Galyna Yeryomenko; Tetyana Ospanova; Tetyana Bezditko

markerilor

Urgența astmului (A) și a patologiilor comorbide, cum ar fi diabetul zaharat de tip 2 (DM2) și obezitatea, este fără îndoială în medicina internă.

Obiectivul. Pentru a studia efectele mediatorilor profibrotici, a markerilor disfuncției endoteliale și a homeostaziei asupra funcțiilor pulmonare și renale la pacienții cu A moderat severă și necontrolată.

Materiale și metode.Studiul a implicat 252 de pacienți cu: A - grupa І (n = 62), A + DM2 - grupa ІІ (n = 105), A + obezitate - grupa ІІІ (n = 85). Metodele clinice generale de examinare au fost combinate cu evaluări ale unției respiratorii, volumul fluxului buclei, nivelul glicemiei în jeun, nivelul insulinei, HOMA-IR, MCP-1, IL-8, MMP-9, endotelina-1 (ET-1), factorul von Willebrand (VWF) și rata de filtrare glomerulară (GFR).

Rezultate. Grupul II a avut cea mai lungă durată a bolii și starea de subcompensare a metabolismului glucidic. FEV1 în grupuri: I = 64,0 [44,5; 69,3]%, II = 51,0 [44,2; 78,0]%, III = 57,0 [44,5; 69,3]%; grupul III a avut cel mai mare IMC. Grupurile II au dezvoltat hiperglicemie, grupurile II și III au o concentrație mai mare de HOMA-IR și ET-1. Toate grupurile au prezentat relații pozitive diferit puternice între HOMA-IR și MCP-1. În grupul II, o concentrație excesivă de MCP-1 ca marker al fibrozei cu semne progresive ale afectării renale a fost limitată de o creștere proporțională a indicatorului de fibroliză MMP-9 în favoarea răspunsurilor adaptative. O corelație negativă cu GFR și una pozitivă cu albuminuria a confirmat angajarea MCP-1 în procesele de deteriorare tubulointerstitială. VWF a fost crescută la toți pacienții și a crescut odată cu creșterea și severitatea cursului A cu stări comorbide și implicarea endoteliului vascular.

Concluzii. Pacienții cu stări comorbide au dezvoltat niveluri mai ridicate, comparativ cu izolatul A și controalele, ale MCP-1, IL-8 și MMP-9 în sânge, dezvăluind astfel participarea acestor mediatori moleculari la afectarea plămânilor și rinichilor prin mecanismul universal de formare a modificărilor fibroplastice la nivelul căilor respiratorii și a fibrozei tubulointerstitiale

Agapitov, L. I., Belozerov, Yu. M., Misernitsky, Y. L. (2012). Endotelina-1 și factorul Willebrand în dezvoltarea hipertensiunii pulmonare la copiii cu patologie bronholegologică cronică [Endotelina-1 și factorul Willebrand în dezvoltarea hipertensiunii pulmonare la copiii cu patologie bronhopulmonară cronică]. Diagnostic de laborator clinic, 1, 11-13.

Baffi, C. W., Winnica, D. E., Holguin, F. (2015). Astm și obezitate: mecanisme și implicații clinice. Cercetarea și practica astmului, 1 (1). doi: http://doi.org/10.1186/s40733-015-0001-7

Basha, B., Samuel, S. M., Triggle, C. R., Ding, H. (2012). Disfuncția endotelială în diabetul zaharat: Implicarea posibilă a stresului endoplasmatic al reticulului? Experimental Diabetes Research, 2012, 1-14. doi: http://doi.org/10.1155/2012/481840

Biletskyi, S. V., Novytska, O. Z., Petrynych, O. A., Kazantseva, T. V. (2014). Stan vuhlevodnoho, lipidnoho obminu ta shvydkist klubochkovoi filtratsii u khvorykh na hipertonichnu khvorobu II stadii ta v poiednanni z tsukrovym diabetom typu 2 [The state of carbohydrates, lipid metabolism and glomerular rate rate at patients with hypertension and type 2. Bukovinian Medical Herald, 18, 2 (70), 8-10.

Bondar, IA, Klimontov, VV, Parfenteva, EM, Romanov, VV, Nadeyev, AP (2011). Excreția urinară a colagenului de tip IV ca marker timpuriu al fibrozei renale la pacienții cu diabet zaharat [Excreția urinară a colagenului de tip IV ca marker timpuriu al fibrozei renale la pacienții cu diabet zaharat]. Diabet zaharat, 4, 29-31.

Chen, J., Muntner, P., Hamm, L. L., Jones, D. W., Batuman, V., Fonseca, V. et. al. (2004). Sindromul metabolic și boala renală cronică în S.U.A. Adulți. Analele de medicină internă, 140 (3), 167–174. doi: http://doi.org/10.7326/0003-4819-140-3-200402030-00007

Delyagin, V. M., Arakcheyeva, E. E., Urazbagambetov, A., Budchanov, Yu. I. (2012). Genetica astmului bronșic și atopiei [Genetica astmului bronșic și atopiei]. Consiliul Medical, 5, 33-39.

Feshchenko, Y. I. (2016). Astmul bronșic în lume și în Ucraina: yak pokrashchyty yii control? [Astm în toată lumea și în Ucraina: cum să-i îmbunătățim controlul?]. Sănătatea Ucrainei, 3 (35), 11.

