Roluri Conceptualizare, Curarea datelor, Analiza formală, Achiziționarea de fonduri, Metodologie, Scriere - schiță originală

viață

Școala de afiliere pentru sănătate publică, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Scrierea rolurilor - recenzie și editare

Departamentul de afiliere pentru educația elementară, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Scrierea rolurilor - recenzie și editare

Școala de afiliere pentru sănătate publică, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

Roluri Arhivarea datelor, Investigații, Scriere - revizuire și editare

Departamente de afiliere pentru științe de sănătate publică și medicină de urgență, Universitatea Queens, Kingston, Ontario, Canada

Roluri Conceptualizare, achiziție de finanțare, metodologie, supraveghere, scriere - revizuire și editare

Școala de afiliere pentru sănătate publică, Universitatea din Alberta, Edmonton, Alberta, Canada

  • Erin L. Faught,
  • Doug Gleddie,
  • Kate E. Storey,
  • Colleen M. Davison,
  • Paul J. Veugelers

Cifre

Abstract

Introducere

Comportamentele stilului de viață ale adolescenților timpurii, inclusiv dieta, activitatea fizică, somnul și utilizarea ecranului, contribuie bine la sănătate. S-a dovedit că aceste comportamente sunt asociate cu realizările academice. Realizarea academică slabă poate contribui în plus la o stare de sănătate mai slabă pe durata vieții. Acest studiu își propune să caracterizeze asocierile dintre comportamentele de sănătate și realizările academice auto-raportate.

Metode

Au fost analizate datele din Studiul comportamentului canadian în sănătate în 2014 la copiii în vârstă de școală (n = 28.608, cu vârste cuprinse între 11 și 15 ani). Studenții au oferit auto-raport de realizări academice, dietă, activitate fizică, durata somnului, utilizare a timpului de recreere, înălțime, greutate și stare socioeconomică. Regresia logistică pe mai multe niveluri a fost utilizată pentru a evalua relația dintre comportamentele stilului de viață și starea greutății corporale cu realizările academice, considerând în același timp sexul, vârsta și statutul socio-economic ca potențiali factori de confuzie.

Rezultate

Toate comportamentele de sănătate au prezentat asociații independente cu realizări academice. Consumul frecvent de legume și fructe, micul dejun și cina în familie și activitatea fizică regulată au fost asociate pozitiv cu niveluri mai ridicate de realizări academice, în timp ce consumul frecvent de alimente nedorite, nerespectarea recomandărilor de somn, iar supraponderabilitatea și obezitatea au fost asociate negativ cu performanțele academice ridicate.

Concluzii

Descoperirile actuale demonstrează că comportamentele legate de stilul de viață sunt asociate cu realizările academice, identificând potențial aceste comportamente ca stiluri de viață eficiente pentru a îmbunătăți performanțele academice la adolescenții timpurii. Aceste constatări justifică, de asemenea, investițiile în inițiative de promovare a sănătății la nivel școlar.

Citare: Faught EL, Gleddie D, Storey KE, Davison CM, Veugelers PJ (2017) Comportamentele stilului de viață sănătos sunt asociate pozitiv și independent cu realizările academice: o analiză a datelor auto-raportate dintr-un eșantion reprezentativ la nivel național al primilor adolescenți canadieni. PLOS ONE 12 (7): e0181938. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181938

Editor: David Meyre, Universitatea McMaster, CANADA

Primit: 16 martie 2017; Admis: 10 iulie 2017; Publicat: 28 iulie 2017

Disponibilitatea datelor: Datele care stau la baza acestui studiu sunt date ale unor terțe părți, care sunt disponibile la cerere de la investigatorul principal și managerul de proiect pentru Health Behavior School-Aged Children (HBSC) Study Canada - Dr. John Freeman ([email protected]) și Matthew King ([email protected]). Alții care doresc să utilizeze datele HBSC Canada în afara scopului acestui manuscris pot solicita acest lucru prin intermediul unei aplicații standard, sub rezerva aprobării de către echipa HBSC Canada. Acest proces poate fi găsit aici. http://www.uib.no/en/hbscdata/94226/access-other-hbsc-survey-data

