chirurgia

Operația de scădere în greutate este considerată un tratament eficient al obezității morbide. În timp ce majoritatea polițelor de asigurare Crucea Albastră acoperă operațiile de slăbire, nu toate le fac. Cei care acoperă procedura au cerințe similare cu cele ale Blue Cross Blue Shield din Michigan. Este important să îndepliniți aceste criterii pentru a beneficia de acoperirea companiei de asigurări pentru întregul proces.

Cerințe pentru pre-aprobarea chirurgiei de slăbire cu cruce albastră

Polița dvs. de asigurare Crucea Albastră acoperă operația de slăbire, cu excepția cazului în care specifică în mod specific că o exclude. Pentru a fi aprobat în prealabil pentru procedură trebuie să îndepliniți următoarele cerințe:

Ce proceduri de slăbire acoperă Crucea albastră?

Procedurile de slăbire pe care le acoperă Blue Cross includ.

  • Benzi gastrice reglabile la tură
  • Gastroplastie pe benzi verticale
  • Comutator duodenal
  • Bypass biliopancreatic
  • Procedura gastrică a mânecii
  • Bypass gastric

Proceduri Crucea albastră nu acoperă

În timp ce Crucea Albastră acoperă majoritatea procedurilor de slăbire, există câteva care nu o fac. Acestea includ:

  • Gastrectomie cu mânecă deschisă și laparoscopică
  • Deschideți bandă gastrică reglabilă
  • Gastrectomie laparoscopică și bandă verticală deschisă

Alte considerente

În timp ce intrați în operația de slăbire cu mari speranțe și așteptări că va avea succes, există întotdeauna posibilitatea ca acesta să nu aibă succesul pe care îl sperați. Dacă acesta este cazul și găsiți că este necesară o a doua intervenție chirurgicală sau o procedură, ați putea descoperi că Blue Cross Blue Shield oferă acoperire pentru a doua intervenție chirurgicală atâta timp cât ați urmat instrucțiunile postoperatorii și ați făcut schimbări de viață pentru succes către chirurgul bariatric și alte surse pentru ajutor suplimentar. Blue Cross Blue Shield acoperă o intervenție chirurgicală de revizuire, dacă este necesară. Acestea necesită ca anumite documente să fie furnizate de medic, inclusiv:

  • Motivele eșecului intervenției chirurgicale
  • Data și tipul procedurii
  • Dovezi ale conformității pacientului cu toate instrucțiunile post-operatorii, inclusiv regimurile de dietă și exerciții fizice

Blue Cross Blue Shield nu necesită căutarea unei intervenții chirurgicale cu un chirurg din rețea. Cu toate acestea, aceștia vă recomandă să-i utilizați pe chirurgii din rețea pentru a profita de Centrul lor de excelență. Puteți obține o listă a acestor profesioniști de la agentul dvs. Blue Cross Blue Shield dacă doriți să luați în considerare aceste persoane pentru operația dumneavoastră. Asigurați-vă că persoana cu care alegeți să colaborați poate trimite direct la Blue Cross Blue Shield pentru acoperirea procedurii dvs.