Baie de celulită și dioxid de carbon

Am îmbrăcat „costumul gras” și am ieșit afară și m-am plimbat. Eram foarte nervos că am fost descoperit, dar nimeni nu ar fi făcut nici măcar contact vizual cu mine. M-a supărat cu adevărat. - Gwyneth Paltrow

baie

Pentru prima dată, oamenii supraponderali depășesc numărul mediu al oamenilor din America. Asta nu face ca supraponderalitatea să fie media atunci? Luna trecută erai grasă, acum ești medie - hei, hai să luăm o pizza! - Jay Leno

Este în regulă să fii un om gras. Este prestigiu și putere și toate acestea. Dar femeile grase sunt văzute doar ca leneșe și proaste și care nu au nici un control de sine. - Camryn Manheim

M-aș sinucide dacă aș fi la fel de grasă ca Marilyn Monroe. - Elizabeth Hurley

Teama de a nu fi printre oamenii plini de farmec și slabi care promovează reclame a generat o nouă industrie susținută pentru a servi unui număr tot mai mare de femei și bărbați care aleg să-și modifice corpul la standardele larg publicitate.

Celulita este aspectul caracteristic al modificării suprafeței cutanate, în formă de brânză de vaci, care se observă de obicei la femeile de pe coapse și fese. De asemenea, se observă frecvent pe abdomen, sâni și brațe. Având în vedere că apariția celulitei este aproape universală la femeile post-pubertare, se consideră că este o caracteristică de sex secundar feminin (Avram, 2004). Prevalent la femei și rar la bărbați, se crede că cel mai probabil, hormonii contribuie la schimbări în arhitectura celulelor adipoase și a țesutului din jur. Celulita se formează atunci când grăsimile, toxinele și excesul de lichide se acumulează sub piele. Excesul de grăsime subcutanată umflă în esență în derm, formând aspectul de coajă de portocală. Întrucât femeile au pielea mai subțire decât bărbații, efectul de scobire este mai ușor de observat la femei (Wanner și Avram, 2008; Avram, 2004). Lipodistrofia ginoidă sau celulita este suprafața cutanată neregulată a coapselor, abdomenului și feselor la 85% dintre femeile post-adolescente (Smalls și colab., 2005).

Ce putem face cu acele gropițe care se formează în jurul coapselor pe măsură ce oamenii îmbătrânesc? Nu doar vanitatea îi motivează pe atât de mulți baby boomeri să vadă schimbările aduse corpului lor ca nedorite. Ei recunosc, de asemenea, că aceste schimbări sunt semnale ale problemelor viitoare și ale potențialului de sănătate în scădere. De exemplu, există numeroase mesaje în mass-media populare care leagă obezitatea de diabetul cu debut tardiv, hipertensiunea și bolile cardiovasculare. Cu aceste preocupări care circulă prin experiența lor, apariția celulitei este un steag roșu.

În 2007, liposucția în America a fost procedura chirurgicală de top la bărbați și femei. În același an, peste 2,7 milioane de persoane au folosit toxina botulinică de tip A, iar numărul procedurilor cosmetice a crescut în general cu 42% față de 2003. Femeile au avut aproape 10,7 milioane de proceduri cosmetice, 91% din total. De fapt, în 2007 americanii au investit mai mult de 13 miliarde de dolari pentru a arăta frumos și svelt (ASAPS, 2007).

Mulți factori predispozanți par să influențeze debutul celulitei, inclusiv sexul, ereditatea, rasa, greutatea corporală și vârsta. Hormonii și afectarea circulației microvasculare și limfatice sunt considerați cei mai importanți factori etiologici (Rona și colab., 2006). Într-un studiu recent, 70% dintre cei intervievați au considerat că celulita le-a împiedicat viața foarte mult, iar mulți dintre aceștia au optat pentru chirurgia cosmetică și plastică (Hexsel și colab., 2006; Honigman și colab., 2004). O astfel de hotărâre de a eradica celulita inestetică a creat multe alegeri. După cum se dovedește, multe dintre opțiuni nu au efectul permanent dorit, totuși mii încearcă să-și sculpteze corpurile în sfidarea îmbătrânirii. Opțiunile disponibile variază de la creme magice, formulări botanice și un dispozitiv de masaj combinat cu radiofrecvență, lumină infraroșie și aspirare mecanică (Alster și colab., 2005) până la intervenții cosmetice mai invazive, cum ar fi mezoterapie, hidroliposucție cu ultrasunete și chirurgie plastică.

Acest repertoriu de dispozitive, tehnici și produse este bine stabilit în America de Nord. Cu toate acestea, un tratament nou utilizat pe scară largă în Europa și care nu este cunoscut pe scară largă în America de Nord este baia uscată cu dioxid de carbon. Acest tratament pentru celulită poate fi foarte interesant pentru ND, care ar prefera să evite produsele farmaceutice, intervențiile chirurgicale și procedurile serios invazive.

