Artrita psoriazică este o boală dureroasă, invalidantă, care implică inflamația pielii și a articulațiilor.

afectează

Artrita psoriazică se caracterizează prin sinovită și entezită. Sinovita este o inflamație a membranei care acoperă articulațiile sinoviale. Entesita este inflamația entezelor, care sunt regiunile în care tendoanele sau ligamentele se atașează de os.

Credit de imagine: NAR studio/Shutterstock.com

Umflarea, durerea și rigiditatea sunt principalele simptome asociate cu artrita psoriazică. Artrita psoriazică poate afecta orice parte a corpului; cu toate acestea, degetele și degetele de la picioare sunt cel mai adesea afectate.

Dovezile sugerează că atât psoriazisul, cât și artrita psoriazică sunt asociate cu obezitatea și sindromul metabolic. Aceste două afecțiuni cresc riscul de boli de inimă, diabet de tip 2 și accident vascular cerebral.

Studiile observaționale arată că obezitatea este prezentă la 45% dintre pacienții cu artrită psoriazică. Obezitatea în psoriazis și artrita psoriazică duce la o activitate mai mare a bolii, la scăderea răspunsurilor la terapii și la o probabilitate mai mică de a realiza o activitate minimă a bolii (MDA).

Mecanismele care leagă artrita psoriazică de obezitate

Obezitatea poate avea un impact negativ asupra debutului bolii, precum și asupra severității bolii artritei psoriazice. Deși mecanismele exacte care leagă artrita psoriazică de obezitate nu sunt pe deplin elucidate, următoarele sunt propuse ca câteva modalități posibile.

1. Căi imunologice comune

Atât artrita psoriazică, cât și obezitatea sunt caracterizate de inflamație cronică, care implică căi imunologice similare. Citokinele cheie implicate în dezvoltarea artritei psoriazice sunt factorul de necroză tumorală α (TNFα) și interleukinele (IL).

Țesutul adipos alb, numit și grăsime albă, este un tip de țesut adipos găsit în corpul uman, care joacă un rol cheie în menținerea homeostaziei energetice a corpului. Grăsimile albe produc aceleași citokine (TNFα și IL) ca cele implicate în patogeneza artritei psoriazice.

În plus față de TNFα și IL, grăsimile albe produc, de asemenea, adipokine pro-inflamatorii, cum ar fi leptina, rezistina, și adipokine antiinflamatoare, cum ar fi adiponectina, omentina.

La persoanele obeze, grăsimile albe sunt infiltrate de macrofage, celule dendritice și limfocite. În plus, citokinele și adipokinele pro-inflamatorii sunt supraproduse în obezitate, care propulsează procesele inflamatorii în artrita psoriazică.

În afară de inflamația mediată de imunitatea sistemică, inflamația localizată în celulele grase din interiorul articulațiilor și sub leziunile cutanate psoriazice poate duce, de asemenea, la progresia artritei psoriazice.

2. Stresul biomecanic

Stresul biomecanic este un alt mecanism care leagă obezitatea de artrita psoriazică. Greutatea suplimentară din jurul articulațiilor poate provoca stres și deteriorări biomecanice.

Artrita psoriazică provoacă entezită sau inflamație la nivelul tendoanelor și ligamentelor unde se atașează de oase.

Aceste locuri de fixare sunt adesea supuse unor solicitări mecanice. La persoanele obeze, greutatea cauzează stres mecanic crescut; este, de asemenea, asociat cu o posibilitate crescută de microdamaj local.

3. Factori comportamentali

Un alt mecanism interesant care leagă artrita psoriazică și obezitatea sunt factorii comportamentali. Durerile și leziunile cutanate asociate cu psoriazisul pot duce la modificări de comportament la pacient, ceea ce duce la scăderea activității fizice și supraalimentarea.

Acest rezultat duce în cele din urmă la obezitate, care poate reduce și mai mult mobilitatea și activitatea fizică a pacientului. În astfel de cazuri, este sugerat să solicitați sfatul medicului și să urmați un tratament eficient de slăbire.

Beneficii de pierdere în greutate

Conform unui studiu recent publicat în revista Arthritis research & therapy, tratamentul de scădere în greutate pe termen scurt cu VLED (dietă cu conținut scăzut de energie), o dietă cu conținut scăzut de energie/calorii, poate avea efecte pozitive semnificative asupra activității bolii la nivelul articulațiilor, entezele și pielea la pacienții cu artrită psoriazică și obezitate.

Pacienții cu artrită psoriazică care pierd greutate au rezultate mai bune ale tratamentului cu medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) și medicamente biologice.

Conform unui studiu publicat în 2016, în revista Rheumatology (Oxford), obezitatea este asociată cu răspunsul la tratament diminuat și aderarea la medicamentul biologic, inhibitorul TNF-α (TNFI), în artrita psoriazică.

O combinație de medicamente farmacologice și tratament de scădere în greutate este recomandată la pacienții care prezintă artrită psoriazică și obezitate. Pierderea în greutate poate duce la îmbunătățirea activității bolii, răspunsurile la tratament și, de asemenea, reduce riscul bolilor cardiovasculare.

Surse

  • Klingberg E. și colab. (2019) Pierderea în greutate îmbunătățește activitatea bolii la pacienții cu artrită psoriazică și obezitate: un studiu intervențional. Artrita Res Ther. 21 (1): 17. doi: 10.1186/s13075-019-1810-5
  • Cum afectează supraponderalitatea și obezitatea artrita psoriazică. Fundația pentru artrită. Disponibil la: www.arthritis.org/. /obezitate- artrita psoriazică.php
  • Højgaard P. și colab. (2016) Influența obezității asupra răspunsului la inhibitorii factorului α de necroză tumorală în artrita psoriazică: rezultate din registrele DANBIO și ICEBIO. Reumatologie (Oxford). 55 (12): 2191-2199.

Lecturi suplimentare

Citații

Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:

NM, Ratan. (2020, 20 martie). IMC și dieta afectează severitatea artritei psoriazice? Știri-Medical. Adus pe 17 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

NM, Ratan. „IMC și dieta afectează gravitatea artritei psoriazice?”. Știri-Medical. 17 decembrie 2020. .

NM, Ratan. „IMC și dieta afectează gravitatea artritei psoriazice?”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx. (accesat la 17 decembrie 2020).

NM, Ratan. 2020. IMC și dieta afectează severitatea artritei psoriazice? News-Medical, consultat la 17 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/health/Does-BMI-and-Diet-Affect-the-Severity-of-Psoriatic-Arthritis.aspx.

News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.

News-Medical.net - Un site AZoNetwork