Noah S. Scheinfeld, MD, JD

Această infecție este de obicei cauzată de Candida albicans, care este adesea prezentă în pliurile corpului. Candidoza este frecventă la persoanele cu diabet zaharat și la persoanele obeze. Alți factori predispozanți sunt utilizarea de antibiotice, corticosteroizi topici sau medicamente imunosupresoare; alimentație deficitară; și imunosupresie.

îngrijirea

Candidoza cutanată

Această infecție este de obicei cauzată de Candida albicans, care este adesea prezentă în pliurile corpului. Candidoza este frecventă la persoanele cu diabet zaharat și la persoanele obeze. Alți factori predispozanți sunt utilizarea de antibiotice, corticosteroizi topici sau medicamente imunosupresoare; alimentație deficitară; și imunosupresie.

Figura 1 -

Această erupție cutanată, eritematoasă, se manifestă sub panusul stomacului unui pacient obez ca urmare a unei infecții candidale.

Figura 2 -

Candidoza s-a manifestat pe trunchiul acestui bărbat.

Figura 3 -

Intertrigo coexistă frecvent cu candidoză. Ambele tulburări sunt facilitate de ocluzie prelungită cu umiditate și căldură în flexurile pielii.

Figura 4 -

Această erupție brună roșiatică este eritrasma, care are o predilecție pentru zonele intertriginoase.

Candidoza apare de obicei ca un eritem bine definit cu ușoară scalare, adesea însoțită de papule și pustule satelite. Cel mai frecvent apare în axilă, inghinală, sub panusul stomacului persoanelor obeze (figura 1), și zonele inframamare și alte regiuni ale trunchiului (Figura 2). Pot fi prezente crăpături și macerări ale pielii.

La mulți pacienți, candidoză coexistă cu intertrigo (Figura 3); această dermatoză inflamatorie rezultă din afectarea integrității epidermice și nu este o infecție. Atât candidozele, cât și intertrigo sunt cele mai pronunțate în pliurile corpului. Aceste tulburări sunt facilitate de factori locali, cum ar fi ocluzia prelungită cu umiditate și căldură în flexurile pielii. Deficiențele nutriționale pot modifica mecanismele de apărare ale gazdei sau integritatea barierei epiteliale, ceea ce permite aderența sau penetrarea crescută de Candida.

Eritrasma, care este cauzată de Corynebacterium minutissimum, are, de asemenea, o predilecție pentru zonele intertriginoase; se manifestă de obicei ca roșu maro deschis sau maro, pete netede până la ușor solzoase în zona inghinală și axilă (Figura 4). Această infecție poate fi uneori diagnosticată prin examinarea luminii din lemn (care dezvăluie fluorescența roșu-coral) sau prin biopsie cutanată.

Evaluarea hidroxidului de potasiu este cea mai ușoară și mai rentabilă metodă pentru diagnosticarea candidozei cutanate. Cultura dintr-o pustulă intactă, țesut biopsic al pielii sau piele descuamată poate ajuta la susținerea diagnosticului.

Tratați candidozele și intertrigo-ul coexistente cu agenți de uscare, cum ar fi pulberea de nistatină și pulberea de polisporină (bacitracină) și un agent antifungic precum ciclopirox, care are efecte antiinflamatorii. Candidoza severă poate fi tratată cu fluconazol oral, 200 mg/zi timp de 3 zile sau 100 mg/zi timp de 1 săptămână; uneori este necesară o singură doză de fluconazol pentru eliminarea candidozei.

Referințe:

PENTRU MAI MULTE INFORMATII:

  • Brodell RT, Elewski B. Infecții fungice superficiale. Erori de evitat în diagnostic și tratament. Postgrad Med. 1997; 101 (4): 279-287.
  • Loo DS. Onicomicoza la vârstnici: opțiuni de tratament medicamentos. Îmbătrânirea drogurilor. 2007; 24: 293-302.
  • Tan JS, Joseph WS. Infecții fungice frecvente ale picioarelor la pacienții cu diabet zaharat. Îmbătrânirea drogurilor. 2004; 21; 101-112.
  • Weinberg JM, Scheinfeld NS. Infecții cutanate la vârstnici: diagnostic și management. Dermatol Ther. 2003; 16: 195-205.
  • Weinberg JM, Vafaie J, Scheinfeld NS. Infecții cutanate la vârstnici. Dermatol Clin. 2004; 22: 51-61.