Garth R. Swanson, MD, MS

roșu

Departamentul Boli Digestive, Centrul Medical al Universității Rush

1725 West Harrison Street, Suita 207

Chicago, IL 60612-3824 (SUA)

Tel. +1 312 563 3871, E-mail [email protected]

Articole similare pentru „”

  • Facebook
  • Stare de nervozitate
  • LinkedIn
  • E-mail

Abstract

Introducere

Boala inflamatorie a intestinului (IBD) are un curs de creștere și descreștere, cu perioade de inactivitate (remisie) a bolii asimptomatice întrerupte de episoade de activitate a bolii simptomatice (flare). Deși cauzele bolii flare nu au fost pe deplin stabilite, mai mulți factori de mediu au fost sugerați ca potențiali factori declanșatori [1]. Desigur, identificarea acestor factori este importantă deoarece sunt elemente potențial modificabile care ar putea limita utilizarea steroizilor și ar putea reduce spitalizările. Cel mai bine studiat factor de mediu în IBD este fumatul de țigări. S-a demonstrat că fumatul țigării crește nevoia de steroizi și frecvența intervențiilor chirurgicale în boala Crohn (CD) [2], iar renunțarea la fumat îmbunătățește evoluția bolii [3]. Pe de altă parte, în colita ulcerativă (UC), fumatul reduce riscul de colectomie [4], reduce amploarea activității bolii în colon și întârzie vârsta de prezentare [5].

Cu toate acestea, nu există niciun studiu care să evalueze în mod direct efectul consumului moderat de alcool social asupra markerilor activității bolii în IBD. În consecință, obiectivele studiului actual au fost de a determina efectele consumului zilnic de vin roșu în IBD inactiv asupra (1) activității bolii clinice și (2) markerilor neinvazivi ai activității bolii: proteina C reactivă (CRP), calprotectina scaunului și permeabilitatea intestinală. Am ales să studiem permeabilitatea intestinală și calprotectina scaunului deoarece permeabilitatea anormală [14,15,16] și calprotectina scăzută crescută [17] s-au dovedit a fi asociate cu un risc crescut de apariție a bolii viitoare.

Pacienți și metode

Design de studiu

Acesta a fost un studiu prospectiv de cohortă efectuat la pacienții cu IBD. Pacienții au fost recrutați dintr-o clinică GI într-o practică universitară metropolitană din Chicago, Illinois, SUA (Rush University Gastroenterology) din ianuarie 2007 până în decembrie 2009. În această perioadă, pacienții aflați în remisie clinică cu un diagnostic stabilit de CD sau UC și subiecții de sănătate fără diagnostic gastro-intestinal au fost invitați să participe la studiu. Toți participanții au băut social și au fost dispuși să bea vin roșu zilnic timp de 7 zile. După semnarea unui consimțământ informat, toți pacienții au primit un set de chestionare de completat. Pachetul de chestionar a inclus un formular de date demografice, un chestionar validat privind activitatea bolii [indicele de activitate al bolii Crohn (CDAI) sau indicele de activitate clinică a colitei ulcerative (UCAI), respectiv] și un chestionar care cuantifică cantitatea de subiecți alcoolici consumați de obicei pe baza criteriile de către Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism (NIAAA). Toate pachetele de chestionare au fost etichetate cu un număr de pacienți secvențial pentru a menține confidențialitatea pacientului și au servit ca identificator al pacientului pentru restul studiului.

Odată ce subiecții au fost înscriși, participanții au fost rugați să nu bea timp de 1 săptămână înainte de evaluarea inițială pentru studiu. La evaluarea inițială, subiecții au suferit o extragere a sângelui, colectarea scaunelor și colectarea urinei după ingestia amestecului de zahăr. Fiecare pacient a consumat apoi 1–3 pahare de vin roșu pe zi (aproximativ 0,4 g alcool/kg greutate corporală) timp de 1 săptămână. Volumul unei băuturi standard de vin roșu cu 12 g de alcool a fost explicat fiecărui subiect înainte de începerea studiului. Vinul roșu a fost furnizat fiecărui subiect și a fost același an și an de recoltă - un Cabernet Sauvignon chilian 2003. Tuturor subiecților li s-a spus să nu bea alt alcool în timpul săptămânii de studiu. După ce au terminat 7 zile de consum de alcool, subiecții au revenit pentru măsuri repetate, inclusiv extragerea sângelui, colectarea scaunelor și colectarea urinei după ingestia amestecului de zahăr.

Studiul a fost aprobat de Rush University Investigational Review Board (Chicago, Illinois, SUA).

Criterii de incluziune și criterii de excludere

Toți pacienții cu IBD incluși în studiu au prezentat CD sau UC dovedit cu biopsie. Pacienții cu IBD au fost eligibili pentru a fi incluși în studiu în cazul în care clinicianul care i-a văzut în momentul includerii a stabilit că au în prezent boală inactivă. Starea bolii pentru pacienții cu IBD a fost apoi confirmată utilizând indicii clinici IBD: CDAI