La 46 de ani am avut o artroplastie totală de șold (THA). Componentele metalice și din plastic mi-au înlocuit articulația șoldului (tulpina, bila și mufa șoldului). Sunt convins că dacă aș fi adoptat un stil de viață paleo la vârsta de douăzeci de ani în loc de 58 de ani, nu aș fi avut nevoie de acea operație. Dar mai multe despre asta altă dată.

călătoria

Luni am suferit o revizuire a acelei intervenții chirurgicale pentru a înlocui unele componente, răzuirea osului rău, îndepărtarea mucoasei articulare inflamate, îndepărtarea resturilor de plastic și plasarea unor grefe osoase în zonele în care s-au format chisturi osoase. Operația a fost necesară, deoarece resturile de plastic din prima mea articulație artificială mi-au stimulat sistemul imunitar într-un mod care mi-a determinat macrofagele (celulele albe din sânge) și osteoclastele (un tip special de celule osoase) să înceapă să distrugă osul din jurul prizei de șold. Acest proces se numește osteoliză.

Celulele noastre imune au evoluat pentru a distruge și consuma bacterii și viruși, nu pulbere de plastic. Deci, pe măsură ce căptușeala de plastic a protezei mele de șold s-a epuizat, resturile de plastic au furnizat o sursă constantă de inflamație, stimulându-mi sistemul imunitar să scape de un invadator străin. Osul din jurul protezei mele a fost prins în foc prietenos. Această problemă nu pare să apară deoarece a fost introdusă o formă mai nouă de plastic, având doar 10% din rata de uzură a plasticului vechi. Timpul va spune dacă acest lucru se dovedește a fi adevărat.

Pentru a mă pregăti pentru intervenție chirurgicală, am analizat comportamentul Paleo în ceea ce privește dieta, somnul, exercițiile fizice, reducerea stresului și timpul în aer liber. Rutina mea de exerciții fizice era deja foarte rezonabilă. Evitasem strict cerealele (cu excepția orezului alb ocazional) și leguminoasele, dar am inclus niște lactate fermentate (chefir și brânză) și vin. Așa că am eliminat toate produsele lactate și tot alcoolul. Somnul a fost întotdeauna o problemă, deoarece în calitate de medic primesc un telefon și uneori lucrez noaptea cu situații de urgență.

Ultima mea noapte de apel a fost cu 3 săptămâni înainte de operație și am fost treaz toată noaptea. A doua zi am zburat la NJ pentru două evenimente importante (o reuniune și o nuntă), ambele cu siguranță nu erau medii paleo. Anularea zborului a necesitat mai multă lipsă de somn pentru a ajunge la primul eveniment la timp. Privarea de somn în combinație cu schimbările de fus orar mi-au perturbat ritmul circadian, așa că la întoarcerea acasă cu două săptămâni înainte de operație am știut că trebuie să mă joc pentru a fi pregătit pentru operație. Am evitat alcoolul, cu excepția câtorva băuturi la nunta fratelui meu și am încălcat interdicția de grâu o dată cu o bucată de tort de nuntă.

Când m-am întors în California, aveam 6 kilograme mai greu și jet lag. Am primit imediat o infecție a căilor respiratorii superioare (probabil că am dobândit-o la zborul meu spre casă), care a început în gât și nas și mi-a mers la plămâni.

Așadar, acum sunt jet-lag și sunt infectat la doar două săptămâni de la operație. Nu este o situație bună.

După aceea, am fost strict paleo în dietă, somn și reducerea stresului (yoga și meditație), dar a trebuit să limitez exercițiile la yoga și mersul pe jos pentru a combate infecția și a mă pregăti pentru intervenție chirurgicală. Am petrecut cât mai mult timp mergând în aer liber pe cât de fezabil și m-am concentrat pe opt ore de somn în fiecare noapte. După o săptămână băteam URI, așa că am decis să fac două sesiuni de 30 de minute de antrenament de rezistență în ultima săptămână înainte de operație.

În ziua operației, URI-ul a fost complet eliminat și am scăzut cu 6 lire sterline față de valoarea inițială.

Mi-am autoadministrat propriul protocol de medicație preoperatorie (conceput pentru a atenua durerea postoperatorie) și am primit un anestezic spinal de la prietenul și colegul meu folosind o combinație de anestezic local și o doză mică de morfină spinării. Acesta din urmă poate asigura reducerea durerii până la 24 de ore după operație.

Iată deci rezultatul uimitor.

La 5 ore după operație, am mers fără durere folosind un walker care suportă toată greutatea pe piciorul chirurgical. Am mers din nou în acea seară fără durere. Știam că aceasta este perioada lunii de miere, deoarece morfina coloanei vertebrale mă proteja încă.

A doua zi dimineață luna de miere s-a terminat, dar am fost în continuare capabil să merg cu greutatea totală fără medicamente pentru durere și ulterior am mers de mai multe ori în sus și în jos pe holurile spitalului în primele trei zile post-operatorii. Deși am avut durere cu mișcarea, nu am avut durere în repaus.

