privind respirația, oboseala, durerea toracică, activitatea zilnică și starea emoțională. 13
Intervenție de formare
Analize statistice
Limitări de studiu
Grupurile noastre de pacienți au fost bine asortate în ceea ce privește volumele ventriculare inițiale, fracția de ejecție, amploarea anomaliilor mișcării peretelui și dilatația regională. Caracteristicile clinice de bază; ischemie de efort rezidual, după cum este documentat prin modificări electrocardiografice ale segmentului ST; și medicamentele pe parcursul perioadei de 6 luni ale studiului au fost, de asemenea, similare între cele două grupuri. Deoarece ischemia de efort, detectată prin defecte de perfuzie reversibile (odihnă-exercițiu) la imagistica scintigrafică de stres, poate contribui la mărirea progresivă a ventriculului la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă 38 și datorită sensibilității scăzute a electrocardiografiei la efort (în special la pacienții cu infarctele anterioare), o limitare ar putea fi că nu am folosit tehnici imagistice pentru a explora prezența ischemiei miocardice induse de efort. Cu toate acestea, deoarece proporția pacienților cu boală coronariană multivessel și gradul de flux TIMI al vasului legat de infarct au fost similare între cele două grupuri, ischemia de efort, chiar și la studiile scintigrafice (de exemplu, supersilenți), ar fi trebuit să fie distribuită în mod egal și astfel ar trebui nu ne-au influențat rezultatele.
Am luat în considerare pentru acest studiu pacienți cu valori ale fracției de ejecție în repaus de
1 Investigatorii și instituțiile care participă la Procesul ELVD sunt enumerați în „Anexă”.
- Antrenament aerob și anaerob la exerciții la adulții obezi
- Un studiu randomizat cu diete bogate în proteine lactate, cu diete variabile în carbohidrați și exerciții fizice pe corp
- Un studiu prospectiv de istorie naturală a pacienților cu siringomielie - Vizualizare text complet
- O strategie simplă de wellness MEDS (meditație, exerciții fizice, dietă, somn) încet
- Cea mai bună dietă, exerciții fizice; Servicii de pierdere în greutate în 2020, după cum au fost analizate de consumatorii australieni