Ajutați-ne să atingem obiectivul nostru de 300 de donatori care deblochează un cadou de 25.000 USD - astfel încât fiecare dolar să poată merge chiar mai departe.

condiții

Trimite un e-mail unui prieten

Mulțumesc!

Salvează în tabloul meu de bord

Economisire

Ați salvat această pagină

Copiii prematuri și alți nou-născuți foarte bolnavi se confruntă cu aceleași probleme medicale.

Care sunt unele afecțiuni comune de sănătate pe care le au copiii în UCIN?

Este posibil ca condițiile enumerate să nu fie relevante pentru situația bebelușului dumneavoastră. Vă încurajăm să citiți doar ceea ce credeți că ar fi de ajutor pentru dvs. și circumstanțele speciale ale copilului dumneavoastră. Pentru a afla mai multe informații despre anumite afecțiuni, adresați-vă experților noștri în domeniul sănătății.

Informații suplimentare și asistență pentru familiile cu bebeluși din NICU pot fi găsite pe Share Your Story, site-ul web March of Dimes pentru familiile NICU.

Anemie: Copiii prematuri sunt adesea anemici. Aceasta înseamnă că nu au suficient globule roșii din sânge. În mod normal, fătul stochează fierul în ultimele luni de sarcină și îl folosește după naștere pentru a produce globule roșii. S-ar putea ca sugarii născuți prea devreme să nu fi avut suficient timp pentru a păstra fierul. Pierderea de sânge din testele frecvente de sânge poate contribui, de asemenea, la anemie. Copiii anemici pot fi tratați cu suplimente dietetice de fier, medicamente care cresc producția de celule roșii din sânge sau, în unele cazuri, o transfuzie de sânge.

Probleme de respirație: Copiii prematuri au adesea probleme de respirație, deoarece plămânii nu sunt pe deplin dezvoltați. Copiii pe termen lung pot dezvolta, de asemenea, probleme de respirație din cauza complicațiilor travaliului și nașterii, a defectelor congenitale și a infecțiilor. Un copil cu probleme de respirație poate primi medicamente, un ventilator mecanic pentru a-l ajuta să respire sau o combinație a acestor două tratamente.

Apnee: Copiii prematuri uneori nu respira regulat. Un bebeluș poate să respire lung, apoi să respire scurt, apoi să se oprească timp de 5 până la 10 secunde înainte de a începe să respire normal. Aceasta se numește respirație periodică. Apneea este atunci când un bebeluș încetează să respire mai mult de 15 secunde. Apneea poate fi însoțită de o frecvență cardiacă lentă numită bradicardie. Bebelușii din UCIN sunt monitorizați în permanență pentru apnee și bradicardie (denumite adesea „A și B”).

Senzorii de pe pieptul bebelușului trimit informații despre respirația și ritmul cardiac către o mașină situată lângă incubator. Dacă un bebeluș încetează să respire, o alarmă va începe să bipe. O asistentă medicală va stimula copilul să înceapă să respire bătându-l sau atingându-i tălpile picioarelor. Neonatologul ar putea lua în considerare administrarea medicamentului pentru bebeluș sau utilizarea de echipamente, cum ar fi C-PAP (presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii; livrarea de aer către plămânii bebelușului prin tuburi mici în nasul bebelușului sau printr-un tub introdus în trahee).

Displazia bronhopulmonară (BPD): Această boală pulmonară cronică este cea mai frecventă la copiii prematuri care au fost tratați pentru sindromul de detresă respiratorie (RDS) (vezi mai jos). Bebelușii cu SDR au plămâni imaturi. Uneori au nevoie de un ventilator mecanic pentru a-i ajuta să respire. Unii copii tratați pentru RDS pot dezvolta simptome ale BPD, inclusiv lichid în plămâni, cicatrici și leziuni pulmonare.

Bebelușii cu BPD sunt tratați cu medicamente pentru a facilita respirația. Acestea sunt înțărcate încet din ventilatorul mecanic. Plămânii lor se îmbunătățesc de obicei în primii doi ani de viață. Dar unii copii dezvoltă o boală cronică pulmonară asemănătoare astmului. BPD apare și ocazional la nou-născuții pe termen lung după ce au avut pneumonie sau alte infecții.

Hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născutului (PPHN): Bebelușii cu PPHN nu pot respira corespunzător, deoarece au hipertensiune arterială în plămâni. La naștere, ca răspuns la primele minute de respirație a aerului, vasele de sânge din plămâni se relaxează în mod normal și permit sângelui să curgă prin ele. Acesta este modul în care sângele preia oxigenul. La bebelușii cu PPHN, acest răspuns nu apare. Acest lucru duce la lipsa de oxigen din sânge și, uneori, la alte complicații, inclusiv leziuni ale creierului. Bebelușii cu PPHN au adesea defecte congenitale (cum ar fi defecte cardiace) sau au suferit de complicații la naștere.

