O hernie de disc gât poate produce simptome într-o zonă localizată sau poate provoca dureri, furnicături sau amorțeli care iradiază în umăr, braț în mână și chiar degete. Acest lucru depinde de modul în care este herniat discul și de locația sa.

tipuri
Discul asigură amortizarea oaselor gâtului și este situat între fiecare os spinal, oferind o distanță adecvată pentru ca nervii să iasă fără nicio interferență. Nervii sunt prelungiri din măduva spinării, la fel cum măduva spinării este o extensie din creier.

Fiecare disc din gât oferă sprijin în timp ce permite mișcarea, deoarece oasele pivotează pe disc între ele atunci când vă aplecați sau întoarceți capul. Când nu există hernie de disc în gât, porțiunea interioară a discului este moale, acționând ca un rulment cu bile și o parte exterioară care este ca un cartilaj.

Spre deosebire de un disc herniat în gât, un disc normal produce mișcare normală a capului și gâtului. Deoarece discul nu are vase de sânge, alimentația și eliminarea materialelor reziduale se mișcă, acționând ca o pompă atunci când întoarceți și îndoiți capul.

Discul poate fi modificat din afecțiuni precum degenerescența discului sau poate fi deteriorat ca urmare a unei leziuni la nivelul gâtului, ca în cazul whiplash. În aceste condiții, un disc poate ieși afară, cum ar fi apăsarea pe un hamburger și văzând interiorul împingând afară. Prin împingere, acest lucru poate pune nervii sensibili sub presiune și poate provoca probleme variind de la o durere în gât, durere între umeri, durere care iradiază brusc în braț și mâini sau chiar durere în piept.

Odată cu compresia nervului, este posibil să simțiți o mișcare musculară, spasm și chiar să simțiți că mușchiul devine slăbit. Spasmul muscular poate apărea pentru a oferi protecție nervilor iritați de o hernie de disc a gâtului prin prevenirea mișcărilor excesive, numită protecție.

În această imagine, imaginea se uită în jos la disc și putem vedea că hernia de disc a gâtului împinge și contactează nervii sensibili. Acest lucru poate provoca ciupirea nervilor din gât, provocând simptome.

Discul se află în imediata apropiere atât a nervilor, cât și a măduvei spinării, lăsându-i vulnerabili la presiunea unui disc herniat sau bombat. Odată cu umflarea discului, se observă adesea mai multă durere locală a gâtului, în timp ce o hernie de disc va provoca, de obicei, mai multe simptome radiante și inflamații.

În general, o umflare a discului implică ruperea părții exterioare a discului, iar un disc herniat de gât implică partea interioară moale, de fapt, în afara părții exterioare a discului. Acest lucru poate fi gândit în termenii unei gogoși de jeleu. Jeleul este partea moale interioară, iar gogoasa în sine este porțiunea exterioară mai dură. Dacă apăsați în jos pe gogoașă, partea interioară poate face ca gogoasa să iasă afară. Poate face ca partea interioară a gogoșei să formeze mici lacrimi, iar jeleul va împinge unele, dar nu va intra prin gogoașă. Dacă creșteți forța pusă la împingerea gogoșei, partea exterioară a gogoșei se va rupe complet și jeleul va veni sau „hernia” în afara gogoșei. Acest lucru este mai problematic, deoarece „jeleul” sau partea interioară a discului este toxică și provoacă inflamații, care provoacă iritarea nervilor.

Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, vasele de sânge se vor forma în jurul discului pentru a permite accesul celulelor albe din sânge pentru a ajuta la curățarea acestuia. Acest lucru poate oferi un mecanism pentru ca bacteriile să pătrundă în hernia de disc a gâtului, rezultând modificări dureroase de Modic 1 care se văd pe filmele RMN. Acum aveți o infecție care determină o substanță chimică să provoace o creștere a fibrelor nervoase brute în disc. Bacteriile secretă o substanță chimică corozivă care poate distruge structura sau schela din interiorul osului. Acest lucru poate provoca eșecuri ale tratamentului și o recuperare frustrantă și îndelungată.

