Definiție

Condrosarcomul este un sarcom osos care se dezvoltă în celulele cartilajului. Afectează mai ales adulții cu vârsta peste 40 de ani și cele mai frecvente locuri sunt brațul superior, pelvisul și osul coapsei. Acestea reprezintă 37% din toate diagnosticele de sarcom osos.

condrosarcom

semne si simptome

Simptomele sarcomului osos pot varia în funcție de mărimea și localizarea tumorii.

  • Durerea osoasă, în special în timpul nopții
  • O masă sau umflături
  • Mișcarea restricționată într-o articulație

Simptomele pot fi uneori confundate cu probleme mai frecvente, cum ar fi un prejudiciu sportiv sau la copii și tineri, dureri de creștere.

Tipuri de scanări diagnostice

Folosește radiațiile X pentru a face imagini ale țesuturilor dense din corp, cum ar fi oasele sau tumorile.

Scanarea computerizată cu tomografie (CT) necesită un număr de raze X pentru a face o imagine 3D a unei zone afectate.

Scanarea Tomografiei cu emisie de pozitroni (PET) arată modificări ale țesuturilor care utilizează glucoza ca sursă principală de energie - de exemplu, creierul sau mușchiul inimii. Aceasta implică o injecție a unei cantități foarte mici de medicamente radioactive în organism. Medicamentul călătorește în locurile în care glucoza este utilizată pentru energie și prezintă tipuri de cancer, deoarece acestea utilizează glucoza într-un mod diferit de țesutul normal.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează magneți pentru a crea o imagine a țesuturilor corpului.

Scanarea osului

Folosește substanțe chimice radioactive numite radionuclizi care sunt injectați, înghițiți sau respirați în corp, pentru a face imagini ale oaselor.

Histopatologie

Examinarea unei probe de țesut de către un patolog la microscop pentru identificarea bolii.

Test de sange

Analiza de laborator a unei probe de sânge.

Înțelegerea diagnosticului

Un diagnostic de sarcom osos începe de obicei cu o vizită la medicul de familie care vă va îndruma pentru o radiografie. Dacă este suspectat un sarcom osos în urma rezultatelor radiografiei, medicul dumneavoastră vă va trimite la un centru specializat în sarcom osos.

Un medic specialist va diagnostica sarcomul printr-o serie de teste. Acestea pot include:

  • Examinare fizică
  • O scanare - fotografierea interiorului corpului folosind ultrasunete, raze X, CT, EUS, PET sau RMN
  • O biopsie - prelevarea și testarea unei probe de țesut

Diagnosticul de sarcom osos ar trebui confirmat de către un patolog specialist în sarcom, care va identifica tipul de sarcom și stadiul și gradul tumorii. Identificarea stadiului și gradului de cancer înseamnă că medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la cel mai bun tratament pentru dumneavoastră. De asemenea, descrie cancerul într-un limbaj comun, care este util atunci când medicul dumneavoastră discută cazul dumneavoastră cu alți medici sau profesioniști din domeniul sănătății. Stadiul unui cancer se măsoară prin cât de mult a crescut sau s-a răspândit, ceea ce poate fi văzut pe rezultatele testelor și scanărilor dvs. Rezultatele unei biopsii pot indica gradul cancerului.

Gradare

Grad scăzut înseamnă că celulele canceroase au o creștere lentă și arată destul de asemănătoare cu celulele normale. Sunt mai puțin agresivi și mai puțin probabil să se răspândească.

Grad ridicat înseamnă că celulele canceroase sunt în creștere rapidă și arată foarte anormal. Sunt mai agresivi și mai predispuși să se răspândească.

Punerea în scenă

Etapa 1

Cancerul este de grad scăzut și nu a crescut în afara osului. Etapa 1 este împărțită în continuare în:

  • 1a Cancerul este de grad scăzut și este încă complet în osul în care a început.
  • 1b Cancerul este de grad scăzut și a crescut prin peretele osos.

Etapa 2

Cancerul este de înaltă calitate și s-a răspândit dincolo de os. Etapa 2 este împărțită în continuare în:

  • 2a Cancerul este de înaltă calitate și este încă complet în osul în care a început.
  • 2b Cancerul este de înaltă calitate și a crescut în afara peretelui osos.

Etapa 3

Cancerul poate avea orice grad și s-a răspândit în altă parte a corpului, cum ar fi plămânii.

