Ce este colesterolul?

Colesterolul este o substanță grasă cunoscută sub numele de lipidă și este vitală pentru funcționarea normală a corpului. Este fabricat în principal de ficat, dar poate fi găsit și în unele alimente pe care le consumăm.

sănătos

A avea un nivel excesiv de ridicat de lipide în sânge (hiperlipidemie) poate avea un efect asupra sănătății dumneavoastră. Colesterolul ridicat în sine nu provoacă niciun simptom, dar vă crește riscul de afecțiuni grave de sănătate.

Despre colesterol

Colesterolul este transportat în sânge de către proteine, iar atunci când cei doi se combină se numesc lipoproteine. Există lipoproteine ​​nocive și protectoare cunoscute sub numele de LDL și HDL sau colesterol rău și bun.

  • Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL): LDL transportă colesterolul din ficat către celulele care au nevoie de el. Dacă există prea mult colesterol pentru utilizarea celulelor, acesta se poate acumula în pereții arterelor, ducând la boli ale arterelor. Din acest motiv, colesterolul LDL este cunoscut sub numele de „colesterol rău”.
  • Lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL): HDL transportă colesterolul departe de celule și înapoi în ficat, unde este fie descompus, fie eliminat din corp ca un deșeu. Din acest motiv, este denumit „colesterol bun”, iar nivelurile mai ridicate sunt mai bune.

Cantitatea de colesterol din sânge (atât LDL, cât și HDL) poate fi măsurată printr-un test de sânge. Nivelurile recomandate de colesterol în sânge variază între adulții sănătoși și cei cu risc mai mare.

De ce să-mi scad colesterolul?

Dovezile indică cu tărie că colesterolul ridicat poate crește riscul de:

  • îngustarea arterelor (ateroscleroză)
  • infarct
  • accident vascular cerebral
  • mini-accident vascular cerebral (TIA)

Acest lucru se datorează faptului că colesterolul se poate acumula în peretele arterelor, restricționând fluxul de sânge către inimă, creier și restul corpului. De asemenea, crește șansa ca un cheag de sânge să se dezvolte undeva.

Riscul de apariție a bolilor coronariene (când aportul de sânge al inimii este blocat sau întrerupt) crește, de asemenea, odată cu creșterea nivelului de colesterol din sânge și acest lucru poate provoca angină în timpul activității fizice.

Ce cauzează colesterolul ridicat?

Există mulți factori care vă pot crește șansa de a avea probleme cardiace sau accident vascular cerebral dacă aveți colesterol ridicat, inclusiv următorii:

  • o dietă nesănătoasă: unele alimente conțin deja colesterol (cunoscut sub numele de colesterol dietetic), dar cantitatea de grăsimi saturate din dieta dvs. este mai importantă
  • fumatul: o substanță chimică găsită în țigările numite acroleină împiedică HDL să transporte LDL în ficat, ducând la îngustarea arterelor (ateroscleroză)
  • aveți diabet zaharat sau hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
  • cu antecedente familiale de accident vascular cerebral sau boli de inimă

Există, de asemenea, o afecțiune moștenită cunoscută sub numele de hipercolesterolemie familială (FH). Acest lucru poate provoca colesterol ridicat chiar și la cineva care mănâncă sănătos.

Când ar trebui să-mi testez nivelul de colesterol?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea nivelului de colesterol din sânge dacă:

  • au fost diagnosticați cu boli coronariene, accident vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral (TIA) sau boli arteriale periferice (PAD)
  • au peste 40 de ani
  • au antecedente familiale de boli cardiovasculare precoce
  • dacă un membru apropiat al familiei are o afecțiune legată de colesterol
  • sunt supraponderali
  • aveți tensiune arterială crescută, diabet sau o afecțiune de sănătate care poate crește nivelul colesterolului, cum ar fi tiroida subactivă

Cum îmi pot reduce nivelul de colesterol?

Primul pas în reducerea colesterolului este menținerea unei diete sănătoase și echilibrate. Este important să vă mențineți alimentația săracă în alimente grase, în special alimentele care conțin grăsimi saturate și să consumați multe fructe, legume și cereale integrale. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la prevenirea revenirii colesterolului ridicat.

