• Sindroame coronare acute
  • Managementul anticoagulării
  • Aritmii și EP clinic
  • Chirurgie cardiacă
  • Cardio-Oncologie
  • Bolile congenitale ale inimii și cardiologia pediatrică
  • Hub COVID-19
  • Diabetul și boala cardiometabolică
  • Dislipidemie
  • Cardiologie geriatrică
  • Insuficiență cardiacă și cardiomiopatii

  • Actualizări clinice și descoperiri
  • Pledoarie și politici
  • Perspective și analiză
  • Acoperirea întâlnirii
  • Publicații membre ACC
  • Podcast-uri ACC
  • Vizualizați toate actualizările de cardiologie
  • Calea de întreținere colaborativă (CMP)
  • Seria Educație COVID-19
  • Resurse
  • Ghid educațional
  • Înțelegerea MOC
  • Galerie de imagini și diapozitive
  • Întâlniri
    • Sesiunea științifică anuală și evenimente conexe
    • Întâlniri capitulare
    • Întâlniri live
    • Întâlniri live - internaționale
    • Webinarii - Live
    • Webinarii - OnDemand
  • Pledoarie la ACC
  • Cariere în cardiologie
  • Truse de instrumente clinice
  • Portalul pentru bunăstarea clinicianului
  • Diversitate si includere
  • Căi de decizie a consensului expert
  • Infografie
  • Aplicații mobile și web
  • Programe de calitate

Pacienții mai tineri se confruntă cu cele mai mari riscuri

A lua legatura: Nicole Napoli, [email protected], 202-375-6523

intestinului

WASHINGTON (01.03.2018) -

O analiză a datelor din dosarul medical de la peste 17,5 milioane de pacienți a constatat că persoanele cu boală inflamatorie intestinală (IBD) prezintă un risc crescut de atac de cord, indiferent dacă au sau nu factori de risc tradiționali pentru boli de inimă, cum ar fi colesterolul ridicat, hipertensiune arterială și fumat. Persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 24 de ani prezintă cel mai mare risc, potrivit cercetărilor prezentate la sesiunea științifică anuală a Colegiului American de Cardiologie.

„Pacienții mai tineri au avut de aproximativ nouă ori riscul unui infarct comparativ cu colegii lor din aceeași grupă de vârstă [care nu aveau IBD], iar acest risc a continuat să scadă odată cu vârsta”, a spus Muhammad S. Panhwar, MD, un rezident în medicină internă la Case Western Reserve University/University Hospitals Cleveland Medical Center din Cleveland și autor principal al studiului, unul dintre cele mai mari până în prezent pentru a investiga legătura dintre IBD și riscul bolilor de inimă. Constatarile noastre sugereaza ca IBD ar trebui sa fie considerat un factor de risc independent pentru boli de inima.

IBD este un termen general pentru două afecțiuni inflamatorii cronice, boala Crohn și colita ulcerativă. Datele pe centre de control și prevenire a bolilor (CDC), începând cu 2015, se estimează că trei milioane de americani au IBD și aproximativ 70.000 de cazuri noi sunt diagnosticate în fiecare an. În timp ce diferite studii au arătat că persoanele cu alte afecțiuni inflamatorii cronice, cum ar fi lupusul și artrita reumatoidă, prezintă un risc crescut de boli de inimă, a fost dezbătută o legătură între IBD și boli de inimă.

Pentru a investiga o posibilă legătură între IBD și riscul bolilor de inimă, Panhwar și colegii săi au folosit IBM Explorys, o bază de date mare de date dezidentificate din dosarele medicale electronice pentru pacienții din 26 de sisteme de îngrijire a sănătății la nivel național din S.U.A. Au identificat pacienți adulți cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani cu diagnostic de IBD între 2014 și 2017 și au analizat câți pacienți cu sau fără IBD au avut infarct miocardic.

Dintre mai mult de 17,5 milioane de pacienți din baza de date, 211 870 (1,2 la sută) aveau IBD, ceea ce este comparabil cu numărul raportat de CDC. Persoanele cu IBD au fost, de asemenea, mai susceptibile de a avea diabet, hipertensiune arterială, colesterol ridicat și fumat - factori de risc tradiționali pentru bolile de inimă - decât persoanele fără IBD.

