9 pași pe care trebuie să-i facă fiecare cuplu

Rachel Gurevich, RN, este asistentă medicală înregistrată, avocată a fertilității, autoră și primitoare a Premiului Speranță pentru Realizare, de la Resolve: The National Infertility Association.

Leyla Bilali, RN, este o asistentă medicală înregistrată, o asistentă medicală pentru fertilitate și consultant pentru fertilitate în zona New York City.

când

Verywell/Chelsea Damraksa

Incapacitatea de a rămâne însărcinată dacă încerci de ceva timp poate fi sfâșietoare. Dar există pași pe care îi puteți și ar trebui să-i luați. Uneori, cauza infertilității este ușor de diagnosticat și poate fi tratată.

Dacă ai sub 35 de ani și încerci să concepi de un an sau dacă ai peste 35 de ani și încerci de șase luni, este timpul să primești ajutor. Dacă ați avut două sau mai multe avorturi spontane, ar trebui să vedeți un profesionist. Același lucru este valabil dacă aveți simptome îngrijorătoare sau aveți factori de risc pentru infertilitate, chiar dacă nu ați încercat un copil de un an întreg.

Pasul 1: Faceți o întâlnire cu OB/GYN

Prima oprire ar trebui să fie la ginecologul dvs. obișnuit - nu este nevoie să mergeți direct la o clinică de fertilitate. De fapt, majoritatea clinicilor preferă să aveți o recomandare de la medicul ginecolog primar sau medicul dumneavoastră. Poate doriți să vă aduceți partenerul, deși acest lucru nu este neapărat necesar în acest moment. Pentru a vă pregăti pentru întâlnire, adunați următoarele informații:

  • Datele ultimelor șase perioade, chiar dacă ai menstruația ca la ceas. Dacă ați păstrat un calendar al fertilității sau o diagramă a temperaturii bazale a corpului, aduceți informațiile din ultimele șase luni.
  • O listă de medicamente tu - și partenerul tău - îl iei în mod regulat. Unele medicamente pot interfera cu fertilitatea, inclusiv anumite antidepresive și chiar tratamente pentru alergii fără prescripție medicală.
  • O listă cu orice simptome de infertilitate sau factori de risc tu ai.
  • Alte intrebari tu ai. Dacă le scrieți, este mai probabil să le întrebați.

Când discutați despre simptome, asigurați-vă că le menționați pe cele jenante, cum ar fi sexul dureros, creșterea părului nedorită sau libidoul scăzut. Toate acestea pot fi simptome ale unei probleme de fertilitate. Includeți și orice simptome pe care le poate prezenta partenerul dvs. de sex masculin. Până la 40% din cuplurile infertile se confruntă cu infertilitatea masculină.

Pasul 2: Începeți testarea de bază a fertilității

Testarea fertilității include prelucrarea sângelui pentru femeie și o analiză a materialului seminal pentru bărbat. În funcție de simptome, testarea poate include, de asemenea, o histerosalpingogramă (HSG), ultrasunete vaginale sau laparoscopie de diagnostic. Este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze, de asemenea, un examen pelvian de bază și frotiu Papanicolau, precum și anumite teste pentru anumite infecții sau boli cu transmitere sexuală.

Testele de fertilitate de bază pot duce sau nu la un diagnostic. Până la 30% dintre cupluri nu află niciodată de ce nu pot concepe, caz în care sunt diagnosticați cu infertilitate inexplicabilă.

Este normal să te simți anxios și îngrijorat în timp ce treci prin testarea fertilității. Căutați sprijin de la prieteni, familie sau terapeut. Un grup de sprijin în persoană sau un forum online de fertilitate poate oferi, de asemenea, sprijin emoțional.

Pasul 3: (Poate) Începeți tratamentul de bază pentru fertilitate

Pe baza rezultatelor testelor de fertilitate, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să continuați cu o formă de tratament pentru fertilitate. Ați putea avea succes, de exemplu, luând un medicament precum Clomid (clomifen), Femara (letrozol), un medicament pentru cancerul de sân care crește nivelul de estrogen sau Metformin, un medicament sensibilizant la insulină care este utilizat pentru a trata infertilitatea, uneori de-a lungul cu Clomid.

Dacă testele arată că aveți anomalii structurale (de exemplu, ale uterului) sau endometrioză, medicul dumneavoastră vă poate sugera tratament chirurgical. Acestea vă pot îndruma direct la un specialist în fertilitate sau la un chirurg în reproducere.

