Afilieri

  • 1 Departamentul de terapie, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust, Truro, Marea Britanie.
  • 2 Institutul de Sănătate și Comunitate, Universitatea din Plymouth, Plymouth, Marea Britanie.

Autori

Afilieri

  • 1 Departamentul de terapie, Royal Cornwall Hospitals NHS Trust, Truro, Marea Britanie.
  • 2 Institutul de Sănătate și Comunitate, Universitatea din Plymouth, Plymouth, Marea Britanie.

Abstract

Fundal: Există o prevalență ridicată a malnutriției în rândul persoanelor cu boli hepatice decompensate. Instrumentele standard de screening nutrițional folosesc greutatea și indicele de masă corporală (IMC) pentru a identifica riscul, deși acestea sunt dificil de măsurat pentru cei cu ascită, adesea secundară cirozei hepatice. Ghidarea dietetică sugerează ajustarea greutății ascitice cu 2,2-14 kg, deși există o lipsă de dovezi care să justifice aceste valori. Prezentul studiu a urmărit să măsoare contribuția greutății lichidului ascitic și să compare acest lucru cu orientările actuale, precum și să examineze dacă circumferința circumferinței poate fi utilizată pentru estimarea greutății ascitice.

greutatea

Metode: Un studiu transversal, observațional, a fost realizat pe parcursul a 13 săptămâni. Participanții care participau la paracenteză au fost cântăriți, circumferințele lor măsurate și IMC a fost calculat pre și post-paracenteză. S-a înregistrat lichid eliminat prin paracenteză. Aprobarea etică a fost primită (ID-ul proiectului IRAS: 218747).

Rezultate: Optsprezece participanți au suferit paracenteză. Gama de lichid ascitic drenat a fost de 3,8-19 L [medie (DE) = 8,7 (3,7) L]. Diferența de greutate între pre- și post-paracenteză a fost în intervalul 4,5-20 kg [medie (SD) = 8,7 (3,9) kg]. Greutatea lichidului ascitic se dovedește a fi mai mare în fiecare categorie (ascită minimă, moderată, severă) decât valorile curente de ghidare. Diferența de greutate a fost mai mare de 14 kg la 11% (n = 2) dintre participanți. S-a găsit o relație puternică, semnificativă statistic (rho = 0,68, P ≤ 0,01) între greutatea ascitică și circumferința pre-paracentezei. O ecuație a fost formulată pentru a permite estimarea fluidului ascitic din circumferința pre-paracenteză.

Concluzii: Orientările dietetice actuale trebuie reevaluate pentru a reflecta diferențele de greutate mai mari identificate. Măsurarea pre-paracentezei circumferinței poate ajuta la estimarea greutății uscate. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a verifica acuratețea estimării greutății ascitice din circumferința pre-paracentezei.

Cuvinte cheie: boală hepatică alcoolică; ascita; indicele de masa corporala; ciroză; circumferinţă; ficat; greutate.