Gereng, Y. N., Sukhodolo, I. V., Pleshko, R. I., Ogorodova, L. M., Bukreyeva, Y. B., Selivanova, P. A. et. al. (2009). Markeri morfologici ai remodelării mucoasei bronșice sub formă de astm bronșic și boli pulmonare obstructive cronice [Markeri morfologici ai remodelării mucoasei bronșice sub forma severă de astm bronșic și boli pulmonare obstructive cronice. Pneumologie, 4, 35-39.

Inițiativa globală pentru astm (GINA) (2017). Disponibil la: www.ginasthma.org

Holguin, F., Bleecker, E. R., Busse, W. W., Calhoun, W. J., Castro, M., Erzurum, S. C. et. al. (2011). Obezitate și astm: o asociere modificată de vârsta apariției astmului. Jurnalul de Alergie și Imunologie Clinică, 127 (6), 1486–1493. doi: http://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.03.036

Kochemasova, TV (2000). Sostoyanie endoteliya i adgeziya leukotsitov pri sakharnom diabete [Starea endoteliului și aderența leucocitelor în diabetul zaharat]. Diabet zaharat, 3, 59-62.

Kutyrina, IM, Rudenko, TE, Savelyeva, SA, Shvetsov, MY, Shestakova, MV (2013). Sindromul cardiorenal la pacienții cu afecțiuni renale cronice și diabet zaharat [Sindromul cardiorenal la pacienții cu afecțiuni renale cronice și diabet zaharat]. Diabet zaharat, 3 (60), 90-96.

Levey, A. S., Inker, L. A., Coresh, J. (2014). Estimarea GFR: de la fiziologie la sănătatea publică. American Journal of Kidney Diseases, 63 (5), 820-834. doi: http://doi.org/10.1053/j.ajkd.2013.12.006

Mueller, N. T., Koh, W.-P., Odegaard, A. O., Gross, M. D., Yuan, J.-M., Pereira, M. A. (2013). Astmul și riscul de diabet de tip 2 în Singapore Chinese Health Study. Cercetarea diabetului și practica clinică, 99 (2), 192-199. doi: http://doi.org/10.1016/j.diabres.2012.11.019

Narizhna, A. V. (2015). Parametrii fibrotici (MSR-1, MMR-9) la pacienții cu disfuncție renală pe fondul KhSN și diabet zaharat de tip 2 în funcție de nivelul ratei de filtrare glomerulară [Parametrii fibrotici (MCP-1, cu MMP-9) fundalul CHF și diabet de tip 2, în funcție de nivelul ratei de filtrare glomerulară]. Jurnalul ucrainean de cardiologie. Kiev, 172.

Nathan, D. M., Davidson, M. B., DeFronzo, R. A., Heine, R. J., Henry, R. R., Pratley, R., Zinman, B. (2007). Glucoza la jeun afectată și Toleranța la glucoză afectată: implicații pentru îngrijire. Diabetes Care, 30 (3), 753-759. doi: http://doi.org/10.2337/dc07-9920

Pertseva, T. A., Nudga, N. P. (2011). Astm și convulsii: ce fel de relație? [Astmul și obezitatea: care este relația?]. Jurnalul ucrainean de pneumologie, 3, 61-64.

Pinhasov, B. B., Leutov, Y. V., Deev, D. A., Selyatiatskaya, V. G. (2017). Stratificarea riscului de dezvoltare și tyazhesti metabolicheskogo sindroma la pacienții cu profil terapeutic [Stratificarea riscului de dezvoltare și severitatea sindromului metabolic la pacienții cu profil terapeutic]. Medicină clinică, 5, 412-418

Polyakov, VV, Senatorova, AS (2012). Semnificația clinică a disfuncției endoteliale la copiii cu bronșită obstructivă recidivantă și astm bronșic [Semnificația clinică a disfuncției endoteliale la copiii cu bronșită obstructivă recidivantă și astm bronșic]. International Medical Journal, 2, 32-35.

Radchenko, O. M., Slab, O. R. (2014). Fenotipul astmului bronșic cu obezitate. Astm și alergie, 2, 19-21.

Spirina, MM, Bednyakova, AV, Voronina, LP, Polunina, OS, Sevostyanova, IV (2011). Analiza nivelului de interleukină-8 în astmul bronșic [Analiza nivelului de interleukină-8 în astmul bronșic]. Jurnalul medical Astrakhan, 6 (2), 139-142.

Taylor, B., Mannino, D., Brown, C., Crocker, D., Twum-Baah, N., Holguin, F. (2008). Indicele masei corporale și severitatea astmului în Studiul Național asupra Astmului. Thorax, 63 (1), 14-20. doi: http://doi.org/10.1136/thx.2007.082784

Voronina, L. P., Yatsenko, M. K., Trubnikov, G. A., Afanasyev, Y. A., Uklistaya, T. A., Polunina, O. S. (2004). Rol 'endotelina-1 v razvitii khronicheskoy obstruktivnoy patologii lungkikh [Rolul endotelinei-1 în dezvoltarea patologiei pulmonare obstructive cronice]. Cercetare fundamentală, 6, 45-46.

Voronina, MS, Shilkina, NP, Vinogradov, AA, Butusova, SV (2014). Interleykiny 4, 6, 8 în patogeneza artritei reumatoide și a complicațiilor sale [Interleukins 4, 6,8 în patogeneza artritei reumatoide și a complicațiilor sale] Citokine și inflamații, 13 (1), 5-10.