Creșterea în greutate este un efect secundar al antidepresivelor, adăugând un alt strat de probleme.

afectează

Derek Beres este un autor cu mai multe fațete, expert în mass-media și instructor de fitness cu sediul în Los Angeles. El este gazda podcast-ului EarthRise și co-gazdă a Conspiritualității. Îl poți găsi pe Facebook, Twitter și Substack.

  • O revizuire cuprinzătoare a domeniului a 12 studii a constatat că supraponderalitatea afectează negativ eficacitatea antidepresivelor.
  • Cercetătorii Universității McGill au investigat SSRI, SNRI, antidepresive triciclice și antidepresive tetraciclice.
  • O sabie cu două tăișe: obezitatea are impact asupra antidepresivelor, dar un efect secundar al acestor medicamente este creșterea în greutate.

Studiile inițiale europene pentru gaboxadol au produs rezultate pozitive. Merck și Lundbeck erau convinși că aveau un drog de succes în mâinile lor. Cercetătorii au considerat-o o îmbunătățire majoră față de Ambien, care uneori îi lăsa pe utilizatori să se simtă groggy a doua zi. Gaboxadolul, de asemenea, nu a produs efecte negative atunci când este amestecat cu alcool, făcându-l o somniferă rară. Apoi SUA au început încercările.

Drogul a bombardat. În 2007, giganții farmaceutici au anulat dezvoltarea medicamentului; Lundbeck a vândut drepturile asupra acesteia în 2015. Deși nu a fost menționat un motiv specific pentru eșecul său, profesorul de farmacologie Richard J Miller scrie că molecula de proteină care poartă gaboxadol transportă și aminoacizi, cum ar fi triptofanul, peste bariera hematoencefalică. Deoarece americanii consumă 20% mai multe calorii zilnice din carne decât europenii, gaboxadolul a eșuat probabil, deoarece concura cu triptofan suplimentar.

Drogurile sunt complexe. O abordare unică pentru toate medicamentele pentru dezvoltarea medicamentelor de multe ori nu funcționează. Dacă gaboxadolul funcționează pentru vegetarieni, ar trebui reconsiderat? Poate într-un domeniu de cercetare axat pe medicina individualizată, dar nu acesta este sistemul în care trăim. Gaboxadol este acum studiat pentru utilizare în tratamente ale sindromului fragil X și sindromului Angelman.

Există multe motive pentru care un medicament ar putea funcționa pentru dvs. și nu pentru mine. Acest lucru este valabil pentru antibiotice și vaccinuri, deși aceste clase de medicamente au o experiență solidă. Când se iau în considerare tratamente mai controversate, cum ar fi antidepresivele, povestea se schimbă.

Antidepresivele fac mai greu de empatizat, mai greu de climax și mai greu de plâns. | Julie Holland

Antidepresivele fac mai greu de empatizat, mai greu de climax și mai greu de plâns. | Julie Holland

Adăugați la această poveste un nou studiu, publicat în Journal of Affective Disorders, care investighează eficacitatea antidepresivelor la utilizatorii supraponderali. O echipă de la Universitatea McGill a analizat 12 studii care s-au concentrat pe SSRI, SNRI, antidepresive triciclice și antidepresive tetraciclice efectuate în perioada 2004-2019. Unsprezece dintre ei au descoperit că clasa de greutate sau indicele de masă corporală (IMC) afectează negativ eficacitatea acestor antidepresive.

Această revizuire cuprinzătoare a scopurilor de la echipa McGill este îngrijorătoare din două motive. În primul rând, obezitatea este deja un factor predictiv pentru depresie. În al doilea rând, creșterea în greutate este, de asemenea, un efect secundar al antidepresivelor, ceea ce înseamnă că eficacitatea lor ar putea scădea odată cu utilizarea pe termen lung. Dovezi recente confirmă faptul că utilizarea extinsă a antidepresivelor duce la simptome de sevraj care persistă de peste un an, obezitatea inclusă în acea listă.

Potrivit studiului, peste 300 de milioane de oameni suferă de depresie în întreaga lume. OMS raportează că depresia este principala cauză de handicap la nivel mondial. Intervenția farmaceutică este problematică cu aproximativ jumătate dintre utilizatorii de rețetă. În timp ce motivele pentru acest lucru nu sunt bine înțelese, pacienții obezi și supraponderali suferă de depresie rezistentă la tratament la rate mai mari decât cei cu greutate normală.

Cercetătorii oferă câteva posibilități de ce supraponderalitatea ar putea afecta negativ antidepresivele.

  • Este posibil ca antidepresivele să nu se dizolve la fel de eficient în creșterea grăsimii corporale.
  • Variațiile concentrațiilor plasmatice sunt cauzate de țesutul adipos suplimentar.
  • Pacienții obezi sunt mai susceptibili de a lua alte medicamente, dintre care oricare ar putea afecta eficacitatea antidepresivelor.
  • Obezitatea este o stare de inflamație sistemică de grad scăzut care afectează modul în care acționează medicamentele în organism.
  • Excesul de țesut adipos secretă mai multe adipokine, suprimând sistemele de neurotransmițători.
  • Nivelurile de leptină, hormonul care semnalează foamea, sunt compromise pe măsură ce creșterea în greutate crește.
  • Factorii genetici, cum ar fi receptorii neurotransmițătorilor și enzimele care metabolizează medicamentele, ar putea juca un rol.
  • Condiții medicale comorbide - apnee în somn, astm, sindrom metabolic - pot contribui la depresie, precum și pot diminua răspunsul la medicamente.

Această gamă largă de factori potențiali arată complexitatea interacțiunilor medicamentoase în corpul uman. Un lucru este clar din recenzia echipei McGill: supraponderalitatea reduce eficacitatea celor mai populare antidepresive din lume. Această tendință reiterează necesitatea unor tratamente mentale mai bune, cum ar fi psihoterapia și terapia psihedelică. A sosit timpul pentru o revizuire a industriei de psihiatrie și dependența acesteia de această clasă de droguri.

Păstrați legătura cu Derek pe Twitter, Facebook și Substack. Următoarea sa carte este „Hero's Dose: The Case For Psychedelics in Ritual and Therapy”.