Osteoartrita este un tip de artrită care este cauzată de o deteriorare a cartilajului, cu eventuala pierdere a cartilajului articulațiilor. Cartilajul este o substanță proteică care servește drept „pernă” între oasele articulațiilor. Când cartilajul se deteriorează (degenerează), osul de lângă el se inflamează și poate fi stimulat să producă os nou sub forma unei proeminențe osoase locale, numite „pinteni”.

Un semn precoce foarte frecvent al osteoartritei este o deformare osoasă nodulară la cea mai mică articulație a capătului degetelor. Acesta este denumit nodul lui Heberden, numit după un doctor britanic foarte faimos. Deformitatea osoasă este rezultatul pintenilor osoși din osteoartrita din acea articulație. Un alt buton osos comun (nodul) apare la articulația mijlocie a degetelor la mulți pacienți cu osteoartrita și se numește nodul lui Bouchard. Dr. Bouchard a fost un renumit medic francez care a studiat și pacienții cu artrită la începutul secolului trecut. Ganglionii Heberden și Bouchard pot să nu fie dureroși, dar sunt adesea asociați cu limitarea mișcării articulației. Aspectele caracteristice ale acestor noduri ale degetelor pot fi utile în diagnosticarea osteoartritei.

Osteoartrita este, de asemenea, cunoscută sub numele de artrită degenerativă din cauza degenerării cartilajului care o provoacă. Dintre cele peste 100 de tipuri diferite de afecțiuni ale artritei, osteoartrita este cea mai frecventă și afectează peste 20 de milioane de persoane numai în Statele Unite. Osteoartrita apare mai frecvent pe măsură ce îmbătrânim. Înainte de 45 de ani, osteoartrita apare mai frecvent la bărbați. După vârsta de 55 de ani, afectează femeile mai frecvent. Osteoartrita nu provoacă simptome la mulți pacienți. Simptomele osteoartritei includ durere locală, rigiditate, sensibilitate și ocazional umflături la nivelul articulațiilor afectate.

„Dacă am simptome minime sau nu am simptome cu semne precoce de osteoartrita, ce ar trebui să fac?”

Pașii ideali de urmat ar trebui să ducă la un diagnostic adecvat și la un plan optim de tratament pe termen lung. Deși aici sunt discutați mulți pași, planul trebuie personalizat pentru fiecare persoană afectată de osteoartrita, în funcție de articulațiile afectate și de severitatea simptomelor.

O opinie cu privire la cauza sau tipul artritei poate fi obținută în mod adecvat consultând un medic de familie general. Este adesea inutil să văd un specialist în artrită (reumatolog), ca mine, în acest scop. Cu toate acestea, dacă diagnosticul sau planul de tratament sunt neclare, ar putea fi consultat un reumatolog.

Când stabilesc că un pacient are o formare clasică a nodului din osteoartrita (nodul lui Heberden), pot pune diagnosticul numai pe baza examinării, fără a fi nevoie de teste suplimentare, cum ar fi testarea sângelui sau a razelor X. Uneori, testarea poate fi utilă pentru a înțelege mai bine gradul și caracterul osteoartritei care afectează o anumită articulație. De asemenea, poate fi util pentru monitorizare și pentru a exclude alte condiții.

Este posibil ca tratamentul să nu fie necesar pentru osteoartrita mâinilor cu simptome minime sau fără simptome. Cu toate acestea, atunci când simptomele sunt tulburătoare și persistă, tratamentul poate include durere și medicamente antiinflamatoare, cu sau fără suplimente alimentare, cum ar fi glucozamina și/sau condroitina. În plus, aplicațiile de căldură/frig și cremele topice de durere pot fi utile.

Ca prim pas, recomand pacienților să meargă înainte și să încerce suplimentele alimentare fără prescripție glucozamină și condroitină. S-a demonstrat în mod independent că fiecare dintre aceste suplimente ameliorează durerea și rigiditatea unora (dar nu a tuturor) pacienților cu osteoartrita. Aceste suplimente sunt disponibile în farmacii și magazine de produse naturiste fără prescripție medicală. Dacă pacienții nu beneficiază după un studiu de două luni, le spun că pot întrerupe aceste suplimente. Producătorii susțin uneori că aceste suplimente „reconstruiesc” cartilajul. Această afirmație nu a fost verificată în mod adecvat de studii științifice până în prezent.

Interesant, cercetările anterioare au constatat că glucozamina (într-o formă radioactivă care ar putea fi identificată în țesuturi) hrănită la beagles s-a observat că este încorporată în cartilajul lor. Am vorbit cu autorul acestui studiu care a interpretat rezultatele pentru a implica faptul că suplimentele de glucozamină administrate pe cale orală pot ajunge, de fapt, la cartilajul articulațiilor.

