de Barry Keate

tinitusului
Pacufene ulsatile este tipul de zgomot al urechii care este perceput ca o pulsare ritmică care este adesea în timp cu bătăile inimii. Poate fi experimentat ca un sunet puternic. Uneori este denumit tinitus vascular deoarece, în majoritatea cazurilor, este legat de tulburări ale fluxului sanguin. Aproximativ 3% dintre pacienții cu tinitus suferă de acest tip de tinitus.

Tinnitusul pulsatil provine de obicei în vasele de sânge din interiorul regiunii capului sau gâtului atunci când apare perturbarea fluxului sanguin. Acest lucru rezultă fie din creșterea fluxului sanguin, fie din îngustarea deschiderii vasului de sânge, ambele rezultând un flux de sânge turbulent care poate fi auzit în urechi. În acest sens, este total diferit și independent de tinitus continuu, care rezultă din deteriorarea cohleei și/sau a nervului auditiv.

Este foarte posibil să aveți atât tinitus pulsatil, cât și continuu împreună. Oamenii care au amândouă acestea spun în general că componenta pulsatilă este cu atât mai deranjantă.

Este important să investigați toate cazurile de tinitus pulsatil. În unele cazuri, ar putea exista o afecțiune gravă. În cazuri rare, acest lucru poate duce la un eveniment catastrofal, cum ar fi accident vascular cerebral. Se efectuează o serie de teste, începând cu o examinare a capului și gâtului de către un medic familiarizat cu afecțiunea, prin tehnici complexe de imagistică. Persoanele care constată că rezultatele imagistice inițiale nu dezvăluie anomalii ar trebui să insiste asupra examinării și investigațiilor suplimentare. Este posibil să citiți greșit sau să ratați aceste puncte de probleme care pot fi încurcate în alte structuri sau ascunse de os sau de alte țesuturi. Mai multe tehnici de imagistică, cum ar fi angiografia prin rezonanță magnetică și ultrasunetele arterelor carotide, au fost utilizate pentru a ajuta la determinarea locului problemei în majoritatea cazurilor de tinitus pulsatil. Ratele de vindecare pentru tinitusul pulsatil sunt destul de ridicate odată ce zona problemei a fost identificată. Specialistul corect care trebuie consultat asupra tinitusului pulsatil este un chirurg vascular.

Următoarea secțiune descrie unele dintre cele mai frecvente cauze ale tinitusului pulsatil și terapiile relevante.

1 - Hipertensiune intracraniană benignă (BIH). Aceasta este o afecțiune în care există o presiune crescută a lichidului cefalorahidian care scaldă creierul. Majoritatea acestor pacienți sunt femei tinere care sunt în general supraponderale. Alte simptome ale BIH pot include pierderea auzului, umplerea urechii, amețeli, dureri de cap și tulburări vizuale. Gestionarea acestei afecțiuni include pierderea în greutate și administrarea unui diuretic. Majoritatea pacienților se îmbunătățesc dramatic numai cu reducerea greutății.

2 - Tumora Glomus. Aceasta este o tumoare vasculară benignă situată de obicei în ureche sau chiar sub ureche la baza craniului. Se compune dintr-o masă de vase de sânge împletite. Pierderea auzului este, de asemenea, un simptom comun. Pacienții tineri sunt tratați, de obicei, chirurgical, pentru a elimina tumora, în timp ce pacienții mai în vârstă pot să nu aibă nevoie de tratament, deoarece cresc foarte lent.

3 - Boala arterială carotidă aterosclerotică. Ateroscleroza este îngustarea arterei datorită acumulării de colesterol pe peretele arterei. Acest lucru reduce deschiderea rezultând un flux de sânge turbulent care produce tinitus pulsatil. Acest lucru apare de obicei la pacienții mai în vârstă cu antecedente de hipertensiune arterială, colesterol crescut, diabet, angină pectorală și fumat. Starea poate fi de obicei controlată prin medicamente.