Finanțarea: Agenția de Sănătate Publică din Canada a oferit finanțare pentru ciclul 7 al comportamentului în sănătate la copiii de vârstă școlară din Canada. Prezenta lucrare a fost susținută de un program de echipă de cercetare colaborativă și oportunități de inovare (CRIO) din Alberta Innovates - Health Solutions (AIHS) [201300671]. ELF a fost susținut de Institutul de Cercetări în Sănătate pentru Femei și Copii, prin sprijinul generos al Fundației Stollery Children's Hospital. Finanțatorii nu au avut niciun rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de publicare sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Activitatea fizică, dieta, somnul și timpul de screening al copiilor și tinerilor sunt o preocupare importantă atât pentru profesioniștii din sănătatea publică, cât și pentru societatea de astăzi. În mod consecvent, evaluările la nivel de populație demonstrează că atât copiii, cât și adolescenții din Canada nu reușesc să realizeze recomandări sănătoase stabilite pentru toate aceste comportamente [1-3]. În consecință, copiii și adolescenții se confruntă cu consecințe negative asupra sănătății la rate fără precedent, inclusiv obezitatea [4] și diabetul de tip 2 [5], punându-i pe aceștia la risc de sănătate și boli cronice pe tot parcursul vieții.

Deși fiecare dintre diete, activitate fizică, somn, timp de examinare și starea greutății corporale au stabilit relații cu realizările academice, puține studii [19-22] au luat în considerare toate aceste comportamente de sănătate simultan într-o analiză pentru a determina efectele lor independente asupra realizărilor academice . Rezultatele acestor studii limitate indică faptul că prezentarea unei diete sănătoase, activitate fizică și somn adecvate și timp redus la ecranare, au asociații individuale, pozitive, cu realizările academice, indiferent de starea greutății corporale, cu excepția unui studiu [19-22]. Aceste dovezi susțin abordările din domeniul sănătății școlare care sunt multi-componențiale, deoarece concentrarea asupra comportamentelor unice poate să nu aibă un efect atât de substanțial ca rezultat academic pe cât ar considera comportamente sănătoase multiple. În plus, aceste dovezi susțin ideea că promovarea sănătății pentru a îmbunătăți activitatea fizică, dieta este benefică pentru realizarea academică a tuturor studenților, nu doar a celor care sunt supraponderali sau obezi.

Obiectivul nostru este să completăm și să extindem studiile limitate existente care au urmărit să investigheze asociațiile independente de activitate fizică, dietă, somn, timp de ecranare și starea greutății corporale pe baza realizărilor academice utilizând un eșantion mare, bazat pe populație, de adolescenți timpurii ( 11-15 ani) din toate provinciile din Canada. Acesta este cel mai mare studiu realizat până în prezent și primul care folosește un eșantion reprezentativ de adolescenți timpurii din Canada. Aceste constatări pot fi folosite pentru a informa intervențiile la nivel de populație pentru a îmbunătăți activitatea fizică, dieta, somnul și utilizarea ecranului copiilor și tinerilor și, prin urmare, pentru a reduce probabilitatea lor de rezultate negative asupra sănătății și a realizărilor academice.

Metode

Realizare academică

Elevii și-au auto-raportat rezultatele academice răspunzând la următoarea întrebare: „Care dintre următoarele descrie cel mai bine notele dvs. din ultimul an?” Răspunsurile posibile au fost: „În principal A/peste 85%/sau nivelul 4”, „În principal A și B/între 70 și 84%/sau nivelul 3 și 4 "," În principal B și C/între 60 și 69%/sau nivelul 3 "," În principal C/între 50 și 59%/sau nivelul 2 "și" Majoritatea litere note sub C/sub 50%/sau nivel 1 '. Pentru ușurința lizibilității, aceste categorii sunt denumite de acum înainte prin categoriile lor de scrisori. Aceste categorii au fost împărțite în două categorii: „Excelent” (în principal A, în principal A și B) și corect (în principal B și C și mai jos).

Activitate fizica

Activitatea fizică a fost evaluată folosind întrebarea: „Într-o săptămână obișnuită sau obișnuită, în câte zile sunteți activ fizic pentru un total de cel puțin 60 de minute pe zi?” Răspunsurile posibile au fost 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 sau 7 zile pe săptămână. Această întrebare corespunde Ghidurilor canadiene de circulație 24 de ore pentru copii și tineri [25], care recomandă 60 de minute de activitate fizică pe zi pentru copiii de 11-17 ani. Deoarece mai multe studii au descoperit că relația dintre activitatea fizică și realizarea academică are o formă inversă U mai degrabă decât o formă pozitivă doză-răspuns [26,27], am împărțit zilele pe săptămână realizând 60 de minute de activitate fizică în trei categorii: 0–2 zile, 3-5 zile și 6–7 zile.

