Crema populară cu hormoni este la înălțimea hype-ului?

Cathy Wong este nutriționistă și expertă în sănătate. Lucrarea ei este prezentată în mod regulat în mass-media precum First For Women, Woman's World și Natural Health.

Brian Levine, MD, MS, FACOG, este certificat de bord în obstetrică și ginecologie, precum și în endocrinologie reproductivă și infertilitate.

Crema cu progesteron este o formă de terapie de substituție hormonală (HRT) concepută pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor menopauzei, la reducerea semnelor de îmbătrânire a pielii și la prevenirea pierderii osoase care ar putea duce la osteoporoză.

Crema cu progesteron este disponibilă fără prescripție medicală și este realizată cu progesteron natural pe bază de plante derivat fie din soia, fie din ignam sălbatic (Dioscorea villosa). Poate fi o alternativă viabilă la pastilele de progesteron, supozitoarele, gelurile vaginale și petele transdermice utilizate în mod obișnuit pentru HRT, în special în rândul femeilor care doresc să evite progesteronul sintetic.

secundare

Beneficii pentru sănătate

Progesteronul este un tip de hormon produs în principal în ovare al cărui rol este de a ajuta la reglarea menstruației și a sarcinii. În timpul menopauzei, nivelurile de progesteron vor scădea precipitat, declanșând o cascadă de simptome fizice și emoționale. Epuizarea poate duce, de asemenea, la pierderea osoasă și la deteriorarea elasticității, fermității și rezistenței pielii.

Crema cu progesteron poate ajuta la îmbunătățirea vieții femeilor cu menopauză prin:

  • Reducerea bufeurilor și uscăciunea vaginală
  • Combaterea oboselii
  • Îmbunătățirea stării de spirit și a somnului
  • Ameliorează uscăciunea, ridurile și subțierea pielii
  • Prevenirea pierderii densității osoase (osteopenie)
  • Creșterea libidoului
  • Lupta împotriva creșterii în greutate

În ciuda afirmațiilor de sănătate, cercetările privind utilizarea cremei de progesteron au dat rezultate mixte și adesea contradictorii.

Simptomele menopauzei

Într-o revizuire a studiilor publicate în Journal of Obstetrics and Gynecology în 2007, cercetătorii au ajuns la concluzia că crema cu progesteron rămâne o „opțiune de tratament nefondată” pentru femeile care suferă menopauză. Concluziile lor s-au bazat în mare parte pe lipsa unor dovezi de calitate, mai degrabă decât pe un eșec categoric al produselor în sine.

Un alt studiu publicat în 2009 în Menopause International a concluzionat că progesteronul a fost ineficient în tratarea simptomelor menopauzei. Studiul a implicat 223 de femei în postmenopauză cu simptome severe ale menopauzei, dintre care jumătate au primit un produs pe bază de ulei cunoscut sub numele de Progestelle (fie în concentrație de 60, 40, 20 sau 5 miligrame) și jumătate dintre care au primit o placebo.

După 24 de săptămâni, grupul cu progesteron a prezentat nu mai puține simptome la menopauză (cum ar fi bufeurile și transpirațiile nocturne) decât grupul placebo. În ciuda neajunsurilor, concluziile ar fi putut fi limitate de produsul utilizat.

În schimb, o altă cremă de progesteron cunoscută sub numele de Pro-gest a arătat rezultate promițătoare în studiile recente. Un studiu din 2018 publicat în Journal of Clinical Pharmacology a constatat că Pro-gest, aplicat de două ori pe zi timp de 12 zile, a livrat același nivel de progesteron în sânge ca o doză o dată pe zi, 200 de miligrame de progesteron oral.

Impactul cremei Pro-gest asupra nivelurilor serice de progesteron a fost atât de robust încât cercetătorii au pus la îndoială dacă este chiar adecvat ca produs fără prescripție medicală.

Sănătatea pielii

Utilizarea cremei cu progesteron pentru îngrijirea pielii a dat rezultate puțin mai pozitive. Un studiu din 2005 publicat în British Journal of Dermatology a raportat că crema cu progesteron de 2% este superioară unei creme non-progesteron în îmbunătățirea fermității și elasticității pielii la 40 de femei peri-menopauză și post-menopauză.

Studiul de patru luni a concluzionat că crema cu progesteron a îmbunătățit patru măsuri cheie în comparație cu crema de piele obișnuită:

  • Reducere mai mare a numărului de riduri (29,10% vs. 16,50%)
  • Creșterea mai mare a fermității pielii (23,61% față de 13,24%)
  • Reducere mai mare a adâncimii ridurilor ochiului (9,72% vs. 7,35%)
  • Reducere mai mare a adâncimii ridurilor „liniilor de râs” (9,72% față de 6,62%)

Nici hidratarea pielii, nici lipidele de suprafață nu au diferit între cele două grupuri, aducând la îndoială cât de mult emolienții din crema de progesteron au declanșat modificările și cât de mult a fost exercitată activitatea hormonală.

Alte beneficii

Există puține dovezi despre cât de multă cremă de progesteron poate preveni sau încetini osteopenia în comparație cu progesteronul oral. Acestea fiind spuse, rolul progesteronului în prevenirea pierderii osoase a fost chiar pus la îndoială în ultimii ani.