Dezvoltarea celulitei

Este util înainte de a investiga potențialul acestei terapii interesante care utilizează dioxid de carbon, totuși, pentru a revizui dezvoltarea celulitei prin cele patru etape și pentru a investiga patogeneza acesteia.

În starea sa de „precelulită”, pielea pare netedă și fermă. La ultrasunete, derma este groasă, cu o retenție minimă de lichide, iar fibrele de colagen sunt relativ normale, cu puține legături. Depozitele grase nu au ieșit în derm.

Patogeneza debutului celulitei este încă necunoscută. Ceea ce se știe este că celulita rezultă din deteriorarea sângelui și a microcirculației limfatice, care dă naștere la modificări structurale ale stratului gras și ale matricei de colagen din jur. În special, microcirculația superficială pare a fi mai puțin eficientă, iar acest lucru duce la edem subcutanat datorită permeabilității modificate a vaselor de sânge; această afecțiune poate induce scleroză și o înlocuire redusă a fibrelor de colagen (Wilhelm și colab., 2006).

Greutatea și obezitatea joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea celulitei. S-a raportat că pierderea în greutate îmbunătățește severitatea celulitei, totuși gropile de piele nu pot prezenta modificări demonstrative vizibile. Cu toate acestea, analiza histologică sugerează că globulele de grăsime se retrag din derm cu scăderea în greutate (Rawlings, 2006). Chiar și așa, nu toate femeile văd modificări ale celulitei după pierderea în greutate. Într-un studiu, femeile care au respectat un program de slăbire și au slăbit cu succes au constatat că celulita lor nu s-a schimbat și, de fapt, s-a agravat (Smalls și colab., 2006).

Terapia cu dioxid de carbon

În orice caz, terapia cu dioxid de carbon - o abordare valoroasă pentru tratarea celulitei - a fost utilizată pentru multe afecțiuni, de la boli de inimă la diabet, precum și celulită. A fost utilizat pe scară largă în America la începutul secolului al XX-lea, găsindu-și drumul în multe sanatorii. În cartea sa, Rational Hydrotherapy, John Harvey Kellogg a recunoscut și folosit baia cu dioxid de carbon, pe care a denumit-o baia „Nauheim” efervescentă sau artificială. El a inclus mai multe rețete pentru prepararea lor. Băile fierbinți sunt contraindicate pentru boli de inimă și nefrită cronică și, mai degrabă decât folosirea băilor fierbinți sau a dușului Scotch, Dr. Kellogg a folosit o baie artificială Nauheim neutră pentru aceste condiții (Kellogg, 1903).

Aceste băi folosite de medicii timpurii erau foarte diferite, totuși, de carboxiterapia care este susținută astăzi de esteticienii medicali. Carboxiterapia presupune injectarea subcutanată de CO2 pentru a produce vasodilatație și pentru a crește viteza microcirculației. Îmbunătățirea impactului sistemului limfatic asupra microcirculației este motivul din spatele acestei terapii. Capacitatea dioxidului de carbon de a difuza în fluxul sanguin are ca rezultat emfizem subcutanat. Emfizemul este urmat apoi de eritem și senzație de căldură, semn al activității vasculare a gazului CO2. Mecanismul de acțiune al CO2 este vizibil și măsurabil prin investigații microangiologice (videocapillaroscopie cu sondă optică și fluxometrie laser doppler) (Leibaschoff și Coll, 2008).

Dintr-o perspectivă naturopatică, este posibil ca durarea unei proceduri de carboxiterapie al cărei obiectiv principal este îmbunătățirea circulației limfatice ar putea fi atinsă și cu masajul de drenaj limfatic. Ar fi interesant, deci, o privire mai atentă asupra versiunii terapiei cu dioxid de carbon menționată anterior, baia Nauheim sau baia cu dioxid de carbon.

Baia „artificială” Nauheim folosită de medicii americani în urmă cu 100 de ani a imitat băile naturale de primăvară găsite în Nauheim, Germania. Aceste ape conțineau diverse săruri și cantități mari de gaz acid carbonic. Scăldatul la Bad-Nauheim a avut loc de la începutul secolului al XIX-lea. Nauheim a fost renumit pentru proprietățile sale curative în rahitism, boli scrofuloase, gută și reumatism. Scrofuloza și rahitismul tratat au fost boli ale malnutriției; băile nu au exercitat o influență specifică, dar îmbunătățirea metabolismului a realizat o vindecare prin efectele tonice generale exercitate. Scrofulus a fost caracterizat de erupții cutanate obstinate și recurente, cum ar fi eczeme, acnee și o scurgere nazală excorianță. Pacienții cu scrofuloză aveau glande limfatice mărite, iar corpul lor era moale și slab (Harveian, 1903).