Pentru un alt tip de suplimente alimentare, trebuie remarcat faptul că uleiurile de pește s-au dovedit a avea unele proprietăți antiinflamatoare. Mai mult, creșterea aportului alimentar de pește și/sau capsule de ulei de pește (capsule omega-3) poate reduce uneori inflamația artritei.

Obezitatea este de mult cunoscută a fi un factor de risc pentru osteoartrita genunchiului. Recomand reducerea greutății pacienților cu semne precoce de osteoartrită a mâinilor supraponderali, deoarece aceștia sunt expuși riscului de a dezvolta și osteoartrita genunchilor.

Medicamentele pentru durere care sunt disponibile fără prescripție medicală pentru tratamentul durerii osteoartritei, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), pot fi foarte utile în ameliorarea simptomelor de durere ale osteoartritei ușoare și le recomand ca primul tratament medicamentos. Studiile au arătat că acetaminofenul, administrat în doze adecvate, poate fi adesea la fel de eficient ca medicamentele antiinflamatoare prescrise în ameliorarea durerii în osteoartrita genunchilor. Deoarece acetaminofenul are mai puține efecte secundare gastrointestinale decât antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), în special la pacienții vârstnici, acetaminofenul este, în general, medicamentul inițial preferat administrat pacienților cu osteoartrita. Dacă simptomele persistă, atunci recomand studii cu medicamente antiinflamatoare fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin), ketoprofen (Orudis) și naproxen (Aleve). Mulți pacienți se descurcă cel mai bine atunci când iau aceste medicamente împreună cu glucozamina și condroitina.

Unii pacienți primesc o ușurare semnificativă a simptomelor durerii prin scufundarea mâinilor în scufundări cu ceară fierbinte dimineața. Ceara poate fi obținută adesea la farmaciile locale sau la magazinele de consumabile medicale. Poate fi preparat (topit) și păstrat într-o oală de vase (aragaz electric). Ceara fierbinte se întărește pe mâini și astfel asigură o acoperire caldă peste mâini. Ceara întărită poate fi apoi reutilizată prin dezlipirea mâinilor și plasarea înapoi în ceara topită. Umezeala cu apă caldă și mănușile de bumbac nocturne (pentru a menține mâinile calde în timpul somnului) pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor mâinilor. Gama ușoară de mișcare care se exercită în mod regulat poate ajuta la păstrarea funcției articulațiilor. Aceste exerciții sunt mai ușor de efectuat după încălzirea mâinii devreme.

Cremele de ameliorare a durerii care se aplică pe piele peste articulațiile afectate pot oferi ameliorarea durerii artritei minore în timpul zilei. Exemplele includ capsaicina (Arthricare, Zostrix), salicina (Aspercreme), salicilatul de metil (Bengay, Icy Hot) și mentolul (Flexall). Pentru ameliorarea suplimentară a simptomelor ușoare, aplicarea locală de gheață poate fi uneori utilă, în special spre sfârșitul zilei. Terapeuții ocupaționali pot evalua activitățile zilnice și pot determina ce tehnici suplimentare pot ajuta pacienții la serviciu sau acasă.

făcut

ÎNTREBARE

"Ce zici de intervenția chirurgicală pentru osteoartrita mea timpurie?"

Nu există un rol pentru intervenția chirurgicală în tratamentul osteoartritei timpurii.

Ciarlac artrita

La fel ca mulți oameni cu afecțiuni cronice, cei care suferă de artrită cronică sunt potențial vulnerabili la susținătorii unor tratamente puternic comercializate pentru „vindecarea tuturor”. Aceste tratamente cu „soluție rapidă” sunt promovate ca având beneficii mari, dar în realitate nu au dreptul la astfel de afirmații.

Concluzie

În cele din urmă, atunci când simptomele artritei persistă, cel mai bine este să solicitați sfatul unui medic care poate îndruma în mod adecvat managementul optim pentru fiecare pacient în parte. Multe alte medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt disponibile pentru tratamentul osteoartritei la pacienții cu simptome cronice, enervante. Și dacă sunteți îngrijorat de faptul că osteoartrita ar putea fi asociată cu leziuni ale organelor interne, nu fiți. Această boală nu provoacă leziuni ale organelor interne sau anomalii ale testelor de sânge.

În plus față de pașii descriși mai sus, ar trebui să acordați atenție problemelor articulare în altă parte a corpului dumneavoastră dacă dezvoltați semne și simptome ale osteoartritei mâinilor. Fiți în căutarea în viitor a simptomelor articulare persistente și inexplicabile și consultați medicul dumneavoastră dacă le observați.