Alte schimbări ale stilului de viață pot face, de asemenea, o mare diferență. Va ajuta la scăderea colesterolului dacă faceți mișcare regulată și renunțați la fumat.

Dacă aceste măsuri nu vă ajută să vă reduceți colesterolul și continuați să aveți un risc crescut de boli de inimă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament care scade colesterolul, cum ar fi statinele. Medicul dumneavoastră va lua în considerare riscul apariției oricăror efecte secundare ale statinelor, iar beneficiul scăderii colesterolului trebuie să depășească orice risc.

Cauzele colesterolului crescut din sânge

O mulțime de factori diferiți pot contribui la creșterea nivelului de colesterol din sânge, inclusiv dieta, vârsta, istoricul familial și grupul etnic.

Mod de viata

Stilul tău de viață îți poate crește riscul de a dezvolta colesterol ridicat din sânge. Aceasta include:

  • O dietă nesănătoasă. Unele alimente, cum ar fi ficatul, rinichii și ouăle, conțin colesterol (cunoscut sub numele de colesterol dietetic). Cu toate acestea, acest lucru are un efect redus asupra colesterolului din sânge și cantitatea de grăsimi saturate din dieta dvs. este cea mai importantă. Citiți mai multe informații despre prevenirea colesterolului ridicat.
  • Lipsa exercițiilor fizice sau a activității fizice. Acest lucru vă poate crește nivelul de "colesterol rău" (lipoproteine ​​cu densitate mică) (LDL).
  • Obezitatea. Dacă sunteți supraponderal, este posibil să aveți niveluri mai ridicate de colesterol LDL și trigliceride și un nivel mai scăzut de lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL).
  • Consumul de cantități excesive de alcool. Consumul regulat de alcool poate crește nivelul colesterolului și al trigliceridelor.
  • Fumat. O substanță chimică găsită în țigările numite acroleină oprește „colesterolul bun” (HDL) din transportul „colesterolului rău” (LDL) către ficat, ducând la îngustarea arterelor (ateroscleroza).

Condiții de bază

Persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune) și diabet zaharat au adesea colesterol ridicat. Unele afecțiuni medicale pot provoca, de asemenea, niveluri ridicate de colesterol. Acestea includ:

Tratarea stării de bază poate ajuta la reducerea colesterolului.

Alti factori

Există o serie de factori asociați cu colesterolul ridicat care nu pot fi modificați. Medicii se referă la aceștia ca factori fixi și includ:

  • Antecedente familiale de boală cardiacă timpurie sau accident vascular cerebral. Este mai probabil să aveți colesterol ridicat dacă aveți o rudă apropiată de sex masculin (tatăl sau fratele) cu vârsta sub 55 de ani sau o rudă de sex feminin (mama sau sora) cu vârsta sub 65 de ani care a avut boli coronariene sau accident vascular cerebral.
  • Un istoric familial al unei afecțiuni legate de colesterol, de exemplu, dacă o rudă apropiată, cum ar fi un părinte, un frate sau o soră, are hipercolesterolemie familială (vezi mai jos).
  • Vârstă. Cu cât ești mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de îngustare a arterelor (ateroscleroză).
  • Grup etnic. Persoanele de origine indiană, pakistaneză, bangladeshiană sau srilankeză au un risc crescut de colesterol ridicat din sânge.

Dacă aveți un factor de risc fix (sau o serie de factori de risc fixi) este și mai important să vă uitați la stilul dvs. de viață și la orice condiții de bază pe care le-ați putea avea.

Genetica

Hipercolesterolemia familială este termenul medical pentru colesterolul ridicat care se desfășoară în familie. Nu este cauzat de un stil de viață nesănătos, ci de genetică. Aproximativ una din 500 de persoane moștenesc condiția de la un părinte.

Colesterolul nu este eliminat corect din fluxul sanguin și trăirea cu niveluri mai ridicate de colesterol produce probleme cardiace timpurii.

