Aveți diabet zaharat?

vindecare

O treime dintre diabetici nu știu că au boala și este posibil să fiți printre ei.

Vestea bună este că se poate preveni cu cele șapte strategii de stil de viață enumerate mai jos.

Dar există o mare dezbatere cu privire la faptul dacă - odată ce ai diabet - o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați poate înlocui medicamentele și chiar inversa boala.

Vorbim despre diabetul de tip II, care are rădăcini în genele și stilul nostru de viață - nu despre diabetul de tip I, care este de obicei cauzat de un răspuns autoimun și este evident la scurt timp după naștere.

Diabetul de tip II este uneori numit „diabet cu debut la adulți”, dar un număr tot mai mare de tineri și copii prezintă sau prezintă semne de diabet.

Am dori să relatăm vești bune despre potențialul boabelor de a ajuta la prevenirea diabetului și să acoperim cele două laturi ale unei dezbateri cu privire la beneficiile dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați pentru persoanele cu diabet.

În primul rând, să ne amintim elementele de bază ale diabetului, care ajută la explicarea beneficiilor fructelor de pădure.

Ce este diabetul de tip II?
Diabetul este caracterizat de niveluri ridicate de zahăr din sânge - numite și hiperglicemie.

Aproape unul din 10 americani (30 de milioane) este diagnosticat cu diabet, iar alți 86 de milioane au așa-numitul prediabet.

Excesul de zahăr din sânge (glucoză) rezultă din „rezistența la insulină”, ceea ce înseamnă că celulele corpului nu absorb suficient zahăr din sânge ca răspuns la eliberarea hormonului insulină.

La început, organismul pur și simplu produce mai mult din hormon. Dar rezistența la insulină se înrăutățește, de obicei, până când organismul nu poate produce suficientă insulină suplimentară pentru a compensa pierderea eficacității acesteia.

Excesul de greutate este un factor cheie de risc, deci este alarmant faptul că unul din trei adulți se califică ca obezi, în timp ce două treimi se clasifică ca supraponderal.

Fiți conștienți de aceste simptome comune:
• Vedere neclara
• Sete frecventă
• Oboseală extremă
• Urinare frecventa
• Vindecare mai lentă a vânătăilor și tăieturilor
• Foame frecvente, chiar și după ce ai mâncat
• furnicături, amorțeală sau durere la nivelul mâinilor și picioarelor

Excesul de greutate: Nu este singura cauză
Este un mit că doar persoanele supraponderale suferă de diabet.

Oamenii slabi pot face diabet, care are cauze în afară de excesul de greutate.

Aceste cauze fără greutate includ vulnerabilitatea genetică, inflamația cronică și/sau stresul, boala ficatului gras, afecțiunile autoimune și diverse combinații ale acestora.

Chiar și copiii slabi, în general sănătoși ai diabeticilor, prezintă un risc mult mai mare de rezistență la insulină, comparativ cu copiii non-diabetici.

Defectul din spatele acestei vulnerabilități moștenite afectează capacitatea celulelor corpului de a arde zahărul din sânge sau grăsimile, ducând grăsimea să înfunde celulele musculare și ale organelor - o afecțiune numită lipotoxicitate.

Veste bună pentru reducerea riscului de diabet
După cum spune Asociația Americană a Diabetului, dietele dominate de alimente întregi, nerafinate, ajută la descurajarea diabetului.

Dimpotrivă, riscul este crescut de dietele bogate în alimente procesate, ambalate și preparate, precum și de carbohidrați rafinați, cum ar fi produsele coapte din făină albă și orezul alb.

Sprijinind beneficiul alimentelor integrale, o recenzie recentă a dovezilor sugerează că fructele de padure pot ajuta la reducerea riscului de diabet destul de semnificativ.

Boabele sunt bogate în antioxidanți coloranți, de tip polifenol, numiți antociani - aceleași substanțe chimice vegetale care colorează frunzele de toamnă atât de puternic.

Împreună cu fibrele de boabe, polifenolii din boabe reprezintă probabil cea mai mare parte a capacității lor aparente de a reduce riscul de diabet.

Într-o recenzie recentă a dovezilor, cercetătorii de la Universitatea din Zhejiang din China au examinat opt ​​studii care au comparat aportul oamenilor de fructe de pădure sau antociani cu surse de fructe de pădure cu șansele lor de a dezvolta diabet (Guo X și colab. 2016).

Analiza echipei chineze a legat aporturi mai mari de antocianină cu un risc cu 15% mai mic pentru diabet și un consum mai mare de boabe cu o scădere cu 18% a riscului .

Specific, riscul de diabet a scăzut cu 5% la fiecare 7,5 mg de antociani sau 17 grame (puțin peste jumătate de uncie) de fructe de padure proaspete consumate zilnicy.

Autorii analizei dovezilor au atribuit aceste reduceri estimate ale riscului la trei proprietăți documentate ale antocianinelor dietetice:
• Efecte antioxidante (indirecte).
• Stabiliți nivelurile de zahăr din sânge (glucoză).
• Îndepărtați inflamația, care favorizează și agravează diabetul.