Până în 1880, în conformitate cu experimentele științifice și observațiile Dr. August Schott urmat de fratele său, Dr. Theodor Schott, baia Nauheim a fost stabilită ca un tratament eficient pentru hipertrofia cardiacă (Harveian, 1903; Dieffenbach, 1909). Efectul ameliorant al băilor asupra afecțiunilor cronice ale inimii a fost „fără îndoială” (Harveian, 1903).

Băile de la Nauheim i-au atras pe mulți, inclusiv pe Franklin Roosevelt, care în tinerețe a vizitat Bad Nauheims de mai multe ori, însoțindu-l pe tatăl său care suferea de boli de inimă. Întrucât puțini și-au putut permite călătoria lungă către Europa, băile artificiale Nauheim din America au fost concepute pentru a reproduce beneficiile găsite la cele din Germania. Aceste băi efervescente au fost administrate în căzi cu apă care a fost încărcată cu substanțe saline și dioxid de carbon gazos. Pentru a produce dioxidul de carbon gazos în baie, este necesar ca un acid să intre în contact cu un carbonat alcalin, eliberând dioxidul de carbon; sau soluții saline pot fi dizolvate în apă și dioxidul de carbon adăugat de la un generator (Abbott, 1911).

Ingeniozitatea primilor medici pentru a simula un protocol de succes în America a fost remarcabilă. Au apărut multe formule și s-au folosit multe metode pentru administrarea băii (Abbott, 1911; Kellogg, 1903; Pope, 1909; Dieffenbach, 1909). Un exemplu de „formulă foarte completă și satisfăcătoare” este următorul:

  • Carbonat de sodiu: 1½lb
  • Bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu): art
  • Clorură de calciu: 3lb
  • Clorură de sodiu: 2lb
  • Bisulfat de sodiu: 1 lb

Se amestecă primele patru ingrediente, apoi se dizolvă amestecul în câțiva centimetri de apă caldă în fundul căzii. Când este bine dizolvat, umpleți cada cu apă la temperatura dorită. Bisulfatul de sodiu, care este partea acidă a formulei, ar trebui să fie granulat sau mărunțit și dizolvat separat într-un vas de lemn care conține apă fierbinte. Deoarece poate necesita ceva timp pentru ca aceasta să se dizolve, ar trebui să fie pregătită înainte de a se da baia. Când este bine dizolvat, se toarnă în cadă și se amestecă rapid cu restul de apă. Baia este acum gata de utilizare. Temperatura băii ar trebui să varieze de la 85 ° la 92 ° F (Abbott, 1911).

Baia carbonatată ideală este una în care dioxidul de carbon este ținut în soluție în apă și se degajă doar încet (Harveian, 1903).

Astăzi, baia Nauheim și-a continuat procesul evolutiv, iar o terapie spin-off, baia cu dioxid de carbon, și-a găsit un loc în balneoterapia europeană în tratamentul multor boli. Studiile clinice controlate au arătat rezultate benefice pentru următoarele condiții:

  • Boala ocluzivă arterială în toate etapele clinice I-IV
  • Tulburări microcirculatorii de orice etiologie
  • Insuficiență cerebrală
  • Hipertensiune arteriala
  • Distrofia simpatică reflexă
  • Terapia durerii
  • Insuficiența venoasă a tuturor etapelor, inclusiv ulcerele venoase și rănile cutanate care nu se vindecă, în special în diabetul zaharat (Bender și colab., N.d.)

Baia artificială de la Nauheim a fost în cele din urmă abandonată în America de Nord, împreună cu sanatoriile. Cu toate acestea, alte aplicații ale tratamentului cu dioxid de carbon au fost dezvoltate pentru a trata bolile pe care baia artificială Nauheim le tratase odată cu succes. În loc să adăugați săruri și acizi pentru a crea dioxid de carbon gazos, gazul efectiv de dioxid de carbon dintr-un cilindru trece printr-un tub perforat plasat în fundul căzii și se adaugă ape minerale termale. Se observă efecte similare ca și în baia Nauheim naturală și artificială. După imersiune, bule minute de dioxid de carbon se colectează pe suprafața pielii și se repetă imediat când sunt eliminate. Aceste bule par să stimuleze circulația cutanată prin dilatarea vaselor de sânge și direcționarea sângelui către periferie (Pope, 1909). aceste băi de dioxid de carbon.

Beneficii similare obținute cu o baie umedă de dioxid de carbon se găsesc și cu baia uscată de dioxid de carbon. CO2 este administrat într-o pungă închisă, sigilată, la fel ca un balon. Procedura durează aproximativ 40 de minute până când dioxidul de carbon trece prin piele și punga se golește. Baia uscată de dioxid de carbon este administrată în timp ce pacientul stă culcat pe o masă de tratament.