Pentru mai multe informații, consultați ghidul NICE privind hipercolesterolemia familială.

Diagnosticarea colesterolului ridicat din sânge

Nivelul colesterolului din sânge este măsurat printr-un test simplu de sânge. Această probă de sânge va fi utilizată pentru a determina cantitatea de LDL (colesterol rău), HDL (colesterol bun) și trigliceride (alte substanțe grase) din sânge.

Este posibil să vi se solicite să nu mâncați timp de 10-12 ore înainte de test (inclusiv, de obicei, când dormiți noaptea). Acest lucru asigură faptul că toate alimentele sunt complet digerate și nu vor afecta rezultatul testului.

Medicul dumneavoastră sau asistenta medicală de practică vă pot efectua testul de sânge și vă vor preleva o probă de sânge fie folosind un ac și o seringă, fie ciupind degetul.

Nivelul normal de colesterol

Colesterolul din sânge este măsurat în unități numite milimoli pe litru de sânge, adesea scurtat la mmol/L.

Guvernul recomandă ca nivelurile totale de colesterol pentru adulții sănătoși să fie de 5 mmol/L sau mai puțin, cu niveluri de lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) de 3 mmol/L sau mai puțin.

Adulții cu risc crescut sunt definiți ca fiind cei cu boli cardiace existente, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), diabet sau cei cu antecedente familiale de boli cardiace precoce. Cei cu risc crescut ar trebui să aibă un nivel total de colesterol de 4 mmol/L sau mai puțin, nivelurile de LDL fiind de 2 mmol/L sau mai puțin.

Cine ar trebui testat?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea nivelului de colesterol din sânge dacă:

  • au fost diagnosticați cu boli coronariene, accident vascular cerebral sau mini-accident vascular cerebral (TIA) sau boli arteriale periferice (PAD)
  • au peste 40 de ani
  • aveți antecedente familiale de boli cardiovasculare timpurii (de exemplu, dacă tatăl sau fratele dumneavoastră a dezvoltat boli de inimă sau a avut un atac de cord sau un accident vascular cerebral înainte de vârsta de 55 de ani sau dacă mama sau sora dvs. au avut aceste afecțiuni înainte de vârsta de 65 de ani)
  • aveți un membru apropiat al familiei care are o afecțiune legată de colesterol, cum ar fi hipercolesterolemia familială (colesterol ridicat moștenit)
  • sunt supraponderali sau obezi
  • aveți tensiune arterială crescută sau diabet
  • aveți o altă afecțiune, cum ar fi o afecțiune renală, o glandă tiroidă subactivă sau un pancreas inflamat (pancreatită). Aceste condiții pot determina creșterea nivelului de colesterol sau trigliceride.

Evaluarea riscului dumneavoastră

Atunci când vă evaluați riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, medicul sau asistenta se pot referi la raportul dumneavoastră de colesterol. Acesta este nivelul total de colesterol împărțit la nivelul de colesterol HDL.

Nivelul colesterolului sau raportul colesterolului nu trebuie privite singure. Alți factori ar trebui luați în considerare la evaluarea riscului, inclusiv:

  • IMC (indicele de masă corporală), care vă măsoară greutatea în raport cu înălțimea dumneavoastră
  • factori de risc tratabili, cum ar fi hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială), diabetul și alte afecțiuni medicale
  • vârsta, sexul, istoria familiei și etnia

La sfârșitul evaluării, vi se va spune dacă aveți un risc ridicat, moderat sau scăzut de a suferi de boli cardiovasculare (boli de inimă sau accident vascular cerebral) în următorii 10 ani.

Trigliceride

De asemenea, medicul sau asistenta vă pot măsura nivelul trigliceridelor. Trigliceridele sunt grăsimile pe care le folosești pentru energie și provin din alimentele grase pe care le consumi. Stocați ceea ce nu utilizați în țesuturile grase ale corpului. Excesul de trigliceride din sânge crește și problemele cardiace.

Tratarea colesterolului ridicat

Dacă ați fost diagnosticat cu colesterol ridicat, la început vi se va recomanda să modificați dieta și să vă creșteți nivelul de exercițiu.

