Bizarre Thoughts and Me: Confessions of a OCD Therapist

Sunt terapeut care tratează tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) și am gânduri bizare. Iată marea mea revelație. Cu toții le avem. Nu ești doar tu. Și nu am TOC. Nu există nicio diferență între mine și clienții mei TOC în ceea ce privește conținutul ciudat care apare în capul nostru. Doar că nimeni altcineva nu acordă atenție acestor gânduri sau nu îi pasă suficient de mult pentru a dori să vorbească despre asta. Oamenii fără TOC găsesc aceste gânduri atât de lipsite de importanță încât nu pot nici măcar să nu observe. O observ destul de puțin pe a mea, pentru că mă ocup de a vorbi despre gânduri bizare. Clienții OCD doresc să discute și să-și analizeze gândurile intruzive, deoarece creierul lor le transmite mesaje că aceste gânduri sunt importante. Creierul unei persoane cu TOC produce, de asemenea, anxietate excesivă, vinovăție sau alte emoții incomode care însoțesc gândurile intruzive, ego-distonice. Anxietatea este în mod normal un indicator al pericolului, o emoție care semnalează că ceva nu este în regulă și are nevoie de atenție pentru a evita o problemă sau o catastrofă. Cu o tulburare de anxietate, cum ar fi TOC, creierul declanșează un semnal de pericol fals, dar se simte la fel ca și cum un pericol adevărat pândea.

confessions

Am crezut că voi petrece câteva săptămâni înregistrându-mi gândurile bizare, de intrare, astfel încât să pot demonstra cum aceste gânduri nu pot fi atât de ieșite din comun la urma urmei. Deci, iată:

Bine, deci iată-l. Mi-am mărturisit gândurile ciudate. Și acesta este doar vârful aisbergului. Deși aș putea găsi gândurile ciudate sau neplăcute pentru o clipă, o persoană cu TOC va avea experiența gândului care se blochează în capul său pentru perioade mai lungi de timp. Stresul, într-o formă sau alta, însoțește invariabil multe gânduri experimentate de cel care suferă de TOC. În plus, există în mod obișnuit o percepție că gândul este semnificativ, un indiciu despre nucleul interior al gânditorului sau un semn rău pentru viitor.

Accepți ciudățenia și incertitudinea în fiecare zi ...

Chiar și cei care suferă de TOC știu cum este să ai un gând bizar care nu contează pentru ei. Când ceva nu este ținta principală a TOC-ului tău, poți să te simți nesigur cu privire la semnificația gândului ciudat, dar nu pare să conteze. Decizi să eviți orice energie mentală sau fizică pe gând și creierul tău îți permite să mergi mai departe. Unii bolnavi de TOC au observat acest fenomen cu gânduri care erau deranjante, dar nu mai sunt ținte primare ale TOC. Ei spun adesea: „Nu-mi vine să cred că acest gând mă deranja înainte”. Tema dvs. TOC s-a transferat către o nouă țintă. Acesta este un eveniment obișnuit atunci când începeți să răspundeți corect la gândurile dvs. despre TOC. TOC-ul dvs. trebuie să găsească o nouă zonă pentru a vă ajuta să reacționați.

Frica ta este pur și simplu răspunsul creierului tău la un anumit gând, deoarece ai TOC. Gândul nu este special și nu aveți absolut niciun control asupra sosirii sau plecării acestuia. Se întâmplă să fie o problemă a creierului datorită geneticii dvs., care a contribuit la diagnosticul TOC. Folosind aceste informații, puteți reacționa diferit și evitați să vă îndrăgostiți de trucurile obișnuite ale TOC. Clienții spun adesea în terapia de grup că vor să schimbe obsesiile cu ceilalți membri ai grupului, ca și cum acea persoană ar suferi mai puțin din cauza conținutului obsesiei lor. Conținutul nu contează. Veți fi la fel de torturați de orice temă, atâta timp cât este actuală, decideți că contează și sunteți reactivi la ea.

De ce uciderea și molestarea? Aș prefera să mă blochez cu gândurile că mâinile mele sunt murdare!

Am o mulțime de clienți care întreabă de ce gândurile sale se leagă de o anumită temă. Își fac griji că tema este cumva semnificativă pentru cine sunt ei ca persoană. Că poate fi un mesaj din adâncul lor, un mesaj pe care încearcă să îl ignore, dar ar trebui să fi atent la. Unii clienți își pot urmări tema OCD înapoi la un eveniment istoric de viață. Evenimentul special nu a provocat TOC, însă ar putea contribui la tema TOC. TOC este atât genetic, cât și învățat. De exemplu, imaginați-vă o femeie care suferă de contaminare cu TOC de când mama ei i-a spus să se spele pe mâini după ce a mângâiat câinele familiei. Ca motiv al cererii, mama a spus: „Câinii au germeni”. Nu incidentul a provocat TOC, dar a contribuit evident la temă. Mama tuturor le dă un avertisment similar, dar nu toată lumea se blochează de această frică.

Alte persoane au teme TOC bazate pe stadiul său de viață. Am observat că un client ar putea avea probleme de TOC homosexuale când este singur, că se schimbă pentru a afecta TOC-ul soției sale când se căsătorește, care devine TOC pedofil după ce s-a născut primul său copil. TOC are tendința de a ataca lucrurile din viață pe care le prețuiți cel mai mult. Este mai probabil să răspundeți într-un mod compulsiv dacă vă pasă de subiect, iar TOC dvs. va profita din plin de acest fapt dacă îl lăsați.

