naiba

Tratamentul tulburărilor alimentare în San Diego pentru adulți și adolescenți

Blog care oferă resurse pentru tulburările alimentare în San Diego și nu numai. Blogul este scris și facilitat de terapeutul în tulburări de alimentație din San Diego Dr. Marianne Miller. Dr. Miller este un terapeut în persoană și online specializat în tratamentul tulburărilor de alimentație în San Diego pentru adulți în zonele Scripps Ranch, Mira Mesa, Miramar, Poway, Rancho Bernardo, Carmel Valley și Rancho Santa Fe. Dr. Miller este un terapeut cu tulburări de alimentație din San Diego, care sfătuiește pentru alimentație excesivă, anorexie, bulimie, ARFID (tulburare restrictivă de ingestie a alimentelor), OSFED (alte tulburări de hrană și alimentație specificate), alimentație emoțională și probleme cu imaginea corpului Dr. Miller oferă, de asemenea, terapie virtuală a tulburărilor de alimentație prin intermediul unei platforme online sigure pentru oricine locuiește în California.

Ați auzit de termenul de mâncare intuitivă și nu sunteți sigur ce înseamnă? Sau, știți puțin despre alimentația intuitivă și nu sunteți sigur cum vă poate ajuta să vă vindecați de tulburarea alimentară? Ei bine, am o SĂRĂTATE de informații pentru dvs. în această postare pe blog! Le-am cerut celor trei talentați dietetici din tulburările de alimentație din San Diego să își exprime gândurile despre alimentația intuitivă și cum poate fi o parte integrantă a recuperării tulburărilor de alimentație (DE). Aceste femei uimitoare sunt Diana Wright, MS, RD, CEDRD of Life Inspired Nutrition, Erika Salaman, RDN of Erika Salaman Nutrition și Lindsay Stenovec, MS, RDN, CEDRD of Nutrition Instincts. Dacă doriți să aflați mai multe despre acești dieteticieni cu tulburări de alimentație pasionați, puteți citi despre ei în interviurile lor individuale pe blog. Doar faceți clic pe numele lor în această postare.

Ce este mâncarea intuitivă?

Diana: Mâncarea intuitivă, pe scurt (Iubesc un joc bun de mâncare!), Îți onorează nevoile, dorințele și preferințele, făcând alegeri conștiente despre hrană, pe baza indicațiilor de foame/plenitudine, mediu și context. Această abordare a redus „regulile” alimentelor conduse extern și le permite oamenilor să ia decizii împuternicite, individualizate, fără rușine.

Erika: Toată lumea se naște știind să mănânce normal (cu excepția a foarte puțini). Avem un sentiment înnăscut a ceea ce și cât de mult ne va satisface. Bebelușii și copiii mici sunt exemple excelente de consumatori intuitivi. Pe măsură ce îmbătrânim, mulți dintre noi nu mai avem încredere în indiciile noastre interne, crezând că trebuie să ne controlăm poftele. Principiile alimentației intuitive ne învață cum să revenim în contact cu semnalele noastre interne și cum să avem încredere și să răspundem la aceste semnale.

Lindsay: Pur și simplu, alimentația intuitivă este o abordare care respinge dietele și ne învață să ne centrăm nevoile corpului ascultând foamea și plinătatea. Ne susține făcând pace cu mâncarea și corpurile noastre, eliberând scara, căutând mișcare care să ne aducă bucurie și să se simtă bine în corpul nostru și să învățăm cum să redefinim ce înseamnă „sănătatea” pentru noi. Evelyn Tribole și Elyse Resch au scris cartea Intuitive Eating cu zeci de ani în urmă și au stabilit cele zece principii esențiale ale abordării. Acestea continuă să ofere educație, formare și resurse publicului și comunității profesionale. De când a fost publicată cartea lor, a suferit mai multe revizuiri și există acum peste 90 de studii (https://www.intuitiveeating.org/resources/studies/) care explorează eficacitatea acesteia.

Cum ați aflat despre alimentația intuitivă?

Diana: Când am lucrat în industria dietei acum câțiva ani, am aflat despre conceptul de „mâncare intuitivă”. Cu toate acestea, am pus fraza între ghilimele pentru că era într-adevăr o dietă sub masca consumului intuitiv, ceea ce este destul de obișnuit cu toate re-branding-ul dietelor ca „bunăstare” și „schimbări ale stilului de viață”. Am băut kool-aid (jocurile de cuvinte alimentare continuă) și m-am gândit că îi ajut pe oameni să devină mai sănătoși promovând în esență restricții, totul sub numele de alimentație intuitivă. Ani mai târziu, am observat că dietele nu funcționează pe termen lung și promovează rușinea, luptele de putere din jurul alimentelor și alimentația dezordonată. Apoi am fost introdus în domeniul tulburărilor alimentare, am citit Evelyn Tribole și Elyse Resch's Intuitive Eating (împreună cu alte câteva cărți) și totul a dat clic! Am petrecut mulți ani navigând departe și vindecându-mă de cultura dietei, de asemenea, m-am bazat pe alimentația intuitivă și abordările Health to Every Size.

