n "> (Reuters Health) - Femeile care se îngrașă mai mult decât se recomandă în timp ce sunt însărcinate își pot crește șansele de complicații grave la naștere, sugerează un studiu efectuat pe mai mult de jumătate de milion de nașteri în New York.

creșterea

În special, femeile care au câștigat peste 20 de kilograme peste cantitățile recomandate au avut rate semnificativ mai mari de insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială severă și care au nevoie de transfuzie sau ventilație, relatează cercetătorii în Obstetrică și Ginecologie.

„Am văzut o creștere uriașă în ... Mortalitatea maternă în această țară și când ne uităm la factorii de risc care pot fi modificabili, creșterea în greutate gestațională se poate schimba pe tot parcursul sarcinii”, a spus autorul principal Dr. Marissa Platner de la Emory Healthcare și Emory School of Medicine din Atlanta, Georgia.

În 2009, Academia Națională de Medicină a revizuit liniile directoare pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii pe baza indicelui de masă corporală dinaintea sarcinii (IMC, raportul dintre greutate și înălțime).

Femeile în intervalul normal de IMC de 18,5-24,9 sunt încurajate să câștige între 25 și 35 de kilograme în timpul sarcinii. Cei cu un IMC sub 18,5 ar trebui să câștige între 28 și 40 de lire sterline. Femeile care sunt supraponderale înainte de a rămâne însărcinate ar trebui să câștige mai puțin în timpul sarcinii: 15 până la 25 de lire sterline pentru cei cu un IMC între 25 și 29,9 și doar 11 până la 20 de lire sterline pentru cei cu un IMC de 30 sau mai mare.

Aproape jumătate din toate femeile însărcinate din S.U.A. câștigă mai mult decât este recomandat, cu toate acestea, în special cei care sunt supraponderali sau obezi înainte de sarcină, notează autorii.

"Este foarte important să vă optimizați nutriția, dieta și exercițiile fizice înainte de a rămâne gravidă și apoi în timpul sarcinii", a spus Platner într-un interviu telefonic. "Este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a vă afecta rezultatele sarcinii."

Pentru noul studiu, cercetătorii au analizat 515.148 de nașteri singulare folosind date din New York din perioada 2008-2012, care includeau informații despre greutatea pre-sarcină și creșterea în greutate gestațională, precum și despre complicațiile grave legate de naștere, cum ar fi diagnosticele care pun viața în pericol, salvarea vieții proceduri sau deces.

Aproximativ un sfert dintre femei a câștigat mai puțin decât recomandat, o treime a câștigat în intervalul recomandat, o altă treime a câștigat cu 1-19 kilograme mai mult decât recomandat și 8 la sută au câștigat mai mult de 20 de kilograme peste linia directoare pentru IMC înainte de sarcină.

În general, cele două grupuri cu creșteri în greutate peste intervalul orientativ au avut rate mai mari de complicații la naștere. De exemplu, aceste femei au fost de aproape patru ori mai susceptibile de a suferi insuficiență cardiacă în timpul unei proceduri și de aproximativ două ori și jumătate mai multe șanse de a necesita ventilație.

„Am văzut că creșterea afectează femeile din tot spectrul pentru toate greutățile dinaintea sarcinii”, a spus Platner. "Mulți medici și femei se concentrează asupra creșterii în greutate numai în grupurile supraponderale sau obeze, dar este important ca toată lumea să vorbească despre asta, nu să treacă peste ea, deoarece acestea sunt subțiri înainte de sarcină."

Femeile al căror IMC înainte de sarcină a fost sub normal au prezentat cele mai mari riscuri cu creșterea în greutate peste intervalul recomandat. Dar, în afară de creșterea în greutate gestațională, ratele de complicații severe au fost cele mai mari la femeile cu IMC pre-sarcină în intervalul obez.

Femeile și medicii lor trebuie să știe despre aceste linii directoare pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii, a spus dr. Michelle Kominiarek, specialist în medicină materno-fetală la Northwestern Medicine din Chicago, care nu a fost implicată în studiu.

„O discuție despre obiectivele de creștere în greutate și metodele de realizare a acestor obiective ar trebui să fie o prioritate pentru furnizorii de a avea împreună cu pacienții lor”, a spus ea prin e-mail.

Platner și echipa ei cercetează cele mai bune modalități de a vorbi cu femeile despre dietă și exerciții fizice în timpul sarcinii. De exemplu, o creștere sănătoasă a aportului de calorii este de aproximativ 250 pe zi, a spus ea.

„O dietă sănătoasă aduce beneficii atât mamei, cât și bebelușului”, a spus Dr. Sarka Lisonkova de la Universitatea British Columbia din Vancouver, care nu a fost implicată în studiu.

"Sarcina este un mare factor motivant pentru a începe sau a continua un stil de viață sănătos, inclusiv o dietă bine echilibrată, cu o mulțime de fructe și legume", a spus Lisonkova prin e-mail. „Acest stil de viață ar trebui să continue dincolo de sarcină”.