Trebuie remarcat faptul că polifenolii și alți „antioxidanți” alimentari nu exercită efecte antioxidante directe în organism.

În schimb, ele determină genele noastre să intensifice propria rețea antioxidantă a corpului, reducând în același timp inflamația dăunătoare și producția excesivă de radicali liberi.

Mulți oameni de știință studiază acum influențele indirecte, „nutrigenomice” - aproape în întregime benefice - exercitate asupra genelor umane de antioxidanții care abundă în alimentele vegetale întregi (și în somonul sălbatic, prin dieta lor de creveți și zooplancton minuscule, roz).

Cercetările anterioare indică fructele și legumele
O altă analiză recentă - care a cuprins 23 de lucrări de cercetare - produce rezultate similare.

Autorii săi au căutat legături între aportul de fructe, legume și fibrele acestora și riscul de diabet de tip II (Wang PY și colab. 2015).

Rezultatele au legat aporturi mai mari de fructe - în special fructe de padure - cu risc redus de diabet.

Au fost observate, de asemenea, legături puternice între riscul redus de diabet și aportul mai mare de legume colorate, inclusiv tipurile de crucifere, cum ar fi broccoli și kale.

Fructele și legumele sunt surse bogate de fibre, antioxidanți, folat și potasiu, a căror combinație ar putea explica efectele lor de protecție.

Iar dietele bogate în fructe și legume vor tinde să fie mai scăzute în alimentele care promovează diabetul, cum ar fi produsele din făină albă - și uleiurile vegetale ieftine, încărcate cu omega-6, care promovează inflamația (cum ar fi porumbul, soia, șofranul, floarea soarelui și semințe de bumbac)

Fibrele dietetice par să îmbunătățească sensibilitatea la insulină, absorbția lentă a carbohidraților și susțin producția de insulină.

În plus, antioxidanții din fructe și legume tind să reducă stresul oxidativ, care interferează cu capacitatea celulelor noastre de a absorbi zahărul din sânge.

Există, de asemenea, dovezi că antioxidanții alimentari îmbunătățesc sensibilitatea la insulină și reduc astfel riscul sau severitatea diabetului.

Omega-3 versus diabet
După cum am raportat în trecut, omega-3 exercită efecte similare cu cele ale unei clase majore de medicamente împotriva diabetului.

Aceste medicamente, numite glitizari, acționează asupra întrerupătoarelor celulare numite PPAR în moduri care cresc nivelul colesterolului HDL („bun”), scad nivelul de grăsimi din sânge (trigliceride) și îmbunătățesc sensibilitatea la insulină.

Judecând după rezultatele unui studiu clinic australian recent, omega-3 par să îmbunătățească sensibilitatea la insulină - dar numai la femei, nu la bărbați (Abbott KA și colab. 2016).

Aceasta este o veste mare, deoarece de mult s-a crezut că omega-3 nu au îmbunătățit sensibilitatea la insulină, făcând puțin probabil ca uleiul de pește să reducă riscurile de afectare a nervilor, rinichilor sau ochilor asociate cu niveluri cronice de zahăr din sânge:

Cu toate acestea, rezultatele noului studiu australian sunt extrem de încurajatoare, cel puțin pentru femei.

Și, așa cum au scris cercetătorii de la Clinica Mayo la începutul acestui an, rezultatele pozitive ale studiilor pe animale sugerează, de asemenea, că este nevoie de mai multe cercetări clinice înainte de a elimina omega-3 ca ajutoare pentru sensibilitatea la insulină:
„Studiile observaționale la oameni sunt încurajatoare, cu toate acestea, marea majoritate a studiilor [clinice] de intervenție umană nu reușesc să demonstreze beneficiul omega-3 la diabetul de tip 2 sau la persoanele non-diabetice rezistente la insulină. Cu toate acestea, există încă câteva întrebări fără răspuns cu privire la impactul potențial al omega-3 asupra funcției metabolice la om. ” (Lalia AZ și colab. 2016)

În afară de această problemă, omega-3 ameliorează în mod clar trei riscuri cardiovasculare legate de diabet: niveluri ridicate de trigliceride, niveluri scăzute de HDL și inflamație crescută.

Și omega-3 reduc riscul principalelor pericole legate de aceste simptome ale diabetului: accident vascular cerebral, al doilea atac de cord și moarte subită cardiacă.

Șapte sfaturi pentru descurajarea diabetului
Aceste șapte sfaturi stau pe dovezi destul de solide:

Dezbaterea se referă la o întrebare cheie: dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot trata în mod eficient diabetul?

Să începem cu cazul făcut de doi medici experți în slăbire și diabet, care susțin că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot reduce sau elimina necesitatea insulinei și a altor medicamente.

Sarah Hallberg, D.O., este clinică pentru slăbit/diabet la Spitalul Arnett din Indiana University Health.