De fapt, o revizuire a studiilor din 2010 publicată în Journal of Osteoporosis a concluzionat că progesteronul de la sine a făcut puțin pentru a îmbunătăți densitatea minerală osoasă la femeile aflate în postmenopauză. Deși părea să ofere îmbunătățiri femeilor pre- sau peri-menopauzale, a fost în general mai eficient atunci când este utilizat în asociere cu estrogen decât singur.

Același studiu a sugerat că nu a existat nicio diferență în densitatea minerală osoasă la femeile care au folosit cremă cu progesteron în comparație cu femeile care au administrat placebo.

Efecte secundare posibile

Efectele secundare pe care le puteți experimenta în timpul utilizării cremei cu progesteron pot diferi în funcție de produsul utilizat. Unele femei vor fi foarte sensibile la ingredientul activ; alții nu. În unele cazuri, crema cu progesteron poate promova creșterea moderată în greutate și poate declanșa o serie de efecte secundare de grad scăzut, inclusiv somnolență, greață, dureri de cap și dureri de sân.

Cu toate acestea, nu ar fi înțelept să presupunem că crema cu progesteron este "mai slabă" decât progesteronul oral, în special în cazul utilizării pe termen lung. Se știe că unele femei dezvoltă simptome asemănătoare sindromului premenstrual sau prezintă o piele grasă, acnee, creșterea excesivă a părului (hirsutism), depresie, anxietate și coagulare anormală a sângelui după utilizarea cremei timp de câteva luni.

Deoarece aplicarea repetată a cremei de progesteron pe aceeași zonă a pielii poate duce la iritații, frecați crema în zone diferite cu fiecare utilizare.

Ca remediu fără prescripție medicală, crema cu progesteron nu este strict reglementată de S.U.A. Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) și nu trebuie să fie supusă testelor necesare medicamentelor farmaceutice. Ca atare, calitatea diferitelor preparate poate diferi, inclusiv tipurile de ingrediente inactive și progesteronul pe bază de plante utilizate.

Fii deosebit de atent dacă ai alergie la soia. În timp ce proteinele din soia vor fi în mare parte denaturate în procesare, poate fi totuși înțelept să alegeți un produs pe bază de ignam sălbatic.

Rețineți că siguranța cremei cu progesteron nu a fost stabilită la femeile gravide sau care alăptează. Ca și în cazul tuturor medicamentelor, sfătuiți-vă medicul dacă utilizați sau intenționați să utilizați cremă cu progesteron. Crema cu progesteron nu trebuie folosită niciodată la copii.

Dozare și preparare

Crema cu progesteron este vândută în diferite concentrații, variind de la 25 miligrame pe microlitru (mg/ml) la 250 mg/ml.

În timp ce recomandările pot varia în funcție de marcă și cu cine vorbiți, mulți medici vă vor spune că o aplicare zilnică de 25 mg/ml este suficientă pentru a gestiona simptomele bufeului. Până când ajungeți la 75 mg/ml, vă veți apropia de niveluri de progesteron echivalente cu o doză orală de 150 mg sau 200 mg.

Dacă utilizați cremă cu progesteron pentru a preveni bufeurile și alte simptome ale menopauzei, unii medici vă vor sfătui să aplicați crema o dată pe zi timp de șase zile și să săriți în fiecare a șaptea zi. Puteți aplica crema pe zona gâtului, coapsei interioare, antebrațului, abdomenului inferior sau zonei vaginale/labiale.

Dacă utilizați un alt hormon local, cum ar fi testosteronul intravaginal pentru uscăciunea vaginală, nu veți dori să aplicați crema de progesteron pe aceeași parte a corpului.

Utilizați crema cu progesteron numai așa cum este prescris și nu depășiți niciodată doza recomandată. La fel ca în cazul oricărei forme de terapie de substituție hormonală, mai mult nu este în general mai bine.

Ce anume sa cauti

Crema cu progesteron este ușor de găsit online și la multe farmacii cu amănuntul. Când selectați o cremă de progesteron, cumpărați-le doar pe cele cu „progesteron USP” pe etichetă.

Este important să ne amintim că produsele precum crema cu progesteron nu sunt reglementate de S.U.A. Food and Drug Administration (FDA) la fel ca medicamentele farmaceutice. FDA nu le examinează pentru siguranță sau eficacitate înainte de a ajunge pe rafturile farmaciei.

În ciuda popularității lor în creștere, este prea devreme să recomandăm creme sau unguente cu progesteron în scopuri de sănătate. Dacă tot aveți în vedere utilizarea cremei cu progesteron, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege pe deplin beneficiile, riscurile și limitările tratamentului.

Alte intrebari

Progesteronul utilizat în produsele topice este derivat dintr-un estrogen pe bază de plante cunoscut sub numele de diosgenină găsit în ignamul și soia sălbatice. Diosgenina trebuie apoi transformată chimic în progesteron într-un laborator.

Unii producători au încercat să promoveze produsele din ignam sălbatic ca „stimulatori” naturali ai progesteronului. În ciuda afirmațiilor contrare, organismul nu poate converti diosgenina în progesteron activ hormonal. Evitați aceste produse.