- Efectul cel mai pronunțat la pacienții cu pre-chirurgie a bolii severe

de Nancy Walsh, Senior Staff Writer, MedPage Today 9 noiembrie 2015

pierdere

SAN FRANCISCO - Pacienții obezi cu psoriazis sau artrită psoriazică au raportat îmbunătățiri clinice după scăderea dramatică în greutate asociată cu chirurgia bariatrică, a raportat un cercetător aici.

La 1 an după intervenția chirurgicală bariatrică, pacienții cu psoriazis au înregistrat o scădere a gradului de severitate a bolii raportat de pacient de la 5,6 din 10 la 4,4, care ulterior a scăzut la 3,3 la cea mai recentă vizită de urmărire, potrivit Soumya M. Reddy, MD, de la Universitatea New York din New York.

Dintre cei cu artrită psoriazică, gradul inițial de severitate a fost de 6,4, care a scăzut la 4,5 la 1 an și 3,9 la cea mai recentă vizită a acestora, a raportat Reddy într-o conferință de presă la reuniunea anuală a Colegiului American de Reumatologie.

Se știe că obezitatea este mai frecventă în rândul pacienților cu psoriazis și artrită psoriazică în comparație cu populația generală, o asociere care este probabil să provină din inflamația sistemică determinată de țesutul adipos.

Seriile de cazuri mici au sugerat că pacienții cu psoriazis și artrită psoriazică pot prezenta îmbunătățiri după scăderea în greutate, dar efectele pierderii chirurgicale în greutate sunt neclare.

Pentru a examina acest lucru, ea și colegii săi au analizat diagramele medicale a 9.073 de pacienți care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice în perioada 2002-2013, identificând 86 care au fost diagnosticați cu psoriazis înainte de procedură. Dintre acest grup, 21 fuseseră diagnosticați cu artrită psoriazică.

Aproape două treimi dintre pacienți erau femei, iar vârsta medie a fost de 47 de ani.

Durata psoriazisului în momentul intervenției chirurgicale a fost de 18,7 ani, iar vârsta în momentul psoriazisului a fost diagnosticată a fost de 28,2 ani. Durata artritei psoriazice în momentul intervenției chirurgicale era de 16,9 ani, iar vârsta la diagnosticul de artrită psoriazică era de 38,3 ani.

Un total de 44% dintre pacienți au avut antecedente familiale de psoriazis și 10% au avut antecedente familiale de artrită psoriazică. Înainte de operație, 62% avuseseră deja tratament biologic până la momentul procedurii bariatrice.

Greutatea medie inițială a fost de 288 lbs și indicele mediu de masă corporală a fost de 45,8.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală a fost procedura laparoscopică reglabilă a benzii gastrice.

Monitorizarea de monitorizare s-a extins timp de aproximativ 6 ani, iar pierderea medie în exces a fost de 46,2% din greutatea corporală.

Un total de 55% dintre pacienții cu psoriazis și 62% dintre cei cu artrită psoriazică au raportat îmbunătățiri subiective ale bolii lor. Doar aproximativ 11% dintre cei cu psoriazis și 19% dintre cei cu artrită psoriazică au raportat agravarea, a remarcat ea.

„Aceste constatări au fost și mai pronunțate atunci când ne-am uitat la subgrupul de pacienți care prezentau simptome severe la momentul inițial, cu scoruri peste 5. Pentru acei pacienți, scorurile psoriazisului au scăzut de la 7,7 la 3,7, iar scorurile de artrită psoriazică au scăzut de la 8,2 la 3,9”, a spus ea. .

Când au analizat anumite caracteristici care ar putea prezice beneficii, au constatat că îmbunătățirile psoriazisului au fost asociate cu o evaluare mai mare a bolii în momentul intervenției chirurgicale și a vârstei mai mari la diagnostic. Îmbunătățirile artritei psoriazice nu au fost asociate cu un anumit pacient sau cu anumite caracteristici ale bolii.

„Deși istoria naturală a psoriazisului și a artritei psoriazice este de obicei cronică, rezultatele noastre au sugerat că ameliorări simptomatice au avut loc după intervenția chirurgicală bariatrică”, a spus ea.

Acesta a fost un studiu retrospectiv pilot, a declarat ea pentru MedPage Today. Se așteaptă să se facă un viitor studiu prospectiv care să compare măsurile obiective, cum ar fi scorurile pielii și articulațiilor după intervenția chirurgicală bariatrică, precum și modificările de investigație ale microbiomului la acești pacienți, a spus ea.

Reddy a raportat relații financiare cu Novartis și Janssen.

Colegiul American de Reumatologie

  • Despre
  • Centru de ajutor
  • Harta site-ului
  • Termeni de utilizare
  • Politica de confidențialitate
  • Nu vindeți informațiile mele personale
  • Fă reclamă cu noi
  • AdChoices
  • Declarație de accesibilitate

Declarație de accesibilitate a site-ului web (ultima revizuire în octombrie 2020)

MedPage Today s-a angajat să îmbunătățească accesibilitatea tuturor utilizatorilor săi și a angajat resurse semnificative pentru a face conținutul nostru accesibil tuturor. Îmbunătățirile de accesibilitate aduse site-urilor noastre sunt ghidate de Ghidul de accesibilitate a conținutului web (WCAG), nivelul AA. În MedPage Astăzi și în afacerile sale, accesibilitatea digitală este o prioritate de bază pentru noi pe parcursul fazelor noastre de proiectare și dezvoltare. Ne străduim să facem tot conținutul nostru accesibil tuturor utilizatorilor și lucrăm continuu la îmbunătățirea diferitelor caracteristici ale site-urilor noastre. Astfel de îmbunătățiri ale site-urilor noastre includ adăugarea de text alternativ, navigare prin tastatură și tehnologia cititorului de ecran, subtitrare închisă, contrast de culoare și funcții de zoom, precum și o declarație de accesibilitate pe fiecare site cu informații de contact, astfel încât utilizatorii să ne poată alerta cu privire la orice dificultăți pe care le au accesarea conținutului nostru.

MedPage Today consideră că accesibilitatea este un efort continuu și ne îmbunătățim continuu site-urile web, serviciile și produsele pentru a oferi o experiență optimă tuturor utilizatorilor și abonaților noștri. Pentru a avea cea mai bună experiență pe site-urile noastre, recomandăm utilizatorilor să utilizeze cele mai recente versiuni disponibile de browsere web și tehnologie de asistență. De asemenea, ne bazăm pe comunitatea noastră pentru a ne spune când au probleme cu oricare dintre site-urile noastre și luăm în considerare toate feedback-urile care ne sunt furnizate.