Dr. Halberg a fost co-autor al unui eseu recent de opinie în The New York Times cu Osama Hamdy, MD, director medical pentru pierderea în greutate la Joslin Diabetes Center de la Harvard Medical School.

În eseu-ul lor din 10 septembrie 2016, Dr. Halberg și Hamdy au condamnat ceea ce consideră o concentrare excesivă, potențial dăunătoare, asupra medicamentelor față de dietă pentru tratarea diabetului.

După cum au scris, „Un pacient cu diabet poate lua patru sau cinci medicamente diferite pentru a controla glicemia [zahărul], cu un preț anual de mii de dolari”.

Hallberg și Hamdy și-au exprimat consternarea că Asociația Americană a Diabetului și alte 45 de organizații susțin acum o intervenție chirurgicală costisitoare și riscantă de scădere în greutate bariatrică - care cauzează frecvent efecte secundare adverse - ca opțiune standard de tratament pentru diabet.

Aceștia indică dovezi - din studiile clinice preliminare și propria experiență cu pacienții - care sugerează că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați pot trata diabetul de tip II (cu debut la adulți).

Autorii eseului au citat două mici studii clinice care au constatat acest lucru mai mulți tineri cu conținut scăzut de carbohidrați au reușit să oprească administrarea unuia sau mai multor medicamente împotriva diabetului, comparativ cu participanții care au urmat o dietă moderată în carbohidrați, cu conținut scăzut de grăsimi, cu restricții calorice.

Acestea și alte studii mai mari au constatat, de asemenea, că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au îmbunătățit nivelul hemoglobinei A1C - principala măsură medicală a diabetului - semnificativ mai mult decât dietele cu conținut scăzut de calorii care nu restricționează la fel de mult carbohidrații.

Dr. Hallberg și Hamdy au recunoscut că beneficiile unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați depind de persistență, care poate fi dificilă, având în vedere impulsul nostru genetic înnăscut de a consuma carbohidrați.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au fost tratamentul standard al diabetului până când a devenit disponibilă insulina sintetică, moment în care medicii au început să sfătuiască pacienții cu insulină să consume carbohidrați pentru a preveni un nivel scăzut de zahăr din sânge.

Din păcate, la sfârșitul anilor 1970, autoritățile medicale au început să recomande o dietă bogată în carbohidrați și săracă în grăsimi, în convingerea greșită că grăsimile saturate provoacă boli cardiovasculare.

Acest sfat greșit a alimentat probabil epidemia de diabet și a persistat, chiar dacă - așa cum a spus dr. Halberg și Hamdy subliniază - studiile clinice găsesc în mod constant dietele cu conținut scăzut de carbohidrați mai eficiente decât dietele cu conținut scăzut de grăsimi pentru controlul glicemiei și reducerea majorității factorilor de risc cardiovascular.

Cu toate acestea, orientările actuale ale Asociației Americane de Diabet - emise în 2013 - spun că „nu există dovezi concludente ale unei cantități ideale de aport de carbohidrați pentru persoanele cu diabet”.

Din fericire, liniile directoare ADA subliniază faptul că majoritatea carbohidraților ar trebui să provină din alimente întregi, față de cereale rafinate, produse de patiserie și alimente ambalate sau preparate cu adaos de grăsimi, zahăr sau sare.

Reporterul medical al Times critică afirmațiile cu conținut scăzut de carbohidrați
New York Times „corespondentul șef medical a răspuns în scurt timp la eseul de opinie al doctorilor. Hallberg și Hamdy.

Jurnalista Gina Kolata a citat unele dovezi în favoarea opiniei lor, inclusiv un studiu clinic mic, pe termen scurt, la bărbați nediabetici, supraponderali, care a constatat că secreția de insulină a scăzut la jumătate în urma unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați.

Acest rezultat a însemnat că bărbații au necesitat mult mai puțină insulină pentru a menține nivelurile normale de glucoză din sânge.

Ea a citat autorul său principal, Kevin Hall, MD, al Institutului Național de Sănătate: „Deoarece diabetul rezultă atunci când organismul nu poate produce suficientă insulină, poate este o idee bună să reduceți cantitatea de insulină de care are nevoie, consumând o cantitate foarte mică de diete cu carbohidrați. ”

Cu toate acestea, în calitate de doamnă Kolata a scris: „Unele studii pe termen lung, însă, nu au reușit să arate că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au beneficiat de controlul glucozei.”

Un obstacol foarte mare în calea succesului este capacitatea oamenilor de a respecta o dietă săracă în carbohidrați pe termen lung.

Yoni Freedhoff de la Universitatea din Ottawa a condus o analiză recentă a dietelor de slăbit și, așa cum a scris el și colegii săi: „Respectarea dietei este atât de dificilă, încât este slabă chiar și în studiile pe termen scurt în care sunt furnizate toate alimentele”.

Cheia este de a găsi o dietă care să producă pierderea în greutate și care este relativ ușor de întreținut în timp.

  •