Afiliere

  • 1 Divizia de Reumatologie, Imunologie și Alergie, Departamentul de Medicină, Spitalul Brigham și Femei, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 02115, SUA.

Autori

Afiliere

  • 1 Divizia de Reumatologie, Imunologie și Alergie, Departamentul de Medicină, Spitalul Brigham și Femeile, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 02115, SUA.

Abstract

Obiectiv: S-a crezut că metilxantinele, ca și cofeina, inversează efectele antiinflamatorii ale metotrexatului (MTX) în artrita reumatoidă (RA). Am investigat dacă pacienții cu RA care iau MTX cu un aport alimentar mai ridicat de cofeină au un răspuns clinic mai slab la MTX decât cei cu un aport mai mic.

cofeină

Metode: Pacienții cu RA înscriși într-un studiu prospectiv de cohortă și care au luat în prezent MTX au fost împărțiți în mod egal în consumatori cu cofeină scăzută, moderată și mare. Răspunsul clinic MTX a fost definit de Scorul de activitate al bolii (DAS) 28, scorul chestionarului multidimensional de evaluare a sănătății (MDHAQ) și durata rigidității dimineaței. Modele de regresie au fost folosite pentru a studia relația dintre consumul de cofeină și răspunsul MTX ajustat pentru vârstă, sex și alte variabile relevante la înscrierea în studiu.

Rezultate: Două sute șaizeci și patru de pacienți cu RA care au luat MTX au avut un aport mediu de cofeină de 211,7 mg și o doză medie de MTX de 16,0 mg/săptămână. Grupul cu cofeină scăzută a cuprins 87 de pacienți, cel moderat 86 și cel ridicat 91. În 3 modele multivariate, nu a existat nicio diferență statistică în eficacitatea MTX între grupuri, măsurată prin scorul DAS28, scorul MDHAQ și durata rigidității dimineții la înscrierea în studiu. . Grupul moderat și cu cafeină ridicată a avut scoruri DAS28 mai mari, evaluarea globală a medicului și număr de articulații umflate, dar diferențele nu au fost semnificative.

Concluzie: Aportul de cafeină la pacienții care au luat doze mari de MTX pentru RA nu a afectat eficacitatea MTX și activitatea bolii RA în timp.