Ce este o colonoscopie?

copilului dumneavoastră
Colonoscopia este o procedură de diagnostic care permite medicului CHOC să examineze întreaga lungime a intestinului gros al copilului dumneavoastră. Colonoscopia poate ajuta la identificarea problemelor cu colonul copilului dumneavoastră, cum ar fi țesutul inflamat, ulcerele și sângerările. Este rară utilizarea unei colonoscopii pentru a detecta cancerul la copii.

Un endoscop este un tub lung, flexibil, luminat (numit și colonoscop) care se introduce prin rect în colon. Un colonoscop permite medicului copilului dumneavoastră să vadă în interiorul colonului și să irige, să aspire, să injecteze aer și să acceseze intestinul cu instrumente endoscopice. În timpul unei colonoscopii, medicul poate îndepărta țesuturi și/sau polipi pentru o examinare ulterioară și, eventual, poate trata orice problemă descoperită.

Alte proceduri conexe care pot fi utilizate pentru a evalua problemele colonului includ raze X abdominale, tomografie computerizată (tomografie computerizată) a abdomenului, ultrasunete abdominale, clismă de bariu și sigmoidoscopie. Aflați mai multe despre instrumentele de diagnostic utilizate la pacienții cu gastroenterologie la CHOC.

Care sunt motivele unei colonoscopii?

O colonoscopie poate fi utilizată pentru a examina polipii colonului, tumorile, ulcerațiile, stricturile (îngustarea) și obiectele străine din colon. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina cauza diareei cronice inexplicabile sau a sângerărilor gastrointestinale sau pentru a evalua colonul după tratamentul cancerului. De asemenea, poate fi recomandat pe baza rezultatelor unei clisme de bariu.

Pot exista și alte motive pentru care medicul copilului dumneavoastră vă recomandă o colonoscopie.

Care sunt riscurile unei colonoscopii?

Ca și în cazul oricărei proceduri invazive, pot apărea complicații. Complicațiile legate de colonoscopie includ, dar nu se limitează la următoarele:

  • Reacție slabă la sedativ sau durere
  • Greață, vărsături, balonări sau iritații rectale cauzate de prepararea și/sau procedura de curățare a intestinului
  • Sângerări persistente după biopsie sau îndepărtarea polipului
  • În cazuri foarte rare se poate produce peritonită (inflamație a mucoasei cavității abdominale) sau perforarea peretelui intestinal.

Pot exista și alte riscuri în funcție de starea medicală specifică a copilului dumneavoastră. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu medicul copilului dumneavoastră înainte de procedură.

Anumiți factori sau condiții pot interfera cu o colonoscopie. Acești factori includ, dar nu se limitează la, următorii:

  • Utilizarea clismelor de spumă de săpun înainte de procedură, care irită mucoasa
  • Prezența de bariu din testele anterioare utilizate pentru examinarea colonului (cum ar fi o clismă de bariu)
  • Pregătirea necorespunzătoare a intestinului înainte de procedură
  • Probleme care pot interfera cu trecerea colonoscopului, cum ar fi îngustarea colonului, aderențe chirurgicale sau boli, cum ar fi boala inflamatorie cronică.

Despre procedura colonoscopiei

Părinții trebuie să aibă multe întrebări despre cum să se pregătească și la ce să se aștepte după colonoscopia copilului lor. Toate colonoscopiile de la CHOC sunt efectuate în centrul nostru de proceduri de ultimă generație dedicat celei mai sigure experiențe de spital posibile.

Aceste informații sunt destinate pacienților cu CHOC și familiilor acestora. Consultați întotdeauna medicul copilului dumneavoastră pentru informații specifice.

Înainte de procedură

  • Medicul copilului dumneavoastră vă va explica procedura și vă va oferi posibilitatea de a pune întrebări.
  • Unui părinte (tutore legal) i se va cere să semneze un formular de consimțământ pentru a face testul. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
  • Pacienților li se oferă instrucțiuni specifice cu privire la modul de pregătire pentru această procedură. Copiii trebuie să respecte o dietă specială cu o zi înainte de colonoscopie și trebuie să ia medicamente pentru a-și curăța intestinele. Aflați mai multe despre pregătirea colonoscopiei.
  • Anunțați medicul dacă copilul dumneavoastră este sensibil sau este alergic la orice medicamente, latex, bandă și agenți anestezici (locali și generali).
  • Anunțați medicul despre toate medicamentele (prescrise și fără prescripție medicală) și suplimentele pe bază de plante pe care le ia copilul dumneavoastră.
  • Anunțați medicul dacă copilul dumneavoastră are antecedente de tulburări de sângerare sau dacă iau medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină, ibuprofen sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Poate fi necesar ca aceștia să oprească aceste medicamente înainte de procedură.
  • Pacienților cu valve cardiace li se pot administra antibiotice înainte de procedură.
  • Se va administra un medicament sedativ și pentru durere pentru a oferi relaxare și somnolență înainte de procedură.
  • Pe baza stării medicale a copilului dumneavoastră, medicul poate solicita alte preparate specifice.

În timpul procedurii

O colonoscopie poate fi efectuată în ambulatoriu sau ca parte a unui sejur în spital. Procedurile pot varia în funcție de starea copilului

În general, colonoscopia urmează acest proces:

După procedură

Pacienții sunt duși în zona de recuperare după procedură. Timpul de recuperare al fiecărui pacient va varia în funcție de tipul de sedare administrat. Odată ce tensiunea arterială, pulsul și respirația copilului dvs. sunt stabile și sunt alerte, copilul dvs. va fi dus înapoi în camera de pregătire sau în camera de spital. Unii copii vor pleca acasă în aceeași zi.

