MARȚI, sept. 3, 2019 (Știri HealthDay) - Pentru persoanele care sunt obeze și au diabet de tip 2, operația de slăbire duce la mai mult decât o cifră mai subțire.

greutate

De asemenea, reduce riscul de complicații cardiace și de moarte prematură cu aproximativ 40%, comparativ cu îngrijirea medicală standard, arată noi cercetări.

Cercetătorii Cleveland Clinic au comparat impactul diferitelor tipuri de intervenții chirurgicale de scădere în greutate (bariatrică) cu îngrijirea medicală obișnuită pentru persoanele cu diabet de tip 2 tratate între 1998 și 2017. Mai exact, au analizat un compozit format din șase componente, inclusiv decesul din orice cauză, insuficiență cardiacă, boli de inimă, accident vascular cerebral, probleme cu rinichii și bătăi neregulate ale inimii numite fibrilație atrială.

„Când am analizat componentele individual, am văzut o reducere a tuturor celor șase, inclusiv a ratei mortalității”, a spus autorul principal al studiului, Dr. Ali Aminian, chirurg bariatric la Cleveland Clinic.

Dr. Steven Nissen - ofițer șef academic al Institutului de inimă și vasculare de la Cleveland Clinic și autor principal al studiului - a numit concluziile „izbitoare”.

„Ca cardiolog, aceste descoperiri îmi spun că, dacă putem găsi o modalitate de a determina oamenii să slăbească, putem salva o mulțime de vieți”, a spus Nissen.

Aminian a adăugat că medicii de îngrijire primară, endocrinologii și cardiologii ar trebui să considere intervenția chirurgicală de scădere în greutate ca pe un instrument. "În loc să adăugați mai multe medicamente, purtați o conversație cu un chirurg bariatric [despre dacă intervenția chirurgicală ar fi o opțiune adecvată de tratament]", a spus el.

Studiul observațional a urmărit starea de sănătate a aproape 2.300 de persoane cu diabet zaharat de tip 2 care au avut unul dintre cele patru tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire. Acestea au inclus by-pass gastric, gastrectomie de mânecă, bandă gastrică reglabilă și intervenție chirurgicală duodenală.

Cercetătorii au comparat grupul chirurgical cu aproximativ 11.500 de pacienți asortați cărora li s-a acordat îngrijire medicală standard.

După o urmărire de opt ani, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de slăbire au avut:

  • Șanse cu 41% mai mici de a muri din orice cauză,
  • Probabilități de insuficiență cardiacă cu 62% mai mici,
  • Probabilități mai mici cu 31% de boli de inimă,
  • Probabilități de accident vascular cerebral cu 33% mai mici,
  • Probabilități cu 60% mai mici de boală renală diabetică,
  • Probabilități de fibrilație atrială cu 22% mai mici.

În plus, cei care au suferit o intervenție chirurgicală au slăbit mai mult și au folosit mai puține medicamente pentru diabet și alte afecțiuni.

Continuat

Dr. Joel Zonszein, directorul centrului clinic de diabet de la Montefiore Medical Center din New York, a analizat rezultatele.

"Știm că chirurgia bariatrică funcționează atunci când tratăm obezitatea și diabetul. Este un instrument bun pentru anumiți pacienți. Dar intervenția chirurgicală nu este un panaceu", a menționat el.

"Este o intervenție chirurgicală care are complicații. Uneori, oamenii au nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară. Pot exista complicații ulterioare, cum ar fi sindromul de dumping [când alimentele sunt" aruncate "direct de la stomac la intestinul subțire fără a fi digerate] și malnutriția. Și, nu toată lumea este un candidat ", a explicat el.

Zonszein a spus că medicamentele mai noi pentru diabetul de tip 2 ar putea duce la rezultate mai bune pentru grupul de management medical decât au fost observate în acest studiu.

El a menționat, de asemenea, că mulți pacienți din acest studiu nu luau medicamente pentru tensiunea arterială sau pentru scăderea colesterolului. Acestea sunt de obicei prescrise pentru persoanele cu diabet de tip 2.

Aminian a spus că companiile de asigurări plătesc de obicei pentru operația de scădere în greutate pentru anumiți pacienți, cum ar fi cei cu un indice de masă corporală (IMC) peste 40. IMC este o estimare aproximativă a grăsimii corporale bazată pe înălțime și greutate. Un IMC de 30 este considerat obez. Persoanele cu un IMC de 35 de ani care au alte afecțiuni, cum ar fi diabetul sau apneea de somn, pot obține, de obicei, acoperire pentru operația de scădere în greutate.

Studiul a fost programat să fie prezentat luni la Paris la reuniunea anuală a Congresului Societății Europene de Cardiologie și publicat simultan în Jurnalul Asociației Medicale Americane.