Bebelușii cu PPHN au adesea nevoie de un ventilator mecanic pentru a-i ajuta să respire. Li se poate administra un gaz numit oxid nitric printr-un tub din trahee. Acest tratament poate ajuta vasele de sânge din plămâni să se relaxeze și să îmbunătățească respirația.

Pneumonie: Această infecție pulmonară este frecventă la nou-născuții prematuri și la alți nou-născuți bolnavi. Medicii unui bebeluș pot suspecta pneumonie dacă bebelușul are dificultăți de respirație, dacă rata de respirație se schimbă sau dacă bebelușul are un număr crescut de episoade de apnee.

Medicul va asculta plămânii bebelușului cu un stetoscop și apoi va face o radiografie pentru a vedea dacă există exces de lichid în plămâni. Uneori medicul poate introduce un tub în plămâni pentru a lua o probă de lichid pulmonar. Lichidul este apoi testat pentru a vedea ce tip de bacterie sau virus cauzează infecția, astfel încât medicul să poată alege medicamentul cel mai eficient pentru tratarea acestuia. Bebelușii cu pneumonie sunt tratați în general cu antibiotice. De asemenea, pot avea nevoie de oxigen suplimentar până când infecția se elimină.

Sindromul de detresă respiratorie (RDS): Bebelușii născuți înainte de 34 de săptămâni de sarcină dezvoltă adesea această problemă gravă de respirație. Bebelușii cu RDS nu au suficient agent tensioactiv, care împiedică prăbușirea micilor saci de aer din plămâni. Tratamentul cu surfactant ajută bebelușii afectați să respire mai ușor.

Bebelușii cu RDS pot primi, de asemenea, un tratament numit C-PAP (presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii). Aerul poate fi livrat prin tuburi mici în nasul bebelușului sau printr-un tub care a fost introdus în traheea sa. Ca și în cazul tratamentului cu surfactant, C-PAP ajută la împiedicarea colapsului sacilor de aer mici. C-PAP vă ajută bebelușul să respire, dar nu respira pentru el. Cei mai bolnavi bebeluși pot avea nevoie temporar de ajutorul unui ventilator mecanic pentru a respira pentru ei în timp ce plămânii își revin.

Defecte și afecțiuni cardiace

Aceste defecte cardiace sunt prezente la naștere. Ele își au originea în prima parte a sarcinii, când inima se formează.

Bradicardie: Copiii prematuri uneori nu respira regulat. Respirarea întreruptă, numită și apnee, poate provoca bradicardie. Bradicardia este o frecvență cardiacă nesănătoasă și lentă. Personalul UCIN numește aceste condiții A și B: apnee și bradicardie. Tratamentele includ medicamente și suport pentru respirație.

Coarctația aortei: Aorta este artera mare care trimite sânge din inimă către restul corpului. În această stare, aorta poate fi prea îngustă pentru ca sângele să curgă uniform. Un chirurg poate tăia porțiunea îngustă și coase capetele deschise împreună, înlocui secțiunea restrânsă cu material artificial sau poate face patch-uri cu o parte a unui vas de sânge luat din alte părți ale corpului. Uneori, această zonă îngustată poate fi lărgită prin umflarea unui balon pe tipul de cateter introdus printr-o arteră.

Anomalii ale valvei cardiace: Unii bebeluși se nasc cu valve cardiace care sunt îngustate, închise sau blocate și împiedică curgerea sângelui fără probleme. Unii bebeluși pot necesita plasarea unui șunt (grefă artificială) pentru a permite sângelui să ocolească blocajul până când copilul este suficient de mare pentru a repara sau înlocui supapa.

Brevet ductus arteriosus (PDA): PDA este cea mai frecventă problemă cardiacă la copiii prematuri. Înainte de naștere, o mare parte din sângele fătului trece printr-un pasaj (ductus arteriosus) de la un vas de sânge la altul, în loc de prin plămâni, deoarece plămânii nu sunt încă folosiți. Acest pasaj ar trebui să se închidă la scurt timp după naștere, astfel încât sângele să poată lua drumul normal de la inimă la plămâni și înapoi. Dacă nu se închide, sângele nu curge corect. În unele cazuri, medicamentul poate ajuta la închiderea pasajului. Dacă acest lucru nu funcționează, chirurgia îl poate închide.