Erika: Când eram la școala absolventă, urmărindu-mi maeștrii în nutriție, o prietenă de-a mea a menționat că participa la un grup de supraveghere cu Elyse Resch, coautorul cărții Intuitive Eating. Când prietenul meu m-a invitat să particip la grup, am devenit foarte intrigat de conceptul de a mânca orice vrei (bineînțeles că există și mai multe). Elyse mi-a dat cartea ei și am citit-o repede. În acel moment mă luptam cu propria mea tulburare de alimentație și eram neîncrezător că oricine poate fi atât de relaxat în jurul mâncării. Mi-am început propria călătorie în recuperare folosind alimentația intuitivă și am știut că trebuie să le împărtășesc altora.

Lindsay: Am avut norocul să fiu introdus în alimentația intuitivă când eram intern dietetic. Am făcut stagiu cu Katie Bartels, dietetician în Orange County, California. Mi-a cerut să citesc cartea ca parte a rotației mele cu ea. Mi-a schimbat viața personală și profesională pentru totdeauna. Am continuat să urmez instruirea cu Evelyn Tribole, așa cum fac mulți dintre noi în acest domeniu, și am devenit consilier alimentar intuitiv certificat.

Cum poate alimentația intuitivă să fie utilă pentru persoanele care se recuperează de tulburările alimentare?

Diana: În funcție de procesul de recuperare al individului, alimentația intuitivă poate fi obiectivul pe termen lung sau pot face pași activi către o alimentație intuitivă. Este util, deoarece permite oamenilor să aibă încredere în corpul lor, precum și în mesajele pe care corpul lor le comunică, ceea ce permite flexibilitate. În esență, alimentația intuitivă este o premisă de a ajuta oamenii să devină consumatori competenți (așa cum a discutat Ellyn Satter), unde pot naviga eficient în diferite scenarii alimentare cu anxietate minimă. Aceștia pot învăța de ce au nevoie, indiferent de ceea ce ar putea avea alții, și se pot concentra asupra asigurării satisfacerii acestor nevoi.

Erika: Practicarea alimentației intuitive poate ajuta pe cineva care se confruntă cu o tulburare alimentară să revină la un mod normal de a mânca. Ajută persoanele în recuperare să reducă anxietatea în jurul alimentelor și să înceapă să încorporeze flexibilitate. De asemenea, ei văd beneficii în imaginea corpului și în relația cu exercițiile fizice. Deoarece alimentația intuitivă încorporează o doză mare de atenție, am constatat că multe persoane aflate în recuperare încep să vadă beneficii dincolo de relația lor cu mâncarea.

În ce moduri integrezi alimentația intuitivă în practica tulburărilor alimentare?

Diana: Alimentația intuitivă este un principiu de bază al practicii mele private și este întotdeauna inclusă în stabilirea obiectivelor cu clienții. Ne concentrăm pe obiective mici, realiste de schimbare a comportamentului, care duc la o alimentație intuitivă. Uneori, acest lucru înseamnă că clienții încearcă experimente incomode, cum ar fi verificarea cu indicii de foame/plinătate pentru a determina dimensiunea gustării lor (într-un interval discutat), apoi explorăm rezultatul. Discutăm despre modul în care s-a simțit să existe o anumită flexibilitate, dacă zgomotul ED a devenit prezent și, dacă da, cum l-au navigat și instrumente suplimentare de care ar putea avea nevoie în continuare. Este un proces gradual, individualizat, în care clienții învață pe măsură ce merg, cu îndrumare și sprijin.

Erika: După ce un client este gata să înceapă să lucreze la vindecarea relației lor cu mâncarea (și nu mai sunt sub-hrăniți), începem prin extinderea permisiunii de a mânca, explorând foamea și plinătatea, sporind în același timp satisfacția și flexibilitatea. O mare parte din aceasta se adresează problemelor legate de imaginea corpului care apar inevitabil în timpul procesului. Abia după ce un client și-a vindecat complet relația cu mâncarea, începem să discutăm despre nutriție.

