9 octombrie 2018

„Fiica mea de 12 ani are sindromul Asperger și este obeză. Am început întreaga noastră familie cu o dietă fără gluten, în mare parte fără cazeină, acum aproximativ un an. Chiar dacă am tăiat pâinea și am redus mult zahărul, acesta continuă să crească în greutate. Nu pot să înțeleg. Am slăbit 50 de kilograme, iar sora ei a slăbit și ea. În afară de exerciții fizice, pe care nu le pot forța, nu știu ce să mai fac. Orice sfat este apreciat. ”

copilul

Notă a editorului: următoarele informații nu sunt menite să diagnosticheze sau să trateze și nu ar trebui să înlocuiască consultarea personală, după caz, cu un profesionist calificat în domeniul sănătății și/sau terapeut comportamental.

Răspunsul „Să mănânci pentru gândire” din această săptămână este adresat de medicul pediatru Ihuoma Eneli, directorul medical al Centrului pentru Greutate Sănătoasă și Nutriție de la Nationwide Children's Hospital din Columbus, Ohio, și dieteticianul centrului Alexis Tindall. Nationwide Children's Hospital este unul dintre cele 14 site-uri din Rețeaua de tratare a autismului (ATN).

Vă mulțumim că ați contactat această întrebare. Ajutarea unui copil să atingă și să mențină o greutate sănătoasă poate fi o provocare. Aproape întotdeauna, este un efort pe termen lung.

Complicând lucrurile, poate fi dificil să ne dăm seama de ce o persoană continuă să câștige în greutate, în timp ce altele mențin sau slăbesc în aceeași dietă. Este important să ne amintim că fiecare dintre noi răspunde diferit la schimbările alimentare.

În situația familiei dvs., este, de asemenea, important să vă amintiți că dieta fără gluten/fără cazeină nu este concepută ca o dietă de slăbit. Alimentele permise în această dietă nu sunt neapărat mai puțin calorice decât alte alimente.

Iată câteva sugestii pentru a încerca să abordați obezitatea fiicei dumneavoastră și creșterea în greutate continuă.

În primul rând, vă recomandăm ca medicul fiicei dumneavoastră să o evalueze pentru problemele medicale care ar putea cauza creșterea în greutate. Știm, de exemplu, că anumite medicamente comportamentale pot avea efectul secundar al creșterii semnificative în greutate. Aceasta este o problemă importantă de discutat cu medicul ei. Alte probleme medicale mai puțin frecvente legate de creșterea în greutate includ funcția tiroidiană scăzută și sindromul Cushing.

Evaluează echilibrul energetic al fiicei tale
Apoi, vă sugerăm să consultați medicul fiicei dumneavoastră sau un dietetician pentru a înțelege mai bine „echilibrul energetic” unic. Prin aceasta, ne referim la aportul de calorii versus arderea caloriilor.

Este întotdeauna util să analizăm câte calorii introducem zilnic în corpul nostru. De asemenea, este util să ne facem o idee generală despre caloriile pe care le ardem prin activitate și doar „să fim în viață”. Acesta din urmă se referă la metabolism și este diferit pentru fiecare dintre noi.

Atunci când evaluați echilibrul energetic al fiicei dumneavoastră, veți dori să țineți cont de toate locurile și momentele în care consumă alimente și băuturi calorice. De asemenea, doriți să examinați când și cum își cheltuiește caloriile prin activitate fizică. A avea o imagine atât de holistică a stilului ei de viață va ajuta la orientarea oricărui plan care să o ajute să atingă și să mențină o greutate sănătoasă.

Ca parte a acestei explorări, doriți să obțineți un bun simț al caloriilor din alimentele pe care îi place să mănânce - ținând cont de dimensiunile porțiilor. Există o varietate de aplicații și site-uri web care vă pot ajuta. Unul care ne place este la www.calorieking.com.

Obținerea unui sentiment general al aportului alimentar al fiicei dumneavoastră vă poate oferi, de asemenea, o idee aproximativă despre câtă activitate are nevoie pentru a arde acele calorii. Din nou, rețineți că toți diferim în ceea ce privește metabolismul, care influențează rata de ardere a caloriilor. Pentru o idee generală despre caloriile arse pentru diferite activități, iată o aplicație populară pentru site-ul web: http://www.healthstatus.com/calculate/cbc.