Comparativ cu pacienții care nu aveau IBD, atacurile de cord au apărut de aproximativ două ori mai des la cei cu IBD. După ajustarea în funcție de vârstă, rasă, sex și factori de risc tradiționali ai bolilor de inimă, Panhwar și colegii săi au constatat că pacienții cu IBD prezintă un risc cu 23% mai mare de a avea un atac de cord.

Femeile sub 40 de ani cu IBD prezentau un risc mai mare de atac de cord decât bărbații cu IBD din aceeași grupă de vârstă. La pacienții cu vârsta peste 40 de ani, riscul de infarct miocardic a fost similar pentru bărbații și femeile cu IBD.

IBD este diagnosticat de obicei între 15 și 30 de ani, iar pacienții mai tineri și femeile cu această afecțiune sunt cunoscute ca având o boală mai agresivă și invalidantă, cu erupții mai frecvente, sugerând niveluri crescute de inflamație. Panhwar a spus că această cantitate disproporționată de inflamație la pacienții mai tineri cu IBD - care adesea nu au factori tradiționali de risc cardiovascular - și femeile ar putea explica de ce au avut un risc atât de semnificativ mai mare de atacuri de cord.

Studiul nostru se adaugă considerabil la un set tot mai mare de literatură, subliniind importanța inflamației cronice în IBD ca având un rol în dezvoltarea bolilor de inimă, a spus Panhwar.

El a sugerat că medicii care au pacienți cu IBD ar trebui să îi depisteze agresiv pentru boli de inimă și să se concentreze asupra strategiilor de reducere a riscurilor.

Rezultatele sugerează că clinicienii ar trebui să ia în serios orice simptome care sugerează boli de inimă, cum ar fi durerea toracică, la pacienții cu IBD, în special la pacienții mai tineri, a spus el.

Chiar dacă acesta a fost un studiu foarte amplu, există unele limitări. Baza de date nu are granularitate în ceea ce privește tipul de atac de cord și nu a permis cercetătorilor să excludă din analiză persoanele care au avut atacuri de cord anterioare și, prin urmare, ar fi putut prezenta un risc mai mare pentru un alt atac de cord. De asemenea, baza de date nu a furnizat informații cu privire la modul în care au evoluat pacienții individuali în timp.

Panhwar a declarat că rezultatele acestui studiu deschid terenul pentru mai multe cercetări în legătura dintre IBD și bolile de inimă, inclusiv beneficiul utilizării medicamentelor antiinflamatorii pentru gestionarea riscului cardiovascular la pacienții cu IBD. În plus, el și-a exprimat speranța că rezultatele vor permite persoanelor cu IBD, în special celor cu vârsta sub 40 de ani, să poarte conversații cu medicul lor despre riscul lor personal de boli cardiovasculare.

Panhwar va prezenta studiul, „Riscul de infarct miocardic la pacienții cu boală inflamatorie intestinală”, duminică, 11 martie, la 15:45. ET în Poster Hall A/B.

Sesiunea științifică anuală a ACC, care va avea loc în perioada 10-12 martie la Orlando, reunește cardiologi și specialiști cardiovasculari din întreaga lume pentru a împărtăși cele mai noi descoperiri în tratament și prevenire. Urmăriți @ACCinTouch, @ACCMediaCenter și # ACC18 pentru ultimele știri de la întâlnire.

Colegiul American de Cardiologie este o societate medicală de 52.000 de membri, care este casa profesională pentru întreaga echipă de îngrijire cardiovasculară. Misiunea Colegiului este de a transforma îngrijirea cardiovasculară și de a îmbunătăți sănătatea inimii. ACC conduce în formarea politicii de sănătate, a standardelor și a orientărilor. Colegiul operează registre naționale pentru măsurarea și îmbunătățirea îngrijirii, oferă acreditări cardiovasculare spitalelor și instituțiilor, oferă educație medicală profesională, diseminează cercetarea cardiovasculară și acordă acreditări specialiștilor cardiovasculare care îndeplinesc calificări stricte.