Anumite modificări ale stilului de viață vă pot crește foarte mult șansele de a concepe în timp ce treceți prin tratament (și chiar dacă alegeți să nu continuați tratamentul). Acestea includ:

  • Renunțarea la fumat
  • Reducerea consumului de alcool
  • Pierderea în greutate dacă sunteți supraponderal sau obez (obezitatea poate fi declanșată și de un dezechilibru hormonal)
  • Reducerea cantității de exerciții fizice pe care o faceți dacă aveți tendința de a vă antrena excesiv sau aveți o greutate insuficientă

Pasul 4: Căutați o clinică de fertilitate

Dacă tratamentul de bază al fertilității nu are succes sau dacă rezultatele testelor sugerează tratamente care depășesc competența ginecologului, acestea vă pot îndruma către un specialist în fertilitate sau o clinică de fertilitate. Deoarece tratamentul fertilității dvs. probabil nu va fi acoperit de asigurare, concentrați-vă căutarea unui medic sau clinică pe găsirea celor mai bune îngrijiri pe care vi le puteți permite.

Când începeți cercetarea clinicilor de fertilitate, asigurați-vă că sunteți clar cu privire la costul consultării inițiale. Discutați din timp despre taxe dacă decideți să continuați tratamentul. Nu uitați să țineți cont de călătorii și de timpul pierdut de muncă dacă luați în considerare o clinică care nu este aproape. Multe tratamente necesită vizite frecvente.

Pasul 5: Mai multe teste de fertilitate

Adesea (dar nu întotdeauna), clinica dvs. de fertilitate va dori să facă mai multe teste sau chiar să execute din nou unele teste pe care le-ați făcut deja. De exemplu, este posibil ca ginecologul dvs. să vă fi verificat nivelul hormonului foliculostimulant (FSH), în timp ce clinica de fertilitate va decide să efectueze și un număr de foliculi antrali sau alte teste de rezervă ovariană.

Dacă ați avut vreodată un avort spontan, ginecologul dvs. ar fi putut simți țesutul din avort spontan pentru analiză. Clinica de fertilitate poate sugera cariotipare sau histeroscopie.

Pasul 6: Creați un plan de acțiune

După ce obțineți rezultatele oricăror teste repetate sau repetate, medicul dumneavoastră de fertilitate va trece peste un plan de tratament recomandat. De asemenea, puteți să vă așezați cu consilierul financiar al clinicii pentru a discuta taxele și opțiunile de plată. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă acorde timp și partenerului dvs. pentru a lua în considerare tratamentele propuse și pentru a afla ce vă puteți permite.

Pasul 7: Începeți tratamentul de fertilitate

Tratamentele pentru infertilitate variază de la relativ simplu la complicat și implicat. De exemplu, dacă aveți endometrioză, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a elimina mai întâi depunerile endometriale. Apoi, după ce aveți timp să vă recuperați, puteți începe tratamente de fertilizare in vitro sau chiar încercați singuri o vreme.

Pasul 8: Reevaluarea planurilor de tratament

Tratamentul fertilității este mai puțin o soluție precisă și mai degrabă un astfel de proces de încercare. S-ar putea să vă concepeți primul ciclu de tratament, dar este mai probabil să aveți nevoie de câteva cicluri înainte de a reuși.

Un medic bun vă va ajuta să înțelegeți când să respectați planul de tratament actual și când să faceți modificări mari sau mici. Există, de asemenea, limite sugerate pentru tratamente. De exemplu, nu ar trebui să luați Clomid mai mult de șase cicluri.

Un ciclu eșuat nu este un semn că tratamentul nu va funcționa niciodată. Chiar și cuplurile fără probleme de fertilitate au nevoie de trei până la șase luni pentru a concepe.

Dacă vă simțiți copleșiți, dar nu sunteți gata să renunțați, discutați cu medicul dumneavoastră despre o pauză. S-ar putea să vă faceți griji că întârzierea tratamentului vă va reduce șansele de succes, dar acest lucru nu este întotdeauna adevărat. În plus, uneori sănătatea ta mentală este mai importantă.

Pasul 9-A: Planificați o sarcină sănătoasă

Dacă tratamentul are succes și rămâneți gravidă, clinica de fertilitate vă va monitoriza probabil în primele câteva săptămâni de sarcină și poate fi necesar să continuați unele tratamente hormonale sau injecții.

În funcție de cauza infertilității și de concepția multiplelor, este posibil să aveți nevoie de o monitorizare mai atentă în timpul sarcinii. Sarcina după infertilitate nu este aceeași cu o sarcină „ușor de conceput”. Chiar și a decide când să le spui oamenilor pe care le aștepți poate fi stresant. Dacă aveți prieteni infertili, este posibil să experimentați vinovăția supraviețuitorului sau să simțiți că îi lăsați în urmă.

Pasul 9-B: decideți să continuați

Nu toate cuplurile infertile vor concepe. Dacă în cele din urmă nu puteți rămâne gravidă sau trebuie să opriți tratamentul din motive financiare, poate fi sfâșietor. Dacă dezamăgirea dvs. este copleșitoare, asigurați-vă că vedeți un consilier sau vă alăturați unui grup de auto-ajutor.