atrophy

CD: Villous Atrophy (2006)

Ciacci C, Iovino P, Amoruso D, Siniscalchi M, Tortora R, Di Gilio A, Fusco M, Mazzacca G. Copii celiaci crescuți: efectele a doar câțiva ani asupra unei diete fără gluten în copilărie. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21 (4): 421-429.

ID PubMed: 15709993

Examinarea consecutivă a pacienților cu boală celiacă.

Orbire folosită (dacă este cazul)

Intervenție (dacă este cazul)

Subiecții consecutivi au avut controale medicale și consultații.

Testul t al elevului pentru observații nepereche, ANOVA și testul Bonferroni post hoc, analize de regresie univariate și multivariate și analiza intervalelor de încredere de 95% au fost utilizate.

Momentul măsurătorilor

Subiecții au făcut controale medicale, consultații dietetice și consultații psihologice.

  • Antropometrie
  • Examinare fizică
  • Testele de laborator, inclusiv anticorpii antiendomisiu și anti-țesut transglutaminazic
  • Ecografie abdominală
  • Endoscopie superioară
  • Biopsii duodenale și jejunale
  • Densitometria osoasă măsurată prin DEXA
  • Consultație dermatologie și ginecologie
  • Consult psihologic cu psiholog unic
  • Zung Auto-rating Depression Scale

  • Dieta fără gluten - conformitatea a fost auto-raportată și verificată prin intermediul scalei de evaluare a cunoștințelor și a respectării restricțiilor dietetice

N inițial: 215 pacienți adulți cu diagnostic de boală celiacă în copilărie, 165 adulți nou diagnosticați.

Uzură (N final): 195 adulți diagnosticați în copilărie; 110 au aderat la dieta fără gluten, 85 au urmat o dietă fără gluten timp de cel puțin 1 an și sunt acum neconforme. 165 de adulți nou diagnosticați. 20 de abandon - în 11, CD-ul nu a fost confirmat, 9 au refuzat să participe.

Vârstă: subiecți GFD: 21,9 +/- 3,7 ani, GF tranzitorie: 23,7 +/- 4,3 ani, niciodată GF: 23,1 +/- 3,2 ani

Etnie: nemenționat

Alte date demografice relevante: subiecții GFD pe o dietă fără gluten timp de 15,7 +/- 6,0 ani, subiecții GF tranzitori pe o dietă fără gluten timp de 2,2 +/- 0,9 ani

Antropometrie: Subiecții nou diagnosticați au fost asortați vârstei și sexului.

Greutatea la naștere a descendenților (g)

Luni de alăptare

Dintre cei 110 subiecți care au urmat o dietă fără gluten, doar 65 au fost strict conformi.

IMC-ul și principalii indici de laborator au fost statistic diferiți între grupuri (cel mai mic în dieta fără gluten niciodată, cel mai ridicat în dieta fără gluten).

Cele mai scăzute niveluri medii de densitate minerală osoasă au fost găsite în rândul pacienților cu dietă fără gluten. DMO la femur nu a fost semnificativ diferită în rândul pacienților cu GFD și pacienții cu GF tranzitorii.

Prevalența tulburărilor autoimune a fost crescută niciodată în dieta fără gluten în comparație cu dieta tranzitorie fără gluten și grupurile de dietă fără gluten.

Histologia a relevat subatrofie viloasă la toți pacienții care nu au făcut niciodată un grup fără dietă fără gluten, la 39 din 110 pacienți cu dietă fără gluten și la 84 din 85 din grupurile de diete fără gluten.

Dermatita herpetiformă a fost găsită la 3 pacienți cu dietă fără gluten, 3 cu o dietă tranzitorie fără gluten și 3 cu o dietă fără gluten.

Defecte ale smalțului dentar au fost găsite la 15 pacienți cu dietă tranzitorie fără gluten, 43 dintre cei care nu au luat niciodată o dietă fără gluten și la 0 din grupul de dietă fără gluten.

Numărul avorturilor amenințate a fost semnificativ mai mare la femeile cu FG tranzitorii, comparativ cu femeile cu FG. Rezultatul sarcinii nu a fost semnificativ diferit între grupuri, dar greutatea neonatală a fost mai mică, iar alăptarea a fost mai scurtă în grupul cu dietă fără gluten.

Peste 20% dintre pacienții celiaci au prezentat semne clinice de depresie. Respectarea GFD a fost puternic legată de depresie; cu cât respectarea este mai bună, cu atât este mai gravă depresia (F = 36,063; P = 0,001; CI: 20,21 +/- -2,543; 29,26 superioară +/- -1,279), independent de durata în ani a GFD (F = 0,136, P = NS).

Obiceiurile sexuale, consumul de alcool și fumatul de țigări au fost semnificativ diferite în grupul cu dietă fără gluten niciodată, comparativ cu celelalte 2 grupuri.

© ro.waykun.com 2024.
GFD (n = 73) GF tranzitoriu (n = 57) Niciodată GF (n = 78) Valoarea P
Vârsta la menarhă (ani) 12,6 +/- 1,4 13,1 +/- 1,7 12,5 +/- 1,4 0,091
Sarcini (n) 0,22 +/- 0,7 (11) 0,47 +/- 0,8 (16) 0,5 +/- 1,0 (32) 0,074
Descendenți (n) 0,11 +/- 0,4 (6) 0,35 +/- 0,7 (13) 0,44 +/- 0,8 (27)
Avort (n) 0,11 +/- 0,3 (3) 0,10 +/- 0,5 (4) 0,09 +/- 0,4 (6) 0,956
Raportul avort-sarcină 0,34 +/- 0,4 0,22 +/- 0,4 0,13 +/- 0,3 0,360
Avort amenințat (n) 0,0 +/- 0,0 (0) 0,9 +/- 0,3 (5) 0,0 +/- 0,0 (0) 0,020
Livrare prematură (n) 0,03 +/- 0,27 (1) 0,04 +/- 0,20 (1) 0,09 +/- 0,4 0,870