Kevin Kunzmann

Conferinta | Colegiul American de Alergie, Astm și Imunologie

alergie

Anumite afecțiuni comorbide pe bază de dietă sunt mai răspândite la pacienții alergici la alimente.

În majoritatea cazurilor, pacienții cu alergii alimentare prezintă mai mult decât doar această afecțiune. Este esențial să înțelegem modul în care terapia cu diete poate afecta comorbiditățile și să înțelegem și toleranța individuală a pacientului.

Într-un interviu acordat MD Magazine® în timp ce se afla la Colegiul American de Alergii, Astm și Imunologie (ACAAI) 2019, întâlnire științifică din Houston, Carina Venter, dr., RD, profesor asociat de alergie și imunologie pediatrică la Universitatea din Colorado, a descris cele mai frecvente comorbidități ale alergiilor alimentare și ce ar putea presupune un plan individualizat de tratament alergic alimentar.

MD Mag: Ce comorbidități dietetice sunt adesea prezente la pacienții cu alergie alimentară?

Ventilator: În ceea ce privește tratamentul dietetic pentru alergiile alimentare, este vorba, desigur, de alergiile alimentare mediate de IgE. Apoi, un interes deosebit al meu este esofagita eozinofilă, în cazul în care, dacă pacienții optează să nu utilizeze steroizi orali și nu sunt candidați la substanțe biologice, atunci singura altă opțiune de tratament este terapia dietetică.

Adică, potențialul dietei este enorm. Puteți aproape să vindecați EoE tuturor sau să scăpați de aceste simptome, de altfel, folosind o dietă elementară. Aproximativ 80% dintre copii și adulți vor rezolva simptomele și numărul eozinofilelor urmând o dietă de eliminare de succes.

Apoi avem FPIES, așa cum spunem pe scurt - sau sindromul enterocolitei induse de proteinele alimentare - în care singurul tratament este doar evitarea alergenului alimentar. Și interesant, cu FPIES este că aceste alimente sunt alergeni foarte atipici. Deci sunt ovăz, orez, cartof dulce și banane.

Desigur, vedem FPIES în lapte și soia ca o alergie alimentară IgE, dar și alimente foarte atipice. Așadar, aș spune că, în ceea ce privește gestionarea dietetică a bolilor alergice, sunt alergiile IgE pe care le cunoaștem, FPIES, iar apoi la sugarii foarte mici, avem proctocolită, care tinde să se îmbunătățească la excluderea laptelui. Dar acest lucru este în mod normal depășit până la vârsta de 1 an.

MD Mag: Ce constituie cel mai bun plan individualizat de tratament alergic alimentar?

Ventilator: Cred că înțelegem toleranța pacientului și, de asemenea, modul în care nivelul de toleranță se va schimba atunci când sunt expuși la co-factori precum lipsa de somn, exerciții fizice, consumul de alcool, modificări hormonale.

Cred că într-o lume ideală, în toate formele de alergie alimentară pe care tocmai le-am explicat, mi-ar plăcea să pot spune unui pacient: „În mod normal, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la cantități de urme și cantități de urme în cazul înseamnă atât de multe miligrame din această proteină specială. Dar dacă mergeți și jucați fotbal, atunci trebuie să vă reducem nivelul de toleranță la cantități X sau miligrame sau grame de proteine. Și asta se va schimba atunci când mergeți la schi și vă aflați la mare altitudine coborând pe pârtii.

Cred că ar fi minunat. Și, de asemenea, să știți care este conținutul de proteine ​​al alimentelor disponibile în comerț, deoarece majoritatea producătorilor nu ne vor oferi aceste informații, deoarece spun că sunt proprietare. Deci, primul nivel trebuie să înțelegem toleranța pentru fiecare pacient și cum s-a schimbat acest lucru, dar al doilea nivel este că industria ne-ar permite să știm care este conținutul de proteine ​​al diferitelor alimente, astfel încât să putem deschide doar dieta pacienților.