Defecte septale: Un defect septal se referă la o gaură din perete (sept) care împarte cele două camere superioare sau inferioare ale inimii. Din cauza acestei găuri, sângele nu poate circula așa cum ar trebui, iar inima trebuie să lucreze foarte mult. Un chirurg poate închide gaura cusând-o sau patch-o. Găurile mici se pot vindeca singure și nu necesită deloc reparații.

Tetralogia lui Fallot: În această afecțiune, o combinație de patru defecte cardiace împiedică un pic de sânge să ajungă la plămâni. Ca urmare, bebelușul are episoade de cianoză (pielea arată albastră din cauza lipsei de oxigen) și poate crește slab. Chirurgia se face pentru a remedia acest defect cardiac complex.

Transpunerea marilor artere: Aici, pozițiile celor două artere majore care părăsesc inima sunt inversate. Fiecare arteră apare din camera de pompare greșită. Chirurgia se face pentru a corecta poziția arterelor.

Hrănire

Experții sunt de acord că laptele matern oferă multe beneficii minunate și vitale pentru sănătate pentru nou-născuți, în special pentru copiii prematuri sau bolnavi. Și este ceva ce numai o mamă îi poate oferi bebelușului. Un bebeluș are nevoie de o alimentație bună pentru a crește și a deveni mai puternic. Dar este posibil să fie nevoie să fie hrănită într-un mod diferit pentru o vreme, înainte de a fi pregătită pentru sân sau biberon.

Bebelușii foarte mici sau bolnavi sunt adesea hrăniți intravenos (printr-o venă). Un ac mic este plasat într-o venă din mâna, piciorul, scalpul sau buricul bebelușului. Ea va primi zahăr (glucoză) și substanțe nutritive esențiale prin venă. De îndată ce va fi suficient de puternic, bebelușul va fi hrănit cu lapte matern sau formulă printr-un tub care este plasat prin nas sau gură în stomac sau intestine. Aceasta se numește hrănire cu gavaj.

În alimentarea cu gavaj, tubul poate fi lăsat la loc sau introdus la fiecare alimentare. Introducerea tubului nu ar trebui să deranjeze prea mult bebelușul, deoarece bebelușii atât de mici nu fac, în general, gaguri. Când bebelușul poate suge și înghiți în mod eficient, hrănirea cu gavaj va fi oprită, iar bebelușul va putea să alăpteze sau să alăpteze cu biberonul.

Mulți bebeluși din UCIN încep furaje trofice (minime) la scurt timp după naștere. Acest lucru se face pentru a stimula intestinele bebelușului până când copilul este suficient de puternic pentru a tolera hrănirile mai mari.

Gastroschisis

Acesta este un defect congenital al peretelui abdominal. Intestinele bebelușului și, uneori, alte organe, se află în afara abdomenului copilului. Chirurgia se face pentru a pune organele bebelușului la loc și pentru a închide peretele abdominal.

Hipoglicemie

Hipoglicemia are un nivel scăzut de zahăr din sânge (glucoză). De obicei, este diagnosticat la un copil la scurt timp după naștere. Bebelușilor născuți de mame cu diabet li se verifică în mod regulat nivelul de glucoză pentru a evalua hipoglicemia. Hrănirea timpurie și o soluție intravenoasă de glucoză ajută la prevenirea și tratarea hipoglicemiei.

Restricția creșterii intrauterine (IUGR)

Un copil cu această afecțiune crește mai lent decât de obicei în uter și este mai mic decât în ​​mod normal pentru vârsta sa gestațională la naștere. IUGR este diagnosticat în mod obișnuit în timpul sarcinii printr-o ecografie. De obicei se datorează complicațiilor fetale sau materne. La internarea la UCIN, bebelușii sunt testați pentru a determina posibilele cauze, deși acest lucru nu poate fi întotdeauna determinat.

Hemoragia intraventriculară (IVH)

IVH se referă la sângerări în creier și este cel mai frecvent la cei mai mici copii prematuri (cei care cântăresc mai puțin de 3 1/3 kilograme). Sângerările apar de obicei în primele patru zile de viață. Sângerarea are loc în general în apropierea spațiilor pline de lichid (ventriculii) din centrul creierului. O examinare cu ultrasunete poate arăta dacă un copil a avut sângerări cerebrale și cât de severă este.

