Ana Maria Kausel, MD, este un endocrinolog certificat cu consiliere dublă afiliat la Muntele Sinai St. Luke/Muntele Sinai West din New York.

Hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge) apare atunci când nivelul zahărului din sânge (glucoză) este mai mic sau egal cu 70 mg/dL și sunt prezente anumite simptome. Poate fi cauzat de o serie de factori, în funcție de dacă aveți sau nu și diabet.

factori

Iată ce trebuie să știți despre cauzele și factorii de risc ai hipoglicemiei:

Cauze: persoanele cu diabet

Dacă aveți diabet și luați insulină sau medicamente orale care stimulează secreția de insulină, există o serie de factori care pot provoca hipoglicemie, inclusiv:

  • Lipsa de carbohidrați: Glucidele sunt principala sursă de glucoză a organismului, așa că, dacă nu mănânci suficient din ele, zahărul din sânge se poate scufunda. Acest lucru este posibil mai ales dacă reduceți numărul de carbohidrați pe care îl luați, dar nu reușiți să vă ajustați medicamentele în consecință.
  • Întârzierea sau omiterea meselor: Dacă luați insulină sau medicamente orale pentru diabet, consumul unei mese mai târziu decât v-ați planificat sau omiterea acesteia poate duce la hipoglicemie. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie sau nu să renunțați la medicamente dacă omiteți o masă.
  • Exercițiu: Exercițiul este o componentă esențială a unei strategii solide de gestionare a diabetului. Este minunat pentru a vă ajuta să reduceți nivelul zahărului din sânge, să pierdeți în greutate, să ardeți calorii și să aveți mai multă energie. Cu toate acestea, dacă aveți diabet și faceți exerciții fizice fără să mâncați, faceți exerciții fizice mai mult decât faceți în mod normal sau vă întârziați masa, puteți deveni hipoglicemiant. Asigurați-vă că luați o gustare împreună cu dvs. înainte sau după antrenament, precum și o sursă cu acțiune rapidă de carbohidrați, cum ar fi stafide, suc sau jeleu, în cazul în care glicemia dvs. scade prea mult.
  • Luând doze greșite de medicamente sau insulină: O doză prea mare de insulină sau de diabet pe cale orală poate provoca hipoglicemie.
  • Nu respectați programul de medicamente: Nerespectarea tratamentului poate avea un efect semnificativ asupra nivelului de zahăr din sânge. Dacă nu sunteți necinstit în ceea ce privește administrarea medicamentelor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie doze mai mari pentru a încerca să vă „gestioneze” glicemia crescută. Dacă se întâmplă acest lucru și atunci decideți să vă luați medicamentul, aveți riscul de hipoglicemie. Pentru a evita acest lucru, medicul dumneavoastră trebuie să aibă o imagine exactă a cât de bine vă conformați pentru a vă trata eficient.
  • Consumul de alcool: Dacă luați insulină sau un medicament oral pentru diabet, consumul de alcool poate provoca hipoglicemie. Acest lucru nu înseamnă că nu vă puteți bucura de băuturi alcoolice, dar trebuie să le consumați în siguranță și să fiți atenți la verificarea nivelului de zahăr din sânge în timp ce faceți acest lucru.
  • Pierdere în greutate: Pierderea în greutate vă poate face mai sensibil la insulină, ceea ce duce la nevoie de mai puține sau deloc medicamente. Dacă continuați să luați aceeași doză de medicament după ce ați slăbit, este posibil să aveți hipogilcemie din cauza sensibilității crescute. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre reducerea potențială a dozei dvs. dacă pierdeți în greutate.
  • Control strict al glicemiei: Este important să vă dați seama că, cu cât controlul glicemiei este mai strâns, cu atât riscul de hipoglicemie este mai mare, în special la începutul tratamentului. Dacă aveți un control strict al glucozei, trebuie să vi se ofere instrumentele, cunoștințele și suportul adecvat pentru a evita episoadele severe de hipoglicemie, menținând în același timp nivelurile de glucoză în intervalul țintă. Odată cândva, hipoglicemia este normală, dar dacă se întâmplă în continuare, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră despre pașii pentru a împiedica scăderea zahărului din sânge la niveluri de urgență.
  • Boală de rinichi: O complicație a diabetului este boala renală, care poate duce la rinichi care durează mai mult timp pentru a elimina insulina din sistem. Acest lucru poate duce la hipoglicemie.

Cauze: Oamenii fără diabet

Hipoglicemia este o afecțiune rară la persoanele fără diabet. Dacă nu aveți diabet și dezvoltați hipoglicemie, acest lucru indică faptul că se întâmplă altceva în corpul dumneavoastră. Potențialele cauze includ:

  • Medicament: Hipoglicemia poate fi cauzată de anumite medicamente, în special la copii sau persoane cu insuficiență renală. Medicamentele care au fost asociate cu provocarea hipoglicemiei includ administrarea unui alt medicament pentru diabet, alt medicament antimalaric Qualaquin (chinină), antibioticul Zymaxid (gatifloxacină), medicamentul antiaritmic cibenzolina, medicamentul antimicrobian Pentam (pentamidina), medicamentul antiinflamator nesteroidian ( AINS) Indocin și Tivorbex (indometacin).
  • Consumul de alcool prea mare: Dacă nu mâncați suficient sau nu mâncați deloc și beți o cantitate excesivă de alcool, mai ales în decursul a câteva zile, puteți deveni hipoglicemiant. Combinația dintre prea mult alcool și lipsa de alimente vă poate împiedica ficatul să vă introducă glucoza în sânge, provocând prăbușirea nivelului de zahăr din sânge.
  • Boli critice: Tulburările renale, hepatita severă, anorexia pe termen lung, malaria și sepsisul (o complicație a infectării) sunt toate boli care pot provoca hipoglicemie.
  • Deficitul hormonal: Tulburările suprarenale, cum ar fi boala Addison și anumite tulburări hipofizare, pot provoca hipoglicemie, deoarece nu poate avea suficient hormon de creștere la copii.
  • Producând prea multă insulină: Unii oameni au o supraproducție de insulină care poate provoca hipoglicemie. Anumite tumori pot provoca această supraproducție, la fel ca celulele beta mărite din pancreas.
  • Sindromul autoimun al insulinei: Aceasta este o afecțiune rară în care corpul dumneavoastră produce anticorpi care atacă insulina, creând hipoglicemie. Poate face parte dintr-o altă boală autoimună sau poate fi cauzată de anumite medicamente.
  • Hipoglicemie reactivă: Acest tip de hipoglicemie apare în câteva ore după consumul meselor. Oamenii de știință nu sunt siguri exact de ce o provoacă, dar se poate întâmpla persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală la stomac, deoarece alimentele trec în intestin prea repede. De asemenea, apare și la alte persoane, poate din cauza unui deficit de enzime care face dificilă descompunerea alimentelor de către organism sau având pre-diabet, ceea ce poate determina fluctuarea insulinei.

Factori de risc

Există câțiva factori de risc care vă pot crește potențialul de a dezvolta hipoglicemie.

Anumite Populații

Copiii cu diabet zaharat de tip 1, vârstnicii și persoanele cu hipoglicemie necunoscută prezintă un risc mai mare de a dezvolta hipoglicemie.

Conștientizarea hipoglicemiei poate apărea dacă aveți frecvent zaharuri scăzute din sânge, ceea ce vă poate face corpul desensibilizat la simptome. Incapacitatea de a simți simptome precum transpirație, tremurături, bătăi cardiace crescute, anxietate sau foame este periculoasă, deoarece poate duce la inconștiență sau chiar la moarte.

Dacă aveți hipoglicemie frecvent, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceasta, astfel încât să o puteți controla mai bine și să evitați o urgență.

Luarea anumitor medicamente

Dacă luați anumite medicamente pentru diabetul de tip 2, cum ar fi sulfoniluree, insulină sau o combinație de insulină și non-insulină injectabile, aveți un risc mai mare de hipoglicemie. Unele combinații de pilule și anumite medicamente fără diabet pot crește, de asemenea, riscul pentru scăderea glicemiei.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul și cantitatea de medicamente pe care trebuie să le luați, astfel încât să nu faceți o eroare la dozare. Nu luați prea multe medicamente și încercați să respectați un regim de masă programat pentru a vă menține glicemia reglementată.

Fumat

Dacă aveți diabet și luați insulină, fumatul vă crește riscul de a dezvolta hipoglicemie. Nicotina din țigări, trabucuri și țevi poate provoca scăderea zahărului din sânge, probabil pentru că vă schimbă celulele în așa fel încât să nu elimine insulina la fel de bine sau la fel de repede.

Naștere prematură

Când bebelușul se naște prematur, el sau ea este mai expus riscului de a dezvolta hipoglicemie în zilele următoare nașterii, în special în primele 48 de ore. Motivul pentru aceasta este că, atunci când sunteți gravidă, treceți zahărul bebelușului prin cordonul ombilical. Spre sfârșitul sarcinii, bebelușul dvs. va începe să păstreze o parte din zahărul pe care i-l dați în ficat pentru a-l utiliza după naștere. Ea va primi restul zahărului de care are nevoie după naștere din hrăniri obișnuite cu lapte sau lapte matern.

Când bebelușul se naște prematur, cantitatea de zahăr pe care a stocat-o este mai mică decât cea a unui bebeluș pe termen lung, deoarece ficatul nu este pe deplin dezvoltat. Deoarece multe preemii au și dificultăți de hrănire la început, este posibil ca bebelușul să nu poată obține cantitatea de glucoză de care are nevoie odată ce arde prin cantitatea mică de zahăr pe care a stocat-o. Factorii suplimentari care pot crește riscul de hipoglicemie la preemii includ:

  • Dificultăți de respirație
  • Dificultăți de menținere a temperaturii corpului
  • Infecţie
  • Hrănirea trebuie întârziată la început
  • Mama avea diabet în timpul sarcinii, creând prea multă insulină în sângele bebelușului
  • Orice stare de sănătate care cauzează hipoglicemie

Deși hipoglicemia se poate transforma într-o afecțiune periculoasă atunci când este lăsată netratată, este de obicei temporară în preemii și tratată rapid și eficient. Există unele tulburări care pot determina scăderea glicemiei pe termen lung, dar acestea sunt rare.