Probleme cu discul gâtului herniat

Problemele discului la nivelul gâtului pot rezulta din procesul de îmbătrânire, dar pot fi cauzate de ani de postură slabă. Adesea, în condiții degenerative, problemele nu sunt observate până când situația nu este avansată, ca în cazurile adesea diagnosticate ca spondiloză a coloanei cervicale.

Un studiu din 2019 publicat în Journal of Medicine a constatat chiar și la pacienții cu vârsta sub 40 de ani, pierderea curbei cervicale normale a avut un grad mai mare de hernie de disc și o pierdere mai mare de spațiu pe disc. S-a observat că refacerea curbei cervicale a fost asociată cu o scădere a herniei și o creștere a înălțimii discului.

Dacă este deosebit de insidios, un disc herniat cervical poate avea nevoie de atenția unui chirurg bun. De obicei, medicamentele antiinflamatorii și alte forme de terapie ajută la depășirea stării inflamatorii inițiale, care este dependentă de presiunea pe care discul o exercită asupra structurilor nervoase sensibile. Aceste structuri pot include rădăcina nervului, numită radiculopatie și/sau implicarea măduvei spinării, care se numește mielopatie cervicală. De fapt, modificările semnalului cablului vizibile la RMN sunt asociate cu o recuperare slabă.

Imaginea din stânga arată ce se întâmplă atunci când discul este stimulat, imitând o hernie de disc cervicală și detaliind zonele de durere la care se referă la fiecare nivel coloanei vertebrale. Această durere poate fi produsă chiar de disc, fără ciupirea tipică a nervului. Imaginea de mai sus (dreapta) arată tipurile și etapele unei hernii de disc la nivelul gâtului - Bulging, Protrusion și Extrusion.

În exemplul imaginii RMN, discul C5-C6 este herniat lăsând o impresie pe măduva spinării care poate provoca mielopatie. Nervul implicat ar fi nervul C6. Discul C6-C7 poate provoca presiune asupra rădăcinii nervoase C7, care poate provoca dureri în piept în plus față de durerea brațului. Aceasta este adesea numită „angină cervicală” sau „pseudoangină” și poate fi destul de înspăimântătoare.

Poate fi precipitat de oboseală, postură incorectă sau mișcare a segmentelor implicate și este adesea plictisitor și dureros de caracter și punctat de scurte vârfuri ascuțite de durere. Poate fi intensificată prin tuse și strănut, iar durerea poate dura ore întregi. Ameliorarea poate fi obținută prin odihnă, analgezice, schimbări posturale, tratament manual, căldură locală sau frig.

O hernie de disc poate produce semne clasice de durere, amorțeală și/sau furnicături în braț, deoarece durerea este menționată de pe discul apăsând pe nerv. Aceasta produce un tipar tipic de simptome numit dermatom.

Pentru o notă tehnică asupra nervilor legată de nivelul implicat într-o hernie de disc gât:

O hernie de disc C4-C5 va comprima rădăcina nervului C5

O hernie de disc C5-C6 va comprima rădăcina nervului C6

O hernie de disc C6-C7 va comprima rădăcina nervului C7

O hernie de disc C7-T1 va comprima rădăcina nervului C8

O hernie de disc T1-T2 va comprima rădăcina nervoasă T1

Leziunile discului pot provoca durere prin activarea fibrelor nervoase senzoriale. Leziunea inelului (partea exterioară a discului) poate duce la eliberarea unor cantități semnificative de substanțe chimice inflamatorii care, la rândul lor, pot irita sau sensibiliza discul și structurile adiacente din canalul spinal și foramina intervertebrală (găuri prin care ies nervii). Reacția inflamatorie și imunologică la hernia de disc a gâtului este bine recunoscută ca un mecanism generator de durere.