Tratament

Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) recomandă ca oricine cu sarcom să fie trimis la o echipă specializată în sarcom pentru diagnostic și tratament. Există cinci centre naționale de sarcom osos în Anglia și Țara Galilor, unde ar trebui tratați toți pacienții cu sarcom osos. Acestea sunt situate în Newcastle, Manchester și Oswestry, Birmingham, Oxford și Londra.

Oamenii din Irlanda de Nord va călători de obicei la Birmingham pentru tratament. Oamenii din Scoţia vor fi tratate la Glasgow, Edinburgh, Aberdeen, Dundee și Inverness. Acest lucru poate însemna că va trebui să parcurgeți o anumită distanță pentru tratamentul dumneavoastră. Unele tratamente precum radioterapia sau chimioterapia pot fi administrate în spitalul local sub supravegherea centrului specializat în sarcom.

Cazul dvs. va fi gestionat de o echipă de experți dintr-o gamă largă de profesii din domeniul sănătății, numită o echipă multidisciplinară (MDT). MDT-ul dvs. va include lucrătorul cheie sau specialistul în asistență clinică în sarcom, chirurg și alți profesioniști din domeniul sănătății implicați în îngrijirea dumneavoastră.

Tipuri de tratament

Interventie chirurgicala

Prima metodă de tratament pentru condrosarcom este de obicei intervenția chirurgicală. Chirurgul va îndepărta tumora și va urmări să scoată și o zonă de țesut normal din jurul ei. Acest lucru este cunoscut sub numele de luând o marjă. Pentru a atinge această marjă de țesut normal, unii pacienți vor primi o intervenție chirurgicală care economisește membrele. Scopul acestei intervenții chirurgicale este mai degrabă să păstreze membrul acolo unde se află tumora decât să o amputeze.

Chirurgie care economisește membrele presupune scoaterea osului afectat și înlocuirea acestuia cu o grefă osoasă (os prelevat dintr-o altă parte a corpului). Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se utilizeze o intervenție chirurgicală care economisește membrele. Uneori, cancerul se poate răspândi de la os la nervi și la vasele de sânge din jurul acestuia. Dacă se întâmplă acest lucru, singura modalitate de tratare a cancerului poate fi eliminarea unei părți a membrului cunoscută sub numele de amputare parțială. Unii oameni ar putea avea nevoie să li se îndepărteze toate membrele. Aceasta se numește a amputare deplină.

Tumorile din bazin pot fi uneori greu de îndepărtat cu o intervenție chirurgicală. Este posibil să vi se administreze mai întâi chimioterapie, apoi o intervenție chirurgicală pentru a scăpa de tot cancerul. Puteți primi, de asemenea, radioterapie după operație pentru a scăpa de celulele canceroase care se află încă în zonă. Oasele pelvine pot fi uneori reconstituite după operație, fie printr-o grefă osoasă, fie folosind o proteză. Din păcate, în unele cazuri, oasele pelvine și piciorul de care sunt atașate ar putea fi necesare să fie îndepărtate, aceasta se numește amputare în sfertul posterior.

Pentru o tumoare la nivelul osului maxilarului inferior, întreaga jumătate inferioară a maxilarului poate fi îndepărtată. Aceasta poate fi reconstruită folosind oase din alte părți ale corpului. Dacă chirurgul nu poate elimina toată tumora, poate fi utilizată și radioterapia.

Dacă tumoarea dvs. se află în coloana vertebrală sau în craniu, este posibil să nu fie posibilă îndepărtarea tuturor tumorii în siguranță. Sarcomul din aceste oase poate necesita o combinație de tratamente precum chimioterapie, intervenții chirurgicale și radiații.

Chimioterapie

Chimioterapia folosește medicamente anti-cancer pentru a distruge celulele canceroase. Unele tumori de condrosarcom pot răspunde la chimioterapie. Puteți fi tratat cu chimioterapie înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii, astfel încât să poată fi operată și îndepărtată în siguranță. De asemenea, este folosit uneori și după intervenția chirurgicală. În acest caz, scopul este de a distruge celulele canceroase locale care rămân în zona tumorii.

Radioterapie

Radioterapia utilizează fascicule de radiații de mare energie pentru a distruge celulele canceroase. Condrosarcomul nu este de obicei sensibil la radioterapie; cu toate acestea, acest tip de tratament poate fi utilizat după intervenția chirurgicală în unele cazuri, dacă există riscul ca cancerul să se răspândească în țesutul moale din jur.