După câteva luni, dacă nivelul colesterolului nu a scăzut, de obicei vi se va recomanda să luați medicamente care scad colesterolul.

Schimbarea dietei, oprirea fumatului și exercitarea mai multă mișcare vă vor ajuta, de asemenea, să preveniți dezvoltarea colesterolului ridicat.

Consumul unei diete sănătoase, cu conținut scăzut de grăsimi saturate, vă poate reduce nivelul de LDL (colesterol rău).

Încercați să evitați sau să reduceți următoarele alimente, care sunt bogate în grăsimi saturate:

  • bucăți grase de carne și produse din carne, cum ar fi cârnați și plăcinte
  • unt, ghee și untură
  • smântână, smântână, smântână și înghețată
  • brânză, în special brânză tare
  • prăjituri și biscuiți
  • ciocolată
  • ulei de cocos, crema de cocos si ulei de palmier

Potrivit Agenției pentru Standarde Alimentare:

  • omul obișnuit nu ar trebui să aibă mai mult de 30g de grăsimi saturate pe zi
  • femeia obișnuită nu ar trebui să aibă mai mult de 20g de grăsimi saturate pe zi

Pentru a vă face o idee despre cantitatea de alimente saturate pe care le consumați, aruncați o privire la etichetele alimentelor pe care le consumați.

acizi grasi omega-3

Mulți experți cred că grăsimile găsite în peștii uleioși, cum ar fi macroul, somonul și tonul, sunt bune pentru dvs. Aceștia sunt cunoscuți sub numele de acizi grași omega-3 și dozele mari pot îmbunătăți nivelul de trigliceride (mai scăzut) la unii pacienți.

Medicamente care scad colesterolul

Există mai multe tipuri diferite de medicamente care scad colesterolul, care funcționează în moduri diferite. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la cel mai potrivit tip de tratament. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială) dacă vă afectează.

Cele mai frecvente medicamente prescrise sunt prezentate mai jos.

Statine

Statinele blochează enzima (un tip de substanță chimică) din ficat, care ajută la obținerea colesterolului. Acest lucru duce la o reducere a nivelului de colesterol din sânge.

De obicei, veți începe tratamentul cu simvastatina (Zocor). Alte statine includ atorvastatina (Lipitor) și rosuvastatina (Crestor).

Atunci când cineva are efecte secundare în urma utilizării unei statine, aceasta este descrisă drept „intoleranță” la aceasta. Efectele secundare ale statinelor includ dureri musculare și probleme de stomac.

Statinele vor fi prescrise numai persoanelor care prezintă un risc crescut de boli de inimă, deoarece de obicei trebuie să luați statine pe viață. Acest lucru se datorează faptului că nivelurile de colesterol încep să crească din nou odată ce încetați să le luați.

Acid acetilsalicilic

În unele cazuri, poate fi prescrisă o doză zilnică mică de aspirină, în funcție de vârsta dvs. (copiii sub 16 ani nu ar trebui să ia aspirină) și alți factori. Aspirina cu doze mici poate preveni formarea cheagurilor de sânge.

Niacina

Niacina este o vitamină B care se găsește în alimente și suplimente multivitamine. În doze mari (disponibile pe bază de prescripție medicală), niacina scade LDL și trigliceridele și crește HDL. Cu toate acestea, poate provoca reacții adverse, în special înroșirea feței (devenind roșu pe față), deci nu este frecvent utilizat. A lua doze mari pentru o lungă perioadă de timp poate duce, de asemenea, la afectarea ficatului.

Departamentul de sănătate vă sfătuiește să fiți capabil să obțineți cantitatea de niacină de care aveți nevoie, consumând o dietă variată și echilibrată. Dacă luați suplimente de niacină, nu luați prea mult, deoarece acest lucru ar putea fi dăunător.

Alte medicamente

Ezetimibe este un medicament care blochează absorbția colesterolului din alimentele și sucurile biliare din intestin în sânge. În general, nu este la fel de eficient ca statinele, dar este mai puțin probabil să apară cu efecte secundare.

