Evaluarea SIBO prin metode tradiționale nu permite întotdeauna diagnosticarea persoanelor cu simptome funcționale gastro-intestinale. Oamenii de știință susțin că ar putea fi timpul să se concentreze abordările moleculare de mare randament pentru studierea microbiomului intestinal subțire.

  • implicații

Dezechilibrele din microbiomul intestinal subțire pot conduce la consecințe clinice sub forma creșterii bacteriene a intestinului subțire (SIBO), caracterizată printr-un număr mai mare de bacterii și o distribuție mai frecvent asociată cu colonul.

În ultima perioadă, SIBO a fost recunoscută ca fiind o cauză frecventă a afecțiunilor gastro-intestinale comune, care împărtășesc factori de risc, cum ar fi maldigestia și malabsorbția.

Metodele utilizate pentru diagnosticul SIBO includ aspirația și cultura conținutului intestinal subțire din jejun sau duoden și, mai frecvent, teste de respirație cu hidrogen efectuate folosind substraturi precum lactuloza sau glucoza.

Cu toate acestea, definirea, diagnosticul și managementul SIBO rămân o problemă de dezbatere.

Saffouri și colegii săi au arătat recent că analiza de secvențializare de mare viteză a microbiomului intestinal subțire este un predictor mai bun al simptomelor gastrointestinale în comparație cu aspirația și cultura duodenală.

Primul, o compoziție distinctă a microbiomului intestinal subțire evaluată utilizând secvențierea pe bază de ARN ribozomal 16S - și nu prezența sau absența SIBO evaluată prin aspirație și cultură a conținutului intestinal subțire - a permis diferențierea între indivizii simptomatici și asimptomatici (nu toți indivizii simptomatici au avut disbioză). Acest lucru a însemnat că rezultatele secvențierii ARNr 16S și a aspiratului plus cultura conținutului duodenal nu s-au corelat.

În a doua parte a studiului, Saffouri și colegii săi au arătat că trecerea unui grup de 16 persoane sănătoase cu un aport ridicat de fibre la o dietă cu conținut scăzut de fibre care conține o concentrație ridicată de zaharuri simple timp de șapte zile a dus la balonare și dureri abdominale în 80% a participanților.

Nici rezoluția (50% din participanți) nici apariția lui SIBO (50% din participanți) corelat cu simptome gastrointestinale funcționale. Mai interesant, indivizii asimptomatici pe o dietă bogată în fibre îndeplineau în mod obișnuit criteriile pentru SIBO.

În schimb, modificările microbiomului intestinal subțire induse de o dietă bogată în zaharuri simple au fost predictive pentru simptome și legate de o modificare a permeabilității duodenale.

Într-un articol recent de știri și vizualizări, Dr. Eamonn M. M. Quigley de la Houston Methodist Hospital (Statele Unite) a rezumat implicațiile clinice ale acestor descoperiri după cum urmează: