Buletinul informativ Ellyn Satter Institute

Copiii supraponderali nu sunt nemaipomeniti

de Ellyn Satter, dietetician înregistrat și terapeut de familie

copiii

Copiii mănâncă prea mult și se îngrașă prea mult pentru că nu primesc suficient sprijin pentru a mânca, consumul lor de alimente este restricționat sau ambele. Apoi, când copiii sunt nesupravegheați, restrânși și, prin urmare, copiii înfometați mănâncă cât pot de tot ce este disponibil. Pentru ca copiii de orice dimensiune să aibă un loc de muncă bun cu reglementarea alimentelor, părinții trebuie să urmeze împărțirea responsabilității în hrănire: trebuie să facă ce, când și unde să se hrănească și să-și lase copilul dacă și cât de mult mănâncă.

Cercetările nu reușesc să ia în considerare relația de hrănire părinte-copil

Conform rapoartelor mass-media, modalitatea de a împiedica copiii să fie grași interzice prietenilor grași să mănânce împreună. Participanții care au mâncat cu un prieten au mâncat mult mai mult decât au mâncat participanții cu un coleg necunoscut. Mai mult, tinerii supraponderali care au mâncat cu un partener supraponderal (prieten sau coleg necunoscut) au consumat mai multe alimente decât participanții supraponderali care au mâncat cu un partener care nu supraponderal. 1

În opinia mea, nu este etic să abordăm comportamentul alimentar al copiilor fără a lua în considerare dinamica hrănirii. Autorii nu au reușit să ia în considerare contextul comportamentului alimentar observat al copiilor: relația de hrănire dintre ei și părinții lor. Fiind percepuți ca obezi, copiii probabil că au fost hrăniți într-un mod reținut. În consecință, le este frică să nu-i fie foame, preocupați de mâncare și, prin urmare, probabil să mănânce în exces atunci când pot. Adică, atunci când ies din condiții de reținere, este probabil să mănânce mai mult. Mâncarea cu un copil slab reproduce aparent aceleași condiții de reținere pe care le experimentează cu părinții lor; a mânca cu un alt copil gras nu.

Trăsătură sau stare?

Mulți cercetători fac aceeași greșeală și atribuie trăsături defectuoase de selecție a alimentelor și de consum de alimente copiilor supraponderali atunci când, în realitate, defectul provine din stare: din interacțiunile din mediu. Luați în considerare această cercetare care constată că copiii cu mame supraponderale și/sau copii cu un procent mai mare de grăsime corporală preferă mai mult grăsimile 2, iar această cercetare constată că copiii cu o pondere mai mare reglează mai puțin precis aportul de energie. 3 Dacă vă opriți acolo cu interpretările autorilor asupra studiilor, concluzia inevitabilă este că copiii grași sunt niște gâfâi. Cu toate acestea, în primul studiu, grăsimea a 2 mame și propria lor reținere alimentară au fost puternic corelate cu preferința și consumul de grăsime ale copiilor. Mamele și copiii reținuți și împreună. În cel de-al doilea studiu, 3 mame care controlează mai mult aportul alimentar al copiilor au avut copii care au arătat o capacitate mai mică de autoreglare a aportului de energie. În ambele studii, dinamica hrănirii denaturate a fost factorul confuz.

Totul este în felul în care puneți întrebarea.

Premisa lui Salvy și colab era că există ceva inerent anormal în ceea ce privește alimentația copiilor supraponderali care îi îngrașă. Să prezentăm premisa despre copiii supraponderali din perspectiva dinamicii hrănirii: este normal ca copiii să mănânce cantitatea de alimente de care au nevoie pentru a crește într-un mod care este adecvat din punct de vedere constituțional pentru ei. Dacă nu, de ce nu? Ceea ce interferează cu capacitatea naturală a copilului?

Încadrarea întrebării din perspectiva dinamicii hrănirii reorientează de la trăsătură la stare. În majoritatea cazurilor, incapacitatea copiilor de a regla consumul de alimente are de-a face cu distorsionarea relației de hrănire: părinții nu reușesc să-și facă treaba cu ce moment și unde se hrănesc și/sau intră în prerogativa copilului cu mâncarea, cu alegerea dacă sau cum mult de mâncat. Copiii a căror mâncare este gestionată de alții își pierd capacitatea de a o face singuri.