Afilieri

  • 1 Clinique du Val d'Ouest, 39, chemin de la Vernique, 69130 Ecully, Franța (1). Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Centre Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, Franța.

Autori

Afilieri

  • 1 Clinique du Val d'Ouest, 39, chemin de la Vernique, 69130 Ecully, Franța (1). Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Centre Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, Franța.

Abstract

Introducere: Necroza grasă este un fenomen cunoscut de mult timp în operație. Necroza grasă este produsă din cauza ischemiei tisulare și este, de asemenea, cunoscută sub numele de citosteatonecroză. Aceste leziuni pot apărea cu manifestări diferite: indurații sau chisturi. Necroza grăsimii se dezvoltă în chirurgia estetică a sânilor (reducerea sânilor) sau în chirurgia reconstructivă a sânului (după lambouri abdominale precum TRAM sau DIEP). În departamentul nostru, folosim grefa în sân din 1998 și a îmbunătățit cu adevărat rezultatele estetice în chirurgia sânilor. De asemenea, leziunile de necroză grasă pot apărea după altoirea grăsimii și trebuie identificate pentru a evita îngrijorarea pacientului și a altor medici care o tratează. Scopul acestui articol este de a prezenta diferite aspecte ale necrozei grăsimilor după operație și abordări terapeutice ale acestor probleme.

lipofilling

Material si metode: Cei doi autori au observat frecvența necrozei de grăsime în sân după grefarea grăsimii în sân în chirurgia estetică (asimetrie, deformare, lipoaugmentare, îmbunătățirea sechelelor estetice) și chirurgia reconstructivă (după mastectomie totală sau pentru a îmbunătăți aspectul sechelelor după conservatoare interventie chirurgicala). Un studiu retrospectiv a fost efectuat, incluzând o serie omogenă de cazuri consecutive care au necesitat lipofilling mamar, operat de cei doi autori. Grăsimea a fost recoltată cu canulă după infiltrare. Țesutul adipos a fost preparat cu o centrifugare scurtă. Grefa de grăsime a fost realizată ca injecții înapoi. Toleranța tehnicii efectuate a fost studiată cu descoperirea leziunilor de necroză grasă după operație până la o evaluare de urmărire pe un an.

Rezultate: Între 1998 și 2013, cei doi autori au efectuat 2236 de transfer de grăsime și au fost incluși într-o serie de cazuri omogene consecutive tratate utilizând aceeași tehnică chirurgicală. Incidența necrozei de grăsime după lipofilling în sân prezintă două curbe de frecvență: prima cu o frecvență de 15% (primele 50 de cazuri) și apoi scade și se stabilizează la aproximativ 3%. O a doua curbă de frecvență apare după 500 de cazuri, iar necroza grasă are o frecvență de 10%. Simptomele clinice sunt variabile. Chisturile cu ulei sunt cea mai frecventă și cea mai timpurie manifestare. Ele pot fi tratate în consultare prin punție. Chisturile cu umplutură galbenă groasă și zonele indurate de necroză grasă sunt rare și pot fi tratate prin lipofragmentare folosind o canulă.

Concluzii: Leziunea de necroză grasă este un fenomen clasic și poate fi o sursă de inconveniente pentru pacienți și chirurgi după intervenția chirurgicală a sânilor. Toate eforturile trebuie îndreptate pentru a evita necroza grăsimilor. Cu toate acestea, necroza grăsimilor nu este rară și chirurgul ar trebui să învețe să o rezolve fără a-și face griji pacientului sau a cere examene costisitoare.

Cuvinte cheie: Chirurgia sânilor; Fiind o intervenție chirurgicală; Citosteteonecroză; Fasciotomii; Altoirea grăsimilor; Necroză grasă; Kyste huileux; Lipofilling; Modelarea buzelor; Lipomodelare; Chist de ulei; Mare transfer.