Sângerările cerebrale primesc de obicei un număr de la 1 la 4, 4 fiind cele mai severe. Majoritatea sângerărilor cerebrale sunt ușoare (clasele 1 și 2) și se rezolvă singure fără probleme sau cu puține probleme de durată. Sângerările mai severe pot provoca dificultăți pentru copil în timpul spitalizării și posibile probleme în viitor. Unii vor necesita o monitorizare atentă a dezvoltării bebelușului pe tot parcursul copilăriei și copilăriei.

Icter

Bebelușii cu icter au o culoare gălbuie pe piele și ochi. Icterul apare atunci când ficatul este prea imatur sau bolnav pentru a îndepărta din sânge un produs rezidual numit bilirubină. Bilirubina se formează atunci când celulele roșii din sânge vechi se descompun. Icterul este deosebit de frecvent la copiii prematuri și la copiii care au incompatibilități de tip sanguin cu mame (cum ar fi boala Rh, incompatibilitatea ABO sau boala G6PD).

Icterul în sine nu cauzează de obicei rău unui copil. Dar dacă nivelul de bilirubină devine prea mare, poate provoca probleme mai grave. Din acest motiv, nivelul de bilirubină al bebelușului este verificat frecvent. Dacă devine prea mare, el este tratat cu lumini albastre speciale (fototerapie) care ajută corpul să se descompună și să elimine bilirubina.

Ocazional, un copil va avea nevoie de un tip special de transfuzie de sânge numită transfuzie de schimb pentru a reduce nivelurile foarte ridicate de bilirubină. În această procedură, o parte din sângele bebelușului este îndepărtat și înlocuit cu sânge de la un donator.

Ținând cald

Bebelușii care se nasc prea mici și prea devreme au deseori probleme cu controlul temperaturii corpului. Spre deosebire de bebelușii sănătoși, pe termen lung, nu au suficientă grăsime corporală pentru a preveni pierderea căldurii din corpul lor. Bebelușii din UCIN sunt așezați într-un incubator sau într-un încălzitor imediat după naștere pentru a-și controla temperatura. Un mic termometru lipit pe stomacul bebelușului îi simte temperatura corpului și reglează căldura din incubator. Un bebeluș va crește mai repede dacă menține o temperatură normală a corpului (98,6 grade F.).

Macrosomia

O afecțiune în care un copil se naște cu o greutate excesivă la naștere, adică 4.500 de grame (9 lire sterline, 14 uncii) sau mai mult. Acest lucru se datorează de obicei diabetului matern și poate necesita livrarea prin cezariană. Acești bebeluși sunt, de asemenea, monitorizați pentru hipoglicemie.

Enterocolita necrotizantă (NEC)

Această problemă intestinală potențial periculoasă afectează cel mai frecvent copiii prematuri. Intestinul se poate deteriora atunci când este redus aportul de sânge. Bacteriile care sunt prezente în mod normal în intestin invadează zona deteriorată, provocând mai multe daune. Bebelușii cu NEC dezvoltă probleme de hrănire, umflături abdominale și alte complicații. Dacă testele arată că un copil are NEC, acesta va fi hrănit intravenos în timp ce intestinul său se vindecă. Uneori secțiunile deteriorate ale intestinului trebuie îndepărtate chirurgical.

Retinopatia prematurității (POR)

POR este o creștere anormală a vaselor de sânge din ochi. Apare cel mai adesea la bebelușii născuți înainte de 30 de săptămâni de sarcină. POR poate duce la sângerări și cicatrici care pot deteriora retina ochiului (mucoasa din spatele ochiului care transmite mesaje către creier). Acest lucru poate duce la pierderea vederii. Un oftalmolog (medic de ochi) va examina ochii bebelușului pentru a detecta semne de POR.

Majoritatea cazurilor ușoare se vindecă fără tratament, cu o pierdere mică sau deloc a vederii. În cazuri mai severe, oftalmologul poate efectua terapie cu laser sau poate efectua o procedură numită crioterapie (înghețare) pentru a elimina vasele de sânge și cicatricile anormale. Ambele tratamente ajută la protejarea retinei.

Septicemie

Unii bebeluși sunt admiși la UCIN pentru a determina dacă au această infecție potențial periculoasă a fluxului sanguin. Infecția este cauzată de un germen pe care bebelușul a avut dificultăți în luptă. Anumite teste de laborator, culturi și raze X pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni. Aceste teste pot fi recomandate dacă bebelușul dumneavoastră are simptome precum instabilitatea temperaturii, niveluri ridicate sau scăzute de zahăr din sânge, probleme de respirație sau tensiune arterială scăzută. Starea este tratată cu antibiotice, iar bebelușul este monitorizat îndeaproape pentru o ameliorare a simptomelor.


Ultima revizuire: august 2014