În fiecare zi, primim date bizare încărcate în creierul nostru din știri, filme și povești pe care ni le spun oamenii. Aceste date sunt arhivate și se ridică la suprafață data viitoare când întâlniți ceva care vă amintește de ele. Gândurile anterioare ale TOC sunt, de asemenea, depărtate, doar pentru a reveni la suprafață atunci când cel mai puțin suspectați. Există, de asemenea, teme TOC care apar fără niciun motiv. A petrece prea mult timp analizând de unde au venit gândurile sau de ce ești blocat pe un anumit subiect poate deveni compulsiv. Deși poate fi interesant sau se simte productiv, de fapt nu este de ajutor pentru a dezlega problema. Cu cât investigați mai mult originile gândurilor, cu atât ele devin mai puternice. Acesta este motivul pentru care alte forme de terapie prin vorbire pot chiar să facă simptomele TOC mai severe.

Deci, de ce gândurile TOC trebuie să fie atât de vicioase?

TOC trebuie să vă atragă atenția și să vă convingă să reacționați cu constrângeri. A fi reactiv la gânduri face ca gândurile să pară valabile și importante. După ce gândurile intruzive devin importante, se va petrece mai mult timp încercând să le descopere (ritualuri mentale). Vor fi, de asemenea, mai multe eforturi pentru a le reduce (constrângerea de evitare a gândirii). Aceste constrângeri vor întări TOC și gândurile cresc în frecvență și intensitate. Ca urmare, anxietatea și/sau vinovăția cresc. Acest lucru vă determină să răspundeți excesiv comportamental (constrângeri) pentru a controla sentimentele nedorite. Iată o diagramă care arată ciclul obsesiv-compulsiv, cum este întărit TOC:

Pacienții cu TOC încearcă adesea să afirme controlul asupra gândurilor primite, nedorite. Modul în care persoana care suferă de TOC încearcă să afirme controlul asupra gândurilor sale sau încearcă să caute certitudine cu privire la conținutul gândurilor, este reacția exactă care va întări TOC. Majoritatea clienților cu gânduri intruzive vin la mine cu scopul de a încerca să-și oprească gândurile. De asemenea, ei cred că examinarea gândurilor va ajuta. Ei învață în terapia cognitiv-comportamentală (TCC) că încercarea de a controla sau examina gândurile TOC este de fapt problema, nu soluția. Am observat că unii clienți ar putea fi dispuși să accepte anumite gânduri, dar nu și cele pe care le consideră cele mai urâtoare. De exemplu, am auzit că oamenii spun că pot face loc gândurilor despre uciderea oamenilor, atâta timp cât nu au gânduri de molestare. Ei decid că un tip de gând pot găsi o modalitate de a accepta, atâta timp cât este limitat la acea temă. Un lucru despre TOC este că se va schimba întotdeauna în ceea ce vi se pare cel mai inacceptabil în acel moment.

TOC nu are nevoie de atenția sau răspunsul tău ...

Imaginați-vă că vă aflați într-o clădire de birouri, iar conducerea clădirii sosește și vă spune că va exista un test de alarmă la incendiu și să nu țineți cont de alarmă. Când alarma clădirii se declanșează, este încă foarte puternică și sună de rău augur. Datorită informațiilor anterioare pe care le-ați primit, decideți să contextualizați alarma ca test și să nu faceți nimic. Acest lucru este sinonim cu semnalul de alarmă pe care OCD îl trimite atunci când aveți gânduri intruzive. Puteți contextualiza informațiile primite ca un gând intruziv, TOC care nu are nevoie de un răspuns. Va fi încă tare și poate fi dezgustător pentru o vreme, dar rămâne faptul că este o alarmă falsă.

Acest lucru este valabil mai ales dacă gândurile primite intră sub una dintre temele obișnuite ale TOC. Răspunsul ar trebui să fie același, chiar dacă TOC pare să introducă o nouă întorsătură asupra subiectului. De exemplu, dacă aveți rău TOC, puteți ajunge în cele din urmă la concluzia că probabil nu veți ucide pe cineva. TOC-ul dvs. vă va informa rapid că nu ați considerat că este posibil să fi omorât deja pe cineva și să fi uitat de el. Sau poate ai reprimat o amintire atât de cumplită a crimei pe care ai comis-o. Nu te îndrăgosti de asta. Acesta este un truc comun pentru TOC. Dacă este vorba de a face rău cuiva în vreun fel, formă sau formă, riscați, etichetați-l TOC și nu încercați să ajungeți la partea de jos a acesteia.

Speranța mea este că citirea acestui blog vă va ajuta să vă luați gândurile intruzive mai puțin în serios. Gândurile TOC nu pot și nu trebuie să dispară. Găsiți o modalitate de a le accepta și de a le face loc. Deveniți un expert în tactici ta TOC folosește pentru a vă manipula pentru a-l hrăni. Vă puteți schimba relația cu gândurile primite și, în cele din urmă, să le reduceți prezența. Chiar și atunci când gândurile tale se blochează sau provoacă anxietate și vinovăție, fă tot posibilul să le contextualizezi ca TOC. Nu pierdeți timpul și atenția asupra lor. S-ar putea să-ți ia o parte din plăcerea ta a momentului, dar se concentrează pe partea care ți-a mai rămas. Este posibil să nu vă simțiți mai bine imediat, dar veți evita să întreprindeți acțiuni compulsive care să întărească problema. În timp, s-ar putea chiar să puteți începe să vă vedeți gândurile bizare ca fiind ceva creativ, interesant, amuzant sau ciudat. Puteți chiar să scrieți un blog mărturisindu-le lumii.

Stacey Kuhl Wochner, LCSW este psihoterapeut în cabinetul privat din Los Angeles, CA, specializat în tratamentul TOC. Urmăriți-o pe Facebook.