Lindsay: În practica mea, munca noastră anterioară cu clienții este de a stabiliza (în mod rezonabil) alimentația înainte de a trece la o muncă mai profundă a poftei de mâncare. Vrem ca organismul să se obișnuiască să primească în mod regulat alimente consistente și adecvate - la cele mai bune capacități ale clientului pentru stadiul de recuperare. Cu toate acestea, introducem unele lucrări de apetit creativ destul de devreme în acest proces. Le putem cere să verifice ce se întâmplă în jurul experienței alimentare, subliniind că nu există un răspuns greșit. Uneori clienții spun „Nu vreau să fac check-in”, iar răspunsul meu la asta este „Sunt informații valoroase! Tocmai v-ați înregistrat!” De asemenea, avem un proces care îi ajută pe clienți să-și dezvolte propria „scară individualizată a foametei și a plinătății” în care încearcă să identifice ce niveluri de foamete și plinătate percep. Atunci când un client este gata să înceapă să răspundă la indicii, avem o varietate de moduri de a le facilita acest lucru.

La ce se pot aștepta clienții care învață să mănânce intuitiv într-o sesiune cu dvs.?

Diana: Se pot aștepta să colaboreze cu mine la un plan care funcționează pentru ei. Acest lucru începe de obicei prin discutarea diferitelor idei și apoi efectuarea unei activități experiențiale, fie asistență la masă/gustare, ieșiri la restaurant, expuneri la cumpărături la cumpărături sau sesiuni de gătit acasă. Urmăm apoi vizitele la birou pentru a procesa modul în care se desfășoară aceste expuneri și a discuta despre activitatea continuă.

Erika: Multe, multe întrebări! Hahaha! Ceea ce separă un consumator intuitiv de ceilalți este conștientizarea. Conștientizarea vine întotdeauna dintr-un loc de non-judecată. Fără conștientizare, nu există ocazia unei perturbări a vechilor tipare.

Lindsay: Lucrul cu un dietetician la o alimentație intuitivă este de obicei opusul a ceea ce se așteaptă majoritatea oamenilor atunci când se întâlnesc cu un dietetician. Este posibil ca dieteticienii care nu mănâncă intuitiv să nu facă acest lucru, dar mulți clienți se așteaptă să le oferim o mulțime de educație și instrucțiuni cu privire la ce să mănânce și ce să nu mănânce. Clienții se pot aștepta ca noi să punem întrebări despre mâncarea și povestea corpului lor și despre modul în care gândesc și simt despre alimentație, sănătate, nutriție etc. Facem o evaluare inițială amănunțită (care este în mod formal o singură vizită, dar este în curs) și apoi facem o serie de urmăriri care variază în durată și frecvență în funcție de nevoile clientului. Se pot aștepta ca noi să punem întrebări care să-i ajute să exploreze în continuare experiențele lor cu mâncarea și că le vom centraliza nevoile și experiențele trăite. deși accentul fiecărei monitorizări variază foarte mult, obiectivul nostru este întotdeauna de a muta clienții înainte, simțindu-se mai liniștiți și încrezători în mâncare și acasă în corpul lor.

Care sunt unele dintre provocările cu care se confruntă oamenii cu alimentația intuitivă?

Diana: Una dintre cele mai mari provocări pe care le văd oamenii cu care se confruntă atunci când vine vorba de alimentația intuitivă, este dorința de a începe procesul înainte de a fi cu adevărat gata. Dacă o persoană nu este încă solidă în recuperarea sa, aceasta poate folosi „alimentația intuitivă”, ca modalitate de restricționare sau utilizare a comportamentelor simptomatice. Este cu adevărat important ca un plan de masă să fie folosit ca schelă în timpul procesului de recuperare, iar apoi conceptele intuitive de alimentație să fie presărate în timp ce sunt gata. La fel ca majoritatea lucrurilor din procesul de recuperare, schimbările treptate sunt extrem de importante pentru a asigura o recuperare stabilă și completă. O altă provocare este atunci când clienții au o mentalitate perfecționistă, alb-negru și doresc cumva să mănânce intuitiv „perfect”. Prin natură, alimentația intuitivă este flexibilă și elimină convingerile alimentare „bune versus rele”. Aceasta poate fi o adevărată provocare atunci când clienții doresc să o facă, „corect” sau să simtă că ar fi „încurcat” dacă lucrurile nu au mers așa cum s-a planificat. Amintesc adesea clienților că nu există „bine sau rău” în alimentația intuitivă și subliniez importanța autocompasiunii în momentele dificile.

Erika: Unele dintre provocările pe care le abordăm în sesiunile noastre sunt:

Să renunți la încercarea de a controla greutatea

Tristețe de a spune suficient (când ești plin, dar mâncarea are un gust atât de bun)

Încredere în semnale de foame

Incorporarea de alimente care se simt înfricoșătoare sau în afara limitelor

Modele vechi provocatoare (curățarea farfuriei, aruncarea alimentelor, consumarea după 6p etc.)