Întrebarea este: Cât de eficiente sunt sistemele de aer curat independente în cabinetul stomatologic?

sistemele

Răspunsul final este: Ca și în cazul multor recenzii și studii rapide disponibile cu privire la Covid-19, nu există dovezi directe ale beneficiilor sistemelor de aer curat independente în cabinetul stomatologic. Dovezile indirecte sugerează un beneficiu mic, dar nesemnificativ, care ar putea fi ușor depășit de funcționalitatea lor într-un mediu de lucru.

Discuţie

Din literatura de specialitate disponibilă, există două tipuri de sisteme de curățare a aerului, ambele în principal un filtru de aer de particule de înaltă eficiență (HEPA) de clasa 13, care poate elimina 99,95% din particule. Primele sunt unități direcționale independente, care sunt unități mari de aspirație cu volum mare plasate la aproximativ 1 m de echipa dentară (Hallier și colab., 2010; Yamada și colab., 2011). Ambele unități au redus numărul de bacterii cu aproximativ 30%. Trebuie remarcat faptul că, în lucrarea Hallier și colegii săi, nu au existat diferențe statistice în numărul bacteriilor create înainte ca sistemul de aer curat să fie activat între, istoricul și examinarea, scalarea cu ultrasunete cu aspirație de volum mare (HVS) și extracția dinților. Pregătirea cavității a fost un aspect anormal, autorii nu au menționat utilizarea CVC în timpul acestei proceduri, spre deosebire de scalare, deoarece numărul de bacterii a scăzut cu aproximativ 80%, sugerând că utilizarea CVC normal ar putea fi factorul semnificativ aici.

Al doilea tip de sistem de aer curat acționează ca un filtru de aer general. Există două analize sistematice disponibile, Eckmanns a analizat mortalitatea la pacienții puternic imunosupresați și McDonald a analizat simptomele astmului (Eckmanns și colab., 2006; McDonald și colab., 2002). Rezumatul estimării generale pentru ambele recenzii a favorizat slab utilizarea filtrelor HEPA, dar rezultatele nu au fost semnificative statistic folosind un model de efecte aleatorii (vezi Tabelul 1).

Tabelul 1. Estimare sumară pentru analize sistematice

Revizuirea sistematică Tipul de studiu Mărimea efectului 95% Interval de încredere
McDonald și colab. 2002 ECA (4) WMD = -0,76 -2,17 - 0,65
Eckmanns și colab., 2006 ECA (6) RR = 0,86 0,65 până la 1,14
Eckmanns și colab., 2006 Non-ECA (4) RR = 0,87 0,60 la 1,25
RR - risc relativ ADM - diferență medie ponderată

Nu există dovezi directe cu privire la UVC în filtrele de aer care pot ucide Covid-19 (Narla și colab., 2020; Shirbandi și colab., 2020). Există o nevoie urgentă de studii specifice pentru a aborda calitatea aerului în mediul chirurgiei dentare.

Declinare de responsabilitate: Articolul nu a fost evaluat de către colegi; nu ar trebui să înlocuiască judecata clinică individuală, iar sursele citate ar trebui verificate. Opiniile exprimate în acest comentariu reprezintă punctele de vedere ale autorului și nu neapărat cele ale instituției gazdă. Opiniile nu înlocuiesc sfaturile profesionale.

REFERINȚE

ECKMANNS, T., RÜDEN, H. & GASTMEIER, P. 2006. Influența filtrării aerului cu particule de înaltă eficiență asupra mortalității și infecției fungice la pacienții cu imunosupresie ridicată: o analiză sistematică. Jurnalul bolilor infecțioase, 193, 1408-1418.

HALLIER, C., WILLIAMS, D. W., POTTS, A. J. C. și LEWIS, M. A. O. 2010. Un studiu pilot de reducere a bioaerosolului utilizând un sistem de curățare a aerului în timpul procedurilor dentare. British Dental Journal, 209.

MCDONALD, E., COOK, D., NEWMAN, T., GRIFFITH, L., COX, G. & GUYATT, G. 2002. Efectul sistemelor de filtrare a aerului asupra astmului: o revizuire sistematică a studiilor randomizate. Piept, 122, 1535-42.

NARLA, S., LYONS, AB, KOHLI, I., TORRES, AE, PARKS - MILLER, A., OZOG, DM, HAMZAVI, IH & LIM, HW 2020. Importanța dozei minime necesare pentru decontaminarea UVC a N95 Respiratori în timpul COVID - 19 Pandemie. Fotodermatologie, fotoimunologie și fotomedicină.

SHIRBANDI, K., BARGHANDAN, S., MOBINFAR, O. & RAHIM, F. 2020. Inactivarea Coronavirusului cu iradiere ultravioletă: Ce? Cum? De ce?

YAMADA, H., ISHIHAMA, K., YASUDA, K., HASUMI-NAKAYAMA, Y., SHIMOJI, S. & FURUSAWA, K. 2011. Dispersarea aeriană a aerosolilor contaminați cu sânge în timpul procedurilor dentare. Quintessence international (Berlin, Germania: 1985), 42, 399-405.