Puteți lua ezetimib în același timp cu statina obișnuită, dacă nivelul de colesterol nu este suficient de scăzut doar cu statina. Efectele secundare ale acestei combinații sunt în general aceleași cu cele ale statinei singure (dureri musculare și probleme stomacale).

Puteți lua ezetimib de la sine dacă nu puteți lua o statină. Acest lucru se poate datora faptului că aveți o altă afecțiune sau că luați medicamente care interferează cu modul în care funcționează statina sau pentru că aveți efecte secundare de la statine. Ezetimib administrat singur provoacă rareori efecte secundare.

Prevenirea colesterolului ridicat

Vă puteți ajuta la scăderea colesterolului consumând o dietă sănătoasă și echilibrată, cu conținut scăzut de grăsimi saturate, făcând exerciții fizice regulate, oprind fumatul și reducând consumul de alcool.

Dacă mâncați o dietă nesănătoasă, cu un conținut ridicat de grăsimi, se vor forma plăci grase în arterele dumneavoastră. Acest lucru se datorează faptului că alimentele grase conțin colesterol.

Există, de asemenea, două tipuri de grăsimi: saturate și nesaturate. Evitați alimentele care conțin grăsimi saturate, deoarece acestea vor crește nivelul de colesterol rău din sânge. Alimentele bogate în grăsimi saturate includ:

  • plăcinte cu carne
  • cârnați și bucăți de carne grase
  • unt
  • ghee (un tip de unt des folosit în gătitul indian)
  • untură
  • cremă
  • branza tare
  • prăjituri și biscuiți
  • alimente care conțin nucă de cocos sau ulei de palmier

Consumul unei cantități mici de grăsimi nesaturate va crește nivelul colesterolului bun și va ajuta la reducerea blocajului arterelor. Alimentele bogate în grăsimi nesaturate includ:

  • pește gras (macrou, somon, ton)
  • avocado
  • nuci si seminte
  • floarea soarelui, rapiță și ulei de măsline

Consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi care include multe fibre, cum ar fi orez integral, pâine și paste, precum și multe fructe și legume, s-a dovedit, de asemenea, că ajută la scăderea colesterolului. Fructele și legumele sunt pline de vitamine, minerale și fibre și vă ajută să vă mențineți corpul în stare bună. Urmăriți să mâncați cinci porții de 80g de fructe și legume în fiecare zi.

Fumat

O substanță chimică găsită în țigările numite acroleină oprește „colesterolul bun” (HDL) de a transporta „colesterolul rău” (LDL) către ficat, ducând la colesterol ridicat și îngustarea arterelor (ateroscleroză). Acest lucru înseamnă că fumatul este un factor de risc major atât pentru infarct, cât și pentru atacuri cerebrale.

Dacă sunteți hotărât să renunțați la fumat, dar nu doriți să fiți direcționat către un serviciu de oprire a fumatului, medicul dumneavoastră ar trebui să fie în măsură să vă prescrie un tratament medical pentru a ajuta la orice simptome de sevraj pe care le-ați putea experimenta după renunțare.

Pentru mai multe informații despre renunțarea la fumat, consultați tratamentul pentru renunțarea la fumat

Exercițiu

A fi activ și a face exerciții fizice regulate va ajuta la creșterea nivelului de „colesterol bun” (HDL) din corpul dumneavoastră, stimulând organismul să mute „colesterolul rău” (LDL) în ficat, astfel încât să poată fi descompus.

De asemenea, va ajuta la scăderea tensiunii arteriale, menținându-vă inima și vasele de sânge în stare bună și ajutându-vă să slăbiți. A fi supraponderal poate crește cantitatea de „colesterol rău” (LDL) din sânge.

Este recomandat să faceți 150 de minute de exerciții fizice de intensitate moderată în fiecare săptămână pentru a vă ajuta să reduceți colesterolul. Aflați mai multe despre a deveni mai activ și a obține nivelurile de activitate recomandate. Mersul pe jos, înotul și ciclismul sunt exemple bune ale acestui tip de exerciții.