Esti aici

Boala arterială coronariană: când plăcile atacă

4. Ateroscleroza: Cauza CAD

Ateroscleroza este boala din spatele bolii. Când procesele aterosclerotice se prind în arterele care furnizează sânge inimii, starea devine boala coronariană (CAD). Ateroscleroza este o tulburare degenerativă care rănește pereții interiori ai arterelor mari. În ateroscleroză, se numesc plasturi anormali groși plăci se acumulează în locații împrăștiate de-a lungul stratului endotelial cel mai interior al arterei. Plăcile sunt mase dezorganizate umplute cu colesterol, lipide și alte celule, toate acoperite de un strat fibros alb (Mitchell & Schoen, 2009).

education

Plăcile aterosclerotice îngustează o arteră și împiedică fluxul sanguin. Rezultatul este că suprafața unei plăci bombate uneori se rupe, expunând materialul care stimulează formarea cheagurilor. Cheagurile și materialul plăcii rupte se pot desprinde de perete, pot fi transportate de sânge și pot înfunda arterele în aval.

Ateroscleroza dăunează țesuturilor din tot corpul:

  • Blocajele arterelor carotide pot reduce sau bloca fluxul sanguin către creier, provocând o accident vascular cerebral.
  • Obstrucțiile din arterele periferice ale picioarelor pot provoca claudicație (durere la mers), gangrenă și tromboză venoasă profundă (TVP).
  • TVP-urile rezultate se pot deplasa la plămâni, provocând o embolie pulmonară și stop respirator.
  • Obstrucțiile aterosclerotice din intestin provoacă intestinului ischemic.
  • În arterele coronare provoacă obstrucții aterosclerotice infarct (NHLBI, 2016c).

Cauzele aterosclerozei

Cauzele aterosclerozei includ dungi grase, celule de spumă, factori de risc aterosclerotici și destabilizatori ai plăcii.

Freak gras

Începând din copilărie, o cascadă de evenimente duce încet și liniștit la dezvoltarea aterosclerozei. Copiii dezvoltă dungi grase de-a lungul pereților arterelor lor mari, în mare parte din diete bogate în grăsimi. Aceste dungi sunt locuri în care particulele de lipoproteine ​​sunt protejate de contactul direct cu sângele. Lipoproteinele se oxidează în molecule distructive și oxidanții rezultați rănesc celulele din apropiere.

Celule de spumă: macrofage copleșite

În pereții arteriali, leucocitele (globulele albe din sânge) sunt atrase de zonele cu leziuni celulare, iar leucocitele care intră inițiază o reacție inflamatorie locală. Unele dintre leucocitele atrase sunt macrofage. Macrofagele sunt celule de curățare și încep să înghită lipidele locale. Când macrofagele sunt copleșite de lipidele din vecinătatea lor, ele devin umflate cu resturi grase. Acumularea de macrofage umplute cu grăsime, care se numesc celule de spumă, este o caracteristică a plăcii aterosclerotice.

La o persoană cu un echilibru sănătos de grăsimi din sânge, cum ar fi nivelurile scăzute de colesterol LDL în sânge și nivelurile ridicate de colesterol HDL, există doar o acumulare modestă de lipide în pereții arteriali. Macrofagele disponibile pot înghiți și elimina suficiente lipide din dungile grase pentru a evita acumularea de lipide și se acumulează puține celule de spumă. Când acesta și alte mecanisme de eliminare a lipidelor funcționează fără probleme, cantitatea de lipide sechestrate poate fi controlată, iar ateroscleroza este minimă. Din păcate, dieta americană este bogată în grăsimi și, în general, copleșește capacitatea macrofagelor de a curăța arterele deteriorate.

Un profil lipidic total pentru dl. Hansen a dezvăluit colesterol total> 200 mg/dL și HDL scăzut