Publicat 22 noiembrie 2018

superior

De Candace G. Grier, MD, radiolog
Publicat 22 noiembrie 2018

Dacă vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală bariatrică, este posibil să fiți puțin nervos. Probabil că aveți întâlniri cu mai mulți profesioniști din domeniul medical pentru a vă determina eligibilitatea. Una dintre întâlnirile tale va fi cu Radiologie pentru un examen gastrointestinal superior (UGI). Acesta va fi un examen scurt care nu va provoca dureri sau disconfort. Evaluăm pacienții bariatric în fiecare zi și vom adapta studiul pentru a se potrivi oricăror afecțiuni medicale specifice sau limitări ale mobilității pe care le-ați putea avea.

În timpul unui examen GI de rutină, ne uităm la mucoasa esofagului, stomacului și a primei părți a intestinului subțire (cunoscut sub numele de duoden) pentru a ne asigura că nu există inflamații sau ulcere. De asemenea, ne vom asigura că esofagul se mișcă normal și stomacul se golește prompt. Aceste imagini sunt observate în timp real folosind o formă specială de raze X numită fluoroscopie. Acest lucru necesită să beți un material de contrast care include un amestec de apă și bariu. De asemenea, veți înghiți câteva cristale care produc aer în stomac, ceea ce ne ajută să vedem mai bine în interiorul tractului gastrointestinal superior. Veți putea exploda acest aer la sfârșitul examenului, deci nu vă va determina să aveți mai mult gaz mai târziu.

Pentru a vă pregăti, va trebui să posti după miezul nopții sau cel puțin opt ore înainte de procedură. Puteți bea o mică înghițitură de apă cu orice medicamente necesare în dimineața studiului.

Când ajungeți la examenul UGI, vi se va cere să îmbrăcați o rochie. Dacă vă simțiți mai confortabil, vă puteți menține fundul atâta timp cât nu au metal pe ele. Vă recomandăm să purtați pantaloni confortabili pentru a permite o mișcare ușoară.

Vi se va cere să beți soluția de bariu câte o înghițit pe rând. Majoritatea oamenilor tolerează gustul bariului, dar este un pic cremos. Vom face o serie de fotografii în timp ce stați în picioare și apoi în timp ce vă întindeți pentru a obține mai multe vizualizări. Vom urmări mișcarea bariului prin esofag, stomac și în prima parte a intestinului subțire pe un ecran video. De asemenea, veți putea viziona unele dintre aceste imagini, dacă sunteți interesat. Întreaga procedură durează aproximativ 30 de minute.

După procedura GI superioară, puteți reveni la o dietă normală. Vă rugăm să beți apă suplimentară pe tot parcursul zilei pentru a menține bariul în mișcare prin tractul GI. Vom examina toate imaginile UGI salvate pe un computer și vom trimite un raport final chirurgului bariatric. Chirurgul are, de asemenea, acces la aceste imagini pentru revizuire înainte de operație.

Ocazional, vă recomandăm evaluări suplimentare. Dacă aveți o golire lentă a stomacului, lucru obișnuit la pacienții cu diabet zaharat, vă recomandăm un examen de medicină nucleară. Dacă găsim polipi, vă vom recomanda o procedură de endoscopie superioară pentru a ne asigura că polipii nu sunt canceroși. Cu toate acestea, majoritatea polipilor din stomac nu sunt cancer.

Chirurgul dvs. poate comanda un alt examen UGI la una sau două zile după operația bariatrică. Acest examen ne va permite să evaluăm noua anatomie a stomacului și a intestinului subțire și să confirmăm că tot ceea ce înghiți rămâne în stomac și în intestinul subțire. Acest examen folosește o cantitate mică de contrast subțire similar cu apa și se face doar în poziție în picioare.

În majoritatea cazurilor, aceasta este ultima dată când te vom vedea. Dacă aveți probleme la luni sau chiar la ani după operație, medicul dumneavoastră vă poate solicita un UGI pentru a înțelege mai bine sursa problemei dumneavoastră. Dar majoritatea pacienților bariatrici se descurcă excelent și nu vor mai fi nevoiți să ne mai vadă! Scopul nostru este de a lucra cu chirurgii bariatric pentru a asigura o îngrijire excelentă a pacientului, atât înainte, cât și după operație.