În ziua următoare intervenției chirurgicale, CRP (proteina C reactivă) a fost de 0,2 mg/dl. CRP este o măsură a inflamației în organism. Intervalul normal este de la zero la 0,5. Eram încântat. La o zi după un eveniment traumatic major care inițiază în mod obișnuit o cascadă inflamatorie, nu am avut inflamație în exces pe tot corpul, măsurată prin CRP. WBC (număr de globule albe) a fost, de asemenea, normal.

Un stil de viață paleo nu va preveni durerea după operație, dar a fi într-o stare inflamatorie scăzută înainte de operație, cu siguranță a ajutat la recuperare.

Abilitatea mea de mers imediat după operație și în următoarele trei zile i-a uimit pe terapeuții fizici și asistentele medicale. Toți au declarat că am stabilit recorduri.

Colegilor mei din secția de anestezie nu le-a venit să creadă că nu am primit niciun medicament pentru durere de opiacee sau AINS în timpul recuperării. Au trecut acum cinci zile de la operație. Nu am luat analgezice opiacee sau AINS, cu excepția aspirinei cu doze mici (începând de ieri) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge

Am evitat AINS deoarece AINS cresc permeabilitatea intestinală (ceea ce duce la un răspuns inflamator) și, de asemenea, deoarece AINS cresc riscul de evenimente cardiovasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral, cheaguri de sânge în picioare, care pot călători în plămâni și pot provoca moartea în cazuri severe)

Îmi pot atribui succesul multor factori, inclusiv un anestezic excelent, un chirurg excelent, un protocol optim de medicație preoperatorie, personalul superb de asistență medicală și terapie și stilul de viață Paleo. În pregătirea pentru operație, am reușit să revin efectiv dintr-o săptămână de călătorie stresantă, două nopți reușite de privare a somnului și o infecție a căilor respiratorii superioare doar datorită abordării paleo.

În timp ce îmi făceam turul în jurul unității ortopedice, am observat că majoritatea pacienților petreceau întreaga zi în pat, cu excepția câtorva ture în fiecare zi cu PT. Mulți factori contribuie la această problemă. Departamentul nostru de PT este foarte agresiv, dar durerea post-operatorie, obezitatea, dietele inflamatorii și stilul de viață sedentar contribuie la recuperarea lentă. Meniul spitalului este foarte inflamator, cu carbohidrați prelucrați, cereale pro-inflamatorii, leguminoase și uleiuri vegetale rafinate și da, chiar și unele grăsimi trans. Un meniu strict Paleo ar fi de mare ajutor. Dar cei mai mulți dintre acești pacienți au trăit stilul de viață american standard (dietă inflamatorie, lipsă cronică de somn, exerciții fizice inadecvate, gestionarea slabă a stresului etc.) de o viață înainte de operație și poate dura câteva luni până la ani pentru a reduce stilul de viață Paleo. viață de abuz de sine. Chiar și atunci unele daune sunt permanente (cum ar fi șoldul meu).

Am mâncat fructe proaspete, legume și fructe de mare sălbatice ale spitalului, restul a fost livrat de acasă de soția mea iubitoare. Kathie este ancora mea în furtună și lumina mea călăuzitoare când mă pierd. Importanța dragostei și a contactului fizic uman este bine recunoscută de comunitatea paleo, așa că este potrivit să închei cu o expresie de recunoștință față de Kathie și de gazda prietenilor care m-au vizitat în timpul recuperării. Îmbrățișările și sărutările sunt la fel de importante ca o dietă antiinflamatoare.

Trăiește curat și prosperă.

Bob Hansen, M.D. este medic practicant, consiliu certificat în anestezie și medicină internă cu certificat de calificări speciale în îngrijiri critice. Practic managementul durerii și anestezie în Redding, CA. Interesele mele de blog includ efectele stilului de viață (nutriție, exerciții fizice, somn, reducerea stresului) asupra sănătății și a politicii de îngrijire a sănătății. Educația mea include o diplomă de licență în economie matematică de la Universitatea Brown, MBA în managementul sănătății de la Universitatea din Boston și un doctor în medicină de la Universitatea din Boston. Călătoria mea personală în căutarea unei sănătăți optime m-a determinat să descopăr că unele sfaturi oferite de organizații private de încredere și agenții guvernamentale se bazează mai mult pe politică și economie decât pe științe solide. Sper să ofer aici un punct de vedere bazat pe știință și experiență personală.

Echipa Paleo Diet® cuprinde un grup de oameni de știință, jurnaliști și creatori de rețete care rămân în fruntea științei nutriției, în special nutriția paleolitică. Speranța noastră este să vă aducem cele mai recente știri și cercetări pentru a vă ajuta să înțelegeți cum să urmați dieta, să vă optimizați sănătatea și să mâncați mâncăruri Paleo nutritive și delicioase...