Acest articol discută în detaliu semnele și simptomele virusului hepatitei C (VHC) și simptomele cirozei, o formă avansată de boală hepatică cu cicatrici pronunțate.

care

Infecție acută cu VHC

Infecția cu VHC începe cu expunerea la virus. Această fază se numește VHC acut. Cuvântul „acut” înseamnă pe termen scurt. VHC acut de multe ori nu prezintă simptome. În mai multe studii, peste două treimi dintre pacienții cu VHC acut au fost asimptomatici (nu au prezentat simptome). 1.2

Infecția acută cu VHC se poate dezvolta la 2 până la 26 de săptămâni după expunerea la VHC. La persoanele care dezvoltă simptome, boala acută durează de obicei 2 până la 12 săptămâni. Când simptomele apar cu VHC acut, acestea includ de obicei icter (piele sau ochi de culoare galbenă), dureri abdominale și simptome asemănătoare gripei, cum ar fi oboseală, dureri musculare și greață. Aceste simptome vor dispărea de obicei în câteva săptămâni. 1

Infecție cronică cu VHC

VHC acut devine o boală cronică aproximativ 80% din timp. Cuvântul „cronic” înseamnă pe termen lung sau prelungit. Infecția cronică cu VHC este atunci când virusul este detectabil timp de 6 sau mai multe luni după infecția inițială. 3.4

Infecția cronică cu VHC poate afecta, de asemenea, o persoană fără a provoca simptome evidente, chiar dacă există leziuni ale ficatului. Simptomele se pot agrava dacă VHC provoacă leziuni hepatice semnificative, deși aceasta durează de obicei mulți ani și chiar decenii. Simptomele VHC cronice includ 1.3:

  • Oboseală (senzație de oboseală)
  • Dureri articulare
  • Dureri musculare
  • Febra (de grad scazut)
  • Scăderea apetitului
  • Greață și vărsături
  • Pierdere în greutate
  • Durere abdominală, în special în cadranul superior drept
  • Mâncărime
  • Urină închisă la culoare (ceai)
  • Miscări de culoare cenușie
  • Icter (piele sau ochi de culoare galbenă)

Când apar simptome ale infecției cronice cu VHC, acestea sunt adesea nespecifice și dificil de conectat la boli hepatice. Pacienții pot fi diagnosticați cu o altă boală, cum ar fi depresia. Acesta este motivul pentru care infecția cronică cu VHC este de obicei descoperită numai atunci când un medic face o rutină de sânge, cum ar fi investigarea unei creșteri a enzimelor hepatice numite transaminaze (alanină transaminază [ALT] și aspartat transaminază [AST]) care indică deteriorarea ficatului. 1

Intervalul normal pentru ALT și AST este de 8-40 unități pe litru (U/L), cu toate acestea, intervalul mediu la cei cu VHC cronică, cu sau fără ciroză, poate fi de 1,5 ori intervalul superior al normalului (

60 U/L). Un ALT sau AST până la 250 U/L indică o creștere ușoară a enzimelor hepatice. Orice lucru peste 250 U/L este considerat ridicat. În timp ce un indicator standard al cirozei este un ALT sau AST mai mare de 2000 U/L, acest lucru nu este neapărat cazul persoanelor cu VHC. Pacienții cu ciroză decompensată pot avea ALT/AST normal, în timp ce cei aflați în stadiul acut al VHC pot avea creșteri în anii 1000. Este important să recunoaștem că enzimele hepatice fluctuează, deci nu furnizează toate informațiile necesare atunci când se evaluează inflamația sau deteriorarea ficatului.

VHC și ciroză

Ciroza este o formă avansată de boală hepatică care are multe cauze, nu doar VHC. Alcoolismul, hepatita B, boala ficatului gras și alte afecțiuni pot provoca ciroză. De obicei este ireversibil. În stadii avansate, singurul tratament pentru ciroză este transplantul de ficat. În SUA, infecția cu VHC este cea mai frecventă cauză a bolilor hepatice cronice și cel mai frecvent motiv pentru transplant hepatic. Ciroza se caracterizează prin formarea țesutului cicatricial (numit fibroză) care înlocuiește țesutul hepatic. Pe măsură ce acest proces progresează, există o pierdere a funcției hepatice. 1 Studiile au constatat că până la 50% dintre persoanele cu infecție cronică cu VHC dezvoltă în cele din urmă ciroză. 5.6

La o persoană cu VHC cronică, semnele și simptomele cirozei se dezvoltă de obicei treptat. Aproximativ 20% până la 30% dintre persoanele cu infecție cronică cu VHC vor dezvolta ciroză pe o perioadă de 20-30 de ani. Cea mai frecventă complicație a cirozei se numește ascită, reținerea lichidului în cavitatea abdominală. Această complicație este asociată cu un risc crescut de infecție și contribuie la o calitate slabă a vieții. 1

Ciroza compensată și decompensată

Ciroza, are două faze, compensată și decompensată.

Ciroza compensată

Ciroza compensată înseamnă că ficatul funcționează încă relativ bine. De fapt, o persoană cu ciroză compensată poate fi asimptomatică. Simptomele timpurii ale cirozei includ:

  • Oboseală
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Pierdere în greutate
  • Slăbiciune

Pe măsură ce ciroza avansează, simptomele pot include 1:

  • Icter (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor)
  • Mâncărime la nivelul pielii (prurit)
  • Crampe musculare
  • Venele păianjen
  • Umflare (edem) la nivelul membrelor inferioare (picioare și picioare)
  • Dificultăți de respirație completă
  • Senzație de plin în zona burții
  • Greaţă

Ciroza decompensată

Ciroza decompensată înseamnă că ficatul nu funcționează bine. Trei complicații grave pot apărea cu ciroza decompensată 1:

  • Hipertensiune portală. Hipertensiunea portală este creșterea presiunii în vasele de sânge ale ficatului. Această presiune poate provoca varice, care sunt vene mărite, care pot exploda. Varicele se formează de obicei în tractul digestiv superior, în special în esofag.
  • Ascita. Ascita se referă la o umflare a abdomenului, rezultată din reținerea și acumularea de lichid în această zonă.
  • Encefalopatie hepatică (HE). HE este o tulburare a creierului care se dezvoltă atunci când ficatul este incapabil să elimine toxinele din corp. HE poate duce la afectarea concentrației, tulburări de somn, confuzie sau comă.

Alte simptome generale pe tot corpul pot rezulta din pierderea funcției hepatice datorită cirozei, reflectând rolul important al ficatului în menținerea unei game de funcții de bază ale corpului. 1