Aspecte dietetice

Dieta a fost evaluată folosind un chestionar scurt despre frecvența alimentelor [28,29] și câteva întrebări de sine stătătoare despre obiceiurile alimentare. Pentru a reduce numărul de variabile și a identifica grupuri esențiale de date din chestionarul de frecvență scurtă a alimentelor, am efectuat o analiză a factorilor exploratori cu rotație oblică pentru a permite corelația dintre factori. Această metodă a fost utilizată pentru a identifica alimentele și comportamentele din întrebările legate de dietă care apar frecvent împreună, cum ar fi copiii care raportează că mănâncă frecvent „legume” fiind, de asemenea, mai susceptibili să mănânce frecvent „legume portocalii (morcovi, dovlecei, cartof dulce etc.), 'care sunt două elemente separate în chestionar. Scorurile factorilor generate au fost utilizate în analizele de regresie pentru a cuantifica asocierea fiecărui factor cu rezultatele academice.

Analiza noastră factorială a variabilelor legate de dietă a identificat trei factori din 16 variabile. Le-am denumit: (1) Mancare nedorita, (2) Legume, leguminoase si fructe si (3) Obiceiuri de alimentatie sanatoasa. Factorul de obiceiuri alimentare sănătoase cuprinde răspunsuri la întrebări despre frecvența consumului de mic dejun și a consumului de mese în prezența familiei. Deși elementul chestionarului privind frecvența alimentelor „Vânătoare de vânătoare (elan, caribou, carne de vânat etc.)” a fost inclus în analiza factorială, nu s-a încărcat pe niciun factor folosind limita specificată (0,4) și, ca atare, nu a fost inclusă. Tabelul 1 listează toate chestionarele privind frecvența alimentelor și încărcările acestora pe factori respectivi. Toate încărcările factorilor indică faptul că cu cât este raportat consumul mai mare al elementului, scorul factorului asociat crește. În schimb, dacă elementul a fost raportat că a fost consumat rar, scorul factorului scade.

Dormi

Elevii și-au raportat ora de culcare („au stins lumina și au mers la culcare”) și ora de trezire în zilele de școală și în zilele de weekend din ultima săptămână. Durata somnului a fost organizată în categorii de recomandări de întâlniri și nu de întâlniri cu referire la pragurile specifice grupei de vârstă din Ghidurile canadiene de circulație 24 de ore pentru copii și tineri [25]. Se recomandă copiilor cu vârste cuprinse între 8 și 13 ani să doarmă între 9 și 11 ore pe noapte, în timp ce tinerilor cu vârste între 14 și 17 ani li se recomandă să doarmă 8 și 10 ore pe noapte.

Timpul ecranului

Statut socio-economic

Statutul socio-economic a fost determinat folosind Scala de Afluență Familială (FAS). FAS este o scară validată care este utilizată în toate țările folosind ancheta HBSC și a fost utilizată în analize agregate axate pe relația dintre SES și sănătatea adolescenților [31]. FAS cuprinde întrebări care pun întrebări despre bunuri materiale (vehicule, dormitoare individuale și computere) și vacanțe pentru a evalua bogăția familiei. FAS generează un scor între 0-9, cu valori de 0-2 corespunzătoare cu afluență scăzută, 3-5 corespunzătoare cu afluență medie și 6-9 corespunzătoare cu afluență mare [31]. Aceste categorii au fost utilizate în această analiză cu o bogăție scăzută ca categorie de referință.

analize statistice

A fost utilizată regresia logistică cu efecte mixte, având în vedere că ipoteza proporțională a cotelor necesară pentru regresia logistică ordinală a fost încălcată. Tehnici de bootstrapping au fost folosite pentru a aborda proiectarea complexă de eșantionare a sondajului. Deoarece elevii participanți sunt cuibăriți în mediile școlare, în timp ce școlile sunt cuibăriți în provincii, elevii sunt mai predispuși să fie similari cu ceilalți elevi din mediul lor școlar și din provincia sau teritoriul lor, deoarece educația este sub jurisdicția provinciilor și teritoriilor din Canada . Ca atare, atât școlile, cât și provinciile au fost tratate ca niveluri de grupare în cadrul eșantionului. ICC-urile pentru gruparea la nivel școlar și respectiv la nivel provincial au fost de 0,11 și respectiv 0,06. Pentru a determina dacă potrivirea modelelor grupate a fost semnificativ mai bună decât un model care nu a luat în considerare gruparea, s-au efectuat teste ale raportului de probabilitate. Rezultatele au indicat faptul că modelul grupat a fost o potrivire statistic semnificativ mai bună decât unul care a ignorat gruparea (p. Tabelul 2. Statistici descriptive ale participanților la chestionarul privind comportamentul sănătății 2014 al copiilor în vârstă de școală din Canada (estimări ponderate bazate pe 28.608 observații).