Testul de răpire a umărului este adesea folosit pentru a testa comprimarea unui nerv. Durerea unui disc herniat poate fi ameliorată prin plasarea mâinii părții afectate deasupra capului. În unele cazuri, poate crește durerea în funcție de modul în care discul gâtului este herniat și pune presiune pe nerv. Un disc poate hernia medial (în interior), caz în care testul de răpire a umărului va determina ameliorarea în timp ce durerea se agravează atunci când brațul atârnă sau este tracționat în jos. Într-un disc herniat lateral (exterior), durerea se înrăutățește atunci când așezați mâna pe cap și ușurarea se obține prin agățarea sau tracțiunea brațului în jos.

Ce să faci pentru o hernie de disc cervical

În general, o hernie de disc în gât se va vindeca în cele din urmă. Materialul din afara discului se va dizolva, micșorându-se cu timpul și eliberând orice presiune din nerv. Complicațiile posibile care rezultă dintr-o hernie de disc la gât sunt aspecte biomecanice compromise, perturbând mișcarea corectă, care duce la alterarea nutriției și îndepărtarea deșeurilor, ducând la o stare degenerativă avansată. Acest lucru poate afecta, de asemenea, articulațiile din jur, ducând la un sindrom dureros al articulației fațetelor. Ar trebui să solicitați sfatul unui profesionist în îngrijirea sănătății pentru tratamentul unei hernii de disc la nivelul gâtului.

O examinare ortopedică și neurologică, împreună cu o istorie bună, este de obicei suficientă pentru a determina dacă este prezentă o hernie de disc, totuși, o radiografie radiografică simplă nu arată discul - doar spațiul discului. Pentru a obține o imagine a discului în sine și a dimensiunii proeminente, inclusiv a structurilor pe care le poate afecta, veți avea nevoie de un RMN.

Din nou, poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă hernia de disc provoacă suficientă presiune asupra măduvei spinării sau dacă încercările de tratament conservator eșuează, fără rezolvarea durerii. Dacă există modificări modic 1 vizibile, pot fi necesare antibiotice și este recomandat să căutați pe cineva care este certificat în Terapia Modinală Antibiotică Spinală. Sunt certificat în această formă de terapie și voi fi bucuros să vă comunic acest lucru dacă ne contactați. Dacă aveți un disc infectat după o hernie, nimic nu va ajuta decât să distrugeți bacteriile. Este ca o infestare cu termite în casa ta. Se vor produce daune. Puteți să-l reparați (operație) sau să îl vopsiți (terapie), dar până când nu scăpați de termite, daunele vor continua.

Pentru gestionarea conservatoare a unei hernii de disc cervicale, este important să restabiliți mișcarea corectă cât mai curând posibil. Pentru a ajuta la relaxarea mușchilor și calmarea nervilor, aplicațiile de căldură vă pot ajuta. Pentru a ușura durerile nervoase, o terapie cu zeci este o formă de stimulare electrică care poate ajuta la reducerea dependenței și a efectelor secundare ale medicamentelor. La momentul adecvat pentru recuperare, exercițiile specifice gâtului pot ajuta la restabilirea funcției și la ameliorarea durerii, precum și la întărirea zonei pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Pentru a ameliora presiunea unui disc comprimat, dispozitivele de tracțiune a gâtului pot ajuta prin separarea articulațiilor și pot oferi, de asemenea, stimulare pentru funcția normală a discului. Tehnicile de terapie manuală, inclusiv mobilizarea și ajustările blânde de chiropractică, pot ajuta, de asemenea, să ofere ușurare și să restabilească biomecanica normală.

Un studiu realizat în Global Spine Journal din 2013 a indicat faptul că adulții care au suferit o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale erau deficienți în vitamina D, arătând o relație între nivelurile scăzute de vitamina D și o hernie de disc în gât. Vitamina D este obținută mai ales prin expunerea la lumina soarelui, care reprezintă 80-90% și 10-20% din aportul nutrițional. Prin urmare, expunerea mai mare la lumina soarelui și suplimentarea vitaminei D pot fi o măsură terapeutică în prevenirea herniei de disc gât.