Nu pledăm pentru obsesia numărării caloriilor. Mai degrabă vă încurajăm să utilizați aceste instrumente pentru a crește gradul de conștientizare a aportului și a cheltuielilor generale de calorii în moduri care vă pot orienta alegerile și vă pot informa discuțiile cu echipa de asistență medicală a fiicei dumneavoastră.

Extinderea alegerilor alimentare
Creșterea varietății de alimente este o provocare pentru mulți oameni din spectrul autismului. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au probleme senzoriale cu anumite texturi și arome alimentare.

În același timp, știm că este important să încurajăm varietatea. Pentru a menține sănătatea - și o greutate sănătoasă - cu toții avem nevoie de o dietă echilibrată care să includă proteine ​​slabe, fructe și legume și alimente bogate în fibre.

Aceasta poate include cereale integrale fără gluten. Exemplele includ orezul brun, quinoa, porumb și ovăz. Aceste boabe pot fi combinate cu fasole și leguminoase pentru a oferi o masă completă de proteine.

Pentru mai multe sfaturi despre extinderea alegerilor alimentare, a se vedea, de asemenea
„Părinții caută sfaturi: Copilul cu autism mănâncă numai bomboane și chipsuri.”

Porțiuni de control
Nu uitați să acordați atenție dimensiunilor porțiilor. Din experiența noastră, de multe ori ajută la reducerea dimensiunilor farfuriilor, cupelor și bolurilor pe care le folosește familia ta.

Cu toate acestea, vă recomandăm să nu restricționați dieta fiicei dumneavoastră fără a cere mai întâi medicului sau dieteticianului să vă ajute să vă asigurați că satisface nevoile sale nutriționale. Uneori, acest lucru necesită suplimentarea.

Acordați atenție „cum” se consumă mâncarea
Cu toții avem propriile noastre abordări ale mâncării. Având în vedere acest lucru, vă încurajăm să priviți dincolo de „ce” mănâncă fiica dvs. la „cum” mănâncă. Merge toată ziua? Treceți peste micul dejun și apoi mâncați excesiv seara târziu?

Știm că gustarea non-stop interferează cu pofta de mâncare naturală și experiența importantă de a simți foamea și plinătatea adevărate.

Vă încurajăm să oferiți fiicei dumneavoastră mese și gustări programate în mod regulat. În plus, vă recomandăm spațierea acestor mese și gustări la distanță de 3 până la 4 ore.

De asemenea, încurajăm orele de masă în familie și limităm consumul de alimente la zonele desemnate, cum ar fi bucătăria și sala de mese. Aceasta înseamnă să nu mâncați în fața unui ecran sau în dormitor! Acest pas simplu poate contribui la reducerea gustărilor inutile și inutile.

De asemenea, vă sugerăm să vă implicați fiica - și întreaga familie - în planificarea, pregătirea și curățarea după mese. Din experiența noastră, copiii sunt mai predispuși să încerce alimente noi, să mănânce o dietă mai bine echilibrată și să aprecieze valoarea meselor de familie atunci când sunt implicați. Mai mult, copiilor le place să devină creativi și să aibă o anumită responsabilitate și control.

Creșterea cheltuielilor cu energia
Dacă citim corect între rânduri, se pare că fiica ta are nevoie de o activitate fizică suplimentară. Ne dăm seama că acest lucru poate fi dificil.

Vă sugerăm să începeți prin a vă exprima aprecierea pentru orice activitate fizică pe care o face în prezent. Merge la școală? La un prieten? Chiar dacă este doar o jumătate de bloc, anunțați-o că este un început minunat. Ajută-o să înțeleagă că fiecare activitate fizică îi îmbunătățește sănătatea.

În același timp, vă sugerăm să căutați modalități distractive de a încorpora activitate fizică suplimentară în rutina ei - și a dvs. -. De exemplu, îi place să meargă la mall? Plimbarea prin mall ar putea fi o activitate fizică distractivă pe care o puteți împărtăși!

Este bine să oferim recompense pentru activitatea fizică. Dar evitați să folosiți mâncarea drept recompensă. Aceasta trimite mesajul greșit - mai ales că alimentele „recompensate” sunt rareori cele mai sănătoase opțiuni!

Specialiștii în recreere terapeutică au experiență în lucrul cu copii și adulți cu dizabilități de dezvoltare, cum ar fi autismul. Ei știu cum să-și dezvolte încrederea și abilitățile sociale în jurul activității fizice, făcându-l în același timp distractiv. Luați în considerare solicitarea medicului sau dieteticianului fiicei dumneavoastră pentru o recomandare.