4 - Leziuni vasculare intracraniene. Acestea includ anevrism și malformații arteriovenoase, care este o conexiune anormală între o arteră și o venă. Sângele curge direct dintr-o arteră de înaltă presiune către o venă de presiune mai mică fără a trece prin capilare. Fie anevrismul, fie malformația arteriovenoasă poate duce la sângerări în creier și poate fi extrem de periculoasă. Terapiile includ intervenția chirurgicală și embolizarea (închiderea) vaselor de sânge.

5 - Efuzia urechii medii. Urechea medie este în mod normal un spațiu plin de aer. Dacă lichidul se acumulează în urechea medie din cauza infecției, inflamației sau disfuncției trompei Eustachian, poate rezulta tinitus pulsativ. Este uneori însoțit de scăderea auzului, un sentiment de plenitudine și poate include, de asemenea, durere. Acesta este cel mai adesea tratat cu antibiotice, decongestionante, spray-uri nazale etc. sau uneori chirurgie.

6 - Hum venos. Pacientele gravide, anemice sau cu probleme tiroidiene pot dezvolta un flux sanguin crescut prin vena jugulară, cea mai mare venă din gât. Vena jugulară traversează urechea medie și orice flux turbulent din venă poate fi auzit în urechea medie ca un „zumzet” care poate fluctua sau nu odată cu pulsul. Corectarea problemei de bază duce, în general, la îmbunătățire sau rezolvare.

7 - Hipertensiune. Există rapoarte despre pacienți cu tensiune arterială crescută al căror tinitus pulsatil a început după ce au început să ia medicamente pentru tensiunea arterială. Tinnitus a scăzut în cele mai multe după patru până la șase săptămâni. În rest, o modificare a unui alt medicament a rezolvat problema. Alții au dezvoltat tinitus din tensiunea arterială crescută și s-au rezolvat după ce medicamentul a redus presiunea.

8 - Arterii răsucite. Arterele răsucite din cap și gât provoacă un flux sanguin turbulent care duce la tinitus pulsatil. În general, nu necesită tratament.

Acestea sunt principalele cauze ale tinitusului pulsatil, dar nu o listare exhaustivă.

9 - Alte cauze. Alte cauze pot include malformația Arnold-Chiari în care o alungire a cerebelului este împinsă în jos prin deschiderea bazei craniului, blocând fluxul lichidului cefalorahidian. Hipertiroidismul, o afecțiune în care glanda tiroidă supraproduce hormoni, poate provoca tinitus pulsativ. Deficitul de fier poate provoca tinitus pulsativ în unele cazuri. Deficitul de fier subțiază sângele și se repede prin fluxul sanguin. Orice lucru care crește fluxul sanguin poate provoca tinitus pulsativ. Spasmul muscular în palatul moale poate provoca un sunet de clic care este rapid (60-200 bătăi pe minut), repetitiv și intermitent. Aceasta este asociată cu scleroza multiplă, boala vaselor mici, tumori sau tulburări neurologice degenerative. Micul mușchi atașat la osul stapes din urechea medie poate spasm care produce un zgomot sau zgomot. Există și alte cauze, mai ales rare, ale acufenei pulsatile, precum și cele menționate aici.

Dacă tinitusul pulsatil este cauzat de fluxul turbulent în artere, presiunea aplicată pe gâtul superior din partea laterală a tinitusului ar trebui să o modifice sau să o reducă. Dacă este de origine venoasă, manevra Valsalva o poate îmbunătăți. Aceasta se realizează prin expirarea forțată a buzelor închise și a nasului ciupit, forțând aerul în urechea medie, cu condiția ca trompa lui Eustachian să fie deschisă. Niciuna dintre acestea nu este o modalitate de a identifica sau de a atenua problema, dar rezultatele pozitive pot duce la un diagnostic mai bun de către un medic.

Arches Tinnitus Formula® este util în multe cazuri de tinitus pulsatil. Mecanismul de acțiune este extractul de Ginkgo biloba care reduce vâscozitatea sângelui și a presiunii arteriale, care la rândul său reduce efectul pulsatoriu sau pulsatoriu. Persoanele cu tinitus pulsatil ar trebui să fie supuse întotdeauna unei evaluări amănunțite pentru a se asigura că consecințele grave, cum ar fi accidentul vascular cerebral, vor fi prevenite.