Beneficiile terapiei cu CO2

Aplicarea transcutanată a dioxidului de carbon are următoarele efecte fiziologice și terapeutice incontestabile: deplasarea spre dreapta a curbei de disociere a oxigenoglobinei, reducerea vâscozității sângelui, dilatarea capilarelor și arteriolelor, restabilirea permeabilității capilarelor închise sau stenozate, stimularea căldurii și inhibarea receptorilor reci ai pielea și antisepsia (Bender și colab., ANUL). Crește circulația sângelui, scade tensiunea arterială, îmbunătățește vindecarea rănilor și întinerește mușchii obosiți. Efecte similare, cum ar fi microcirculația și vasodilatația îmbunătățite, care se observă cu carboxiterapia, sunt, de asemenea, experimentate de cei care primesc tratamentul cu dioxid de carbon uscat. Zece până la 15 tratamente ale băilor uscate de dioxid de carbon sunt suficiente pentru a restabili țesutul celulitei la un aspect ferm și neted. Un protocol tipic constă din 2 până la 3 băi pe săptămână.

Având în vedere această istorie și patogeneză, ne putem întreba mai precis de ce dioxidul de carbon este atât de eficient în tratarea celulitei. Un răspuns la această întrebare poate fi găsit în clasele de fiziologie uitate de mult care au acoperit efectul Bohr. Creșterea dioxidului de carbon din sânge determină scăderea afinității hemoglobinei pentru oxigen, permițând eliberarea oxigenului în țesuturile unde este necesar. Cu toate acestea, există multe alte studii actuale care demonstrează interconectările dintre nivelurile de CO2 și mușchii netezi (Williams și colab., 1987). Simon Baruch a oferit că CO2 absorbit într-o baie de CO2 stimulează fibrele musculare involuntare.

„Mai ales această acțiune stimulantă intră în mușchii netezi ai sistemului vascular și inimii, crescând tonicitatea și sporind puterea de contractare” (Baruch, 1920). În Europa, dioxidul de carbon este un tratament de succes pentru bolile cardiace și arteriale periferice (arterioscleroză la nivelul membrelor inferioare, boli coronariene), hipertensiune arterială, complicații arteriale la diabetici și tratament postoperator după intervenția chirurgicală arterială. Tensiunea arterială este redusă în mod demonstrabil, durerea este atenuată și adesea se termină, distanța pe care pacientul este capabil să o parcurgă crește și calitatea vieții se îmbunătățește (Bender și colab., N.d.).

Am văzut cum a evoluat interesul timpuriu al ND-urilor și al altor persoane în utilizarea dioxidului de carbon de la abordările de vindecare naturală exemplificate de băile de la Nauheim la terapia cu injecție contemporană și chiar la unitatea de saci sigiliți în spa-urile balneoterapice europene. Beneficiile dioxidului de carbon merită examinate mai îndeaproape de către profesionistul în naturist contemporan. Cererea pacienților de asistență în reducerea celulitei ca parte a unui efort mai mare din partea generației Baby Boomer de atenuare a efectelor îmbătrânirii va atrage și mai mult atenția asupra acestei abordări de tratament. După cum am văzut, această terapie remarcabilă are numeroase indicații valoroase, împreună cu tratarea problemelor de celulită.

Sussanna Czeranko, ND, a absolvit CCNM în 1994 și lucrează în prezent la NCNM în departamentul de avansare. Ea și-a încorporat interesele puternice în balneoterapie și terapii de respirație într-un proiect actual axat pe readucerea terapiilor Nature Cure în natură. Proiectul presupune crearea unei serii „Vitalism naturopat” care încorporează balneoterapia, cura naturii și artele pe bază de plante. Proiectat în comun cu Dr. Glen Nagel, seria culminează în iulie cu primul „Medic vindecă-te”, care va avea loc la Breittenbush Hot Springs și este deschis tuturor. Dr. Czeranko intenționează să predea tratamentele cu dioxid de carbon începând din vară.

Referințe

Abbott GK: Hidroterapie pentru studenți și practicieni în medicină. Loma Linda, 1911, The College Press, pp. 169.

Alster TS, Tanzi EL: Tratamentul celulitei utilizând o combinație nouă de radiofrecvență, lumină infraroșie și dispozitiv mecanic de manipulare a țesuturilor, J Cosmet Laser Ther Jun; 7 (2): 81-5, 2005.

The American Society for Aesthetic Plastic Surgery: Statistics, www.surgery.org/press/statistics-2007.php.

Avram MM: Celulita: o revizuire a fiziologiei și tratamentului, J Cosmet Laser Ther 6: 181-185, 2004.