Tabelul 3 prezintă asocierile activității fizice, scorurilor factorilor dietetici, somnului, timpului de ecranare și indicelui de masă corporală cu realizările academice. Coloana univariabilă reprezintă rapoarte de șanse neajustate între factorii individuali și probabilitatea de a obține note excelente. Mai puține zile în care s-a realizat o activitate fizică adecvată, creșterea scorului de junk food, nerespectarea recomandărilor privind somnul, un număr mare de ore pe zi petrecute folosind ecrane și supraponderalitatea sau obezitatea au fost asociate negativ cu probabilitatea de a obține un nivel superior de notare academică. Tinerii care au raportat realizarea a 60 de minute de activitate fizică timp de 0-2 zile pe săptămână au avut jumătate din șansele de a obține note excelente în comparație cu copiii care au recomandat 60 de minute de activitate fizică timp de 6-7 zile pe săptămână (Tabelul 3, Model univariabil, SAU: 0,49: IC 95% [0,45, 0,54]). Copiii care au raportat peste 7 ore de timp pe ecran pe zi au redus cu 40% șansele de a obține note excelente comparativ cu cei care au îndeplinit tabelul recomandat 3. Rezultatele regresiei logistice ordinale pe mai multe niveluri a asocierii comportamentelor stilului de viață cu realizările academice între 11– Canadieni de 15 ani în 2014.

Discuţie

La începutul adolescenților din Canada, am constatat că toată activitatea fizică, dieta, somnul și timpul de screening au avut efecte independente asupra realizărilor academice. Am observat că consumul crescut de legume, leguminoase și fructe, precum și obiceiuri alimentare mai sănătoase, au fost asociate pozitiv cu realizări academice superioare. Mai puține zile de realizare a activității fizice adecvate, consum crescut de alimente și băuturi nedorite, nerespectarea recomandărilor pentru durata somnului, excesul de greutate și obezitate au fost asociate negativ cu realizări academice mai mari. Acesta este cel mai mare studiu realizat până în prezent, dintre puținele care au fost realizate, pentru a lua în considerare toți acești predictori în relațiile lor independente cu realizările academice. Rezultatele despre asocierile independente de comportamente ale stilului de viață cu realizările academice sunt în concordanță cu studiile limitate care au investigat anterior acest obiectiv.

Elevii care au avut mai puține zile de realizare a cantităților recomandate de activitate fizică într-o săptămână au scăzut probabilitatea de a obține note excelente. Elevii care realizează cele mai puține zile de activitate fizică adecvată au redus cu 33% șansele de a obține note excelente comparativ cu elevii care au obținut cel mai mare număr de zile. Studiile care investighează importanța activității fizice și a aptitudinii fizice pentru realizarea academică au fost predominant indicative ale unei relații pozitive între nivelurile superioare de activitate fizică și realizările academice, deși au existat unele inconsecvențe [32-34]. Acest studiu susține constatările anterioare care sugerează o relație pozitivă, liniară, între activitatea fizică și realizările academice [34-36]. Influența pozitivă a activității fizice asupra realizărilor academice, independent de alte comportamente ale stilului de viață, este în concordanță cu constatările Ickovics și colab. (2014), Martinez-Gomez și colab. (2012) și Vassiloudis și colab. (2014), dar incompatibile cu cele ale munca anterioară a echipei noastre în Nova Scoția, Canada, care a găsit o relație nulă între activitatea fizică și realizările academice, odată ce au fost luate în considerare alte comportamente ale stilului de viață [19-22.37].

Mulțumiri

Vă mulțumim tuturor participanților care și-au contribuit informațiile la studiul Comportamentelor de sănătate ale copiilor în vârstă de școală (HBSC). Dorim să mulțumim coordonatorului internațional pentru sondajul HBSC, Dr. Jo Inchley, Universitatea St. Andrews, Scoția, și managerul internațional al băncii de date, Dr. Oddrun Samdal, Universitatea din Bergen, Norvegia. De asemenea, dorim să recunoaștem cercetătorii principali canadieni ai HBSC, dr. John Freeman și William Pickett, Universitatea Queen's, și coordonatorul național HBSC, Matthew King. Mulțumesc Dr. John Freeman pentru supravegherea utilizării acestor date și pentru examinarea dvs. de către acest manuscris. Mulțumim lui Matthew King pentru generarea acestui set de date pentru utilizarea și asistența noastră în interpretarea variabilelor. Mulțumesc Dr. John Paul Ekwaru pentru sfaturile dvs. cu privire la metodologia utilizată pentru această analiză.