Unora dintre copii li se poate cere să postească câteva ore și să evite alimentele bogate în fibre în primele 24 de ore după procedură.

Este obișnuit ca copiii să experimenteze flatulență (trecerea gazului) și dureri de gaze după procedură. Mersul și deplasarea pot ajuta la ameliorarea oricărui disconfort. De asemenea, este obișnuit să vezi ceva sânge dacă se iau biopsii, deși ar trebui să fie mai puțin la fiecare mișcare intestinală.

Anunțați medicul copilului dumneavoastră despre oricare dintre următoarele:

  • Febra și/sau frisoane
  • Scaune frecvente cu sânge
  • Dureri abdominale și/sau balonare
  • Incapacitatea de a trece gazul.

Medicul copilului dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația particulară a copilului dumneavoastră.

Pregătirea pentru colonoscopie

Dieta lichidă clară

Copilul dvs. ar trebui să înceapă o dietă lichidă limpede începând cu trezirea cu o zi înainte de procedura lor. O dietă lichidă limpede include:

  • Pedialyte sau Gatorade în orice culoare decât roșu.
  • Jell-O în orice culoare, dar roșu.
  • Gheață fără bucăți de fructe și în orice culoare decât roșu.
  • Bulion de pui, carne de vită sau legume ne-roșii. Este important ca copilul să mănânce numai bulion lichid - nu supă cu carne sau legume.
  • 7UP sau Sprite.
  • Suc de mere sau suc de struguri albi.

Este foarte important ca băuturile roșii, gelatina și glisurile să fie evitate înainte de colonoscopie, deoarece lichidul rămas în intestinul gros va arăta ca sângele. Băuturile albastre, violet, galben și portocaliu, gelatina și gheața sunt bune.

Curățarea intestinului

Pentru a vedea cât mai mult posibil în timpul colonoscopiei, medicul copilului dumneavoastră vă va prescrie o curățare a intestinului cu o zi înainte de colonoscopie. Această curățare va elimina majoritatea, dacă nu toate, scaunele din corpul copilului dumneavoastră. Medicul sau personalul acestuia vă vor oferi instrucțiuni specifice care se vor baza pe starea, vârsta și alți factori ai copilului dumneavoastră. Medicul copilului dumneavoastră vă va recomanda UNA dintre metodele de mai jos. Toate medicamentele sunt disponibile fără prescripție medicală.

Citrat de magneziu: Citratul de magneziu este, în general, utilizat pentru copiii cu vârsta peste 3 ani. Este necesară administrarea a trei doze cu o zi înainte de procedură și trebuie distribuită în timpul zilei. Ultima doză recomandată trebuie administrată la ora 17:00. pentru a evita ca pacientul să se ridice noaptea pentru a merge la toaletă. Aromele de lămâie de lămâie sau cireșe sunt bune pentru copii, deoarece vopseaua roșie din citratul de magneziu este diferită de cea utilizată în alimente și băuturi. Pentru ca citratul de magneziu să aibă un gust mai bun, este important să îl mențineți cât mai rece posibil. Poate fi amestecat și cu Gatorade sau suc. O altă opțiune este să amestecați pulberea de băuturi de fructe Crystal Light în citrat de magneziu (o lingură de Crystal Light pentru doze mai mici sau două linguri pentru doze mai mari).

  • 2-5 ani: 2-3 oz.
  • 6 ani și peste: 1 oz pentru fiecare an de naștere până la maxim 10 oz.

Lapte de magnezie: Laptele de magnezie este utilizat în general pentru copiii cu vârsta sub 3 ani. Dozele de mai jos sunt date cu o zi înainte de procedura de colonoscopie la fiecare patru ore până când copilul are diaree severă.

  • Copii până la 2 ani: 0,25 ml/kg pe doză
  • 2-6 ani: 1 ml/kg pe doză
  • 7-12 ani: 2 ml/kg pe doză
  • Adolescenți și adulți tineri: 30-60ml pe doză.

Medicul copilului dumneavoastră vă va oferi o dozare exactă în funcție de vârsta și greutatea copilului.

Miralax: Miralax este un remediu alternativ pentru copiii de toate vârstele. Dacă copilul dumneavoastră va folosi Miralax, îl va bea pe tot parcursul zilei. Toată soluția Miralax necesară pentru o zi poate fi făcută din timp și păstrată la frigider. (Fiecare capac de Miralax este egal cu 17 grame.)

  • Pentru copiii cu vârsta sub 7 ani, părinții trebuie să discute cu medicul despre dozare.
  • Copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 13 ani vor bea 126g (7,5 capace) de Miralax cu 32oz de Gatorade pe tot parcursul zilei.
  • Adolescenții și adulții tineri cu vârsta peste 13 ani ar trebui să bea 263 g (15,5 capace) de Miralax amestecat cu 64 oz de Gatorade pe tot parcursul zilei.

Medicul poate cere copilului dumneavoastră să ia o pastilă Dulcolax după primele patru pahare de Miralax și o a doua pastilă Dulcolax după ultimele patru pahare de Miralax.

Întrebări înainte de colonoscopie

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri până la ziua colonoscopiei - inclusiv cele care au legătură cu dieta lichidă limpede, curățarea sau semne de boală în zilele care preced colonoscopia sau ziua colonoscopiei - vă rugăm să nu ezitați pentru a ne contacta la 714-509-7646.

CHOC Children's este afiliat la
Școala de Medicină UC Irvine