Publicat: 10 decembrie 2019 (vezi istoricul)

DOI: 10.7759/cureus.6336

Citați acest articol ca: Sahned J, Mohammed Saeed D, Misra S (10 decembrie 2019) La locul de muncă fără zahăr: un pas pentru combaterea obezității. Cureus 11 (12): e6336. doi: 10.7759/cureus.6336

Abstract

În prezent, există o pandemie de obezitate la nivel mondial, cu o incidență care a crescut progresiv în ultimele decenii. Obezitatea este considerată un pericol global pentru sănătate și este asociată cu un impact economic semnificativ asupra sistemului de sănătate. A fost legată de mai multe afecțiuni medicale grave, inclusiv boli de inimă, hipertensiune arterială, accident vascular cerebral, diabet zaharat și cancer. Obezitatea este, de asemenea, legată de probleme sociale și psihologice, cum ar fi anxietatea și depresia. Mai mulți factori predispun populația la obezitate, inclusiv scăderea activității fizice și obiceiuri alimentare nesănătoase. Zahărul este cel mai important contribuitor cheie la pandemia obezității, iar implementarea unei politici la locul de muncă fără zahăr va oferi o strategie promițătoare pentru combaterea obezității.

Introducere și fundal

Obezitatea este considerată o problemă de sănătate globală (figurile 1, 2) și a depășit malnutriția atât în ​​prevalență, cât și în decesele asociate. În prezent există o pandemie mondială de obezitate - o schimbare de la a fi o problemă de sănătate epidemică în primul rând în țările cu venituri ridicate. Prevalența obezității s-a triplat în ultimele patru decenii, aproximativ 13% din populația adultă a lumii fiind obeză în 2016 și aproape 40% supraponderală. În timp ce prevalența obezității crește la adulți, a existat o creștere mai dramatică a populațiilor pediatrice, prevalența crescând de 4,5 ori din 1975 și peste 2016 milioane de copii fiind supraponderali sau obezi în 2016 [1].

locul

Figura 1: Harta mondială a OMS a prevalenței supraponderalității la femeile adulte.
Figura 2: Harta mondială a OMS a prevalenței supraponderalității la bărbații adulți.

Obezitatea în Statele Unite este o problemă de sănătate mult mai frecventă decât orice altă problemă de sănătate, cu o prevalență de aproximativ 40% [2]. Se estimează că costul anual al obezității a fost de 147 miliarde dolari în 2008 [2]. Obezitatea globală a contribuit la patru milioane de decese și la 120 de milioane de ani de viață ajustate pentru dizabilitate (DALY). Rata de mortalitate legată de obezitate a crescut cu 28% de la 41,9 la 100 000 în 1990 la 53,7 la 100 000 în 2015. În mod similar, DALY-urile legate de obezitate au crescut cu 35,8% de la 1,200 la 100 000 în 1990 la 1,630 la 100 000 în 2015 [3]. O creștere a prevalenței obezității este atribuită consumului crescut de zaharuri adăugate. Se estimează că mai mult de 55% dintre persoanele din Statele Unite consumă zilnic peste 50 de grame de zahăr adăugat (Figura 3), care este considerat mai mult decât aportul zilnic maxim recomandat conform American Heart Association. Recenta orientare a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) recomandă adulților și copiilor să reducă aportul zilnic de zaharuri gratuite la mai puțin de 10% din aportul total de energie. O reducere suplimentară sub 5% sau aproximativ 25 de grame (șase lingurițe) pe zi ar oferi beneficii suplimentare pentru sănătate [4].

Figura 3: Consumul de zahăr adăugat în Statele Unite din 1977 până în 2010.

Revizuire

Factorii dietetici sunt considerați a fi factorii principali ai obezității. Disponibilitatea crescută și accesul ușor la alimente nesănătoase contribuie la obezitatea globală. Aportul total de energie a crescut în ultimele cinci decenii pentru toate grupurile de venituri. Din 1965 până în 2008, aportul total de energie a crescut cu 634, 462 și 492 KJ/zi în grupurile socioeconomice scăzute, medii și, respectiv, înalte [5]. Consumul crescut de energie a fost atribuit frecvenței crescute de a mânca departe de alimentele casnice. Se estimează că dieta consumată acasă a scăzut cu 23% din 1965 până în 2008 [5]. Centrul Național pentru Statistici de Sănătate din 2013 a publicat date privind consumul de zahăr adăugat între 2005 și 2010 în Statele Unite, cu aproximativ 14% din aporturile calorice totale pentru adulții tineri obținute din zaharuri adăugate în această perioadă [6].

Țintele cheie pentru orice politică de control al obezității sunt mediile alimentare și de activitate fizică. Cu toate acestea, activitățile fizice reduse sunt considerate ca factori potențiali pentru obezitatea globală, dar sunt mai puțin susceptibile de a fi contribuabili majori, deoarece urbanizarea cu declin ulterior al activităților fizice a precedat obezitatea pandemică [4]. Diferite intervenții sunt de obicei sugerate de către furnizorii de asistență medicală pentru a promova activitatea fizică sporită și o dietă sănătoasă. Din păcate, aproape jumătate dintre pacienți nu sunt foarte implicați sau deloc implicați în abordarea obezității [7]. Este extrem de important să punem în aplicare strategii bazate pe oameni pentru prevenirea obezității, care vizează factori atât la nivel personal, cât și de mediu. Aceste strategii au scopul de a modifica mediile de activitate fizică pentru a facilita niveluri mai ridicate de activități fizice și pentru a reduce stilurile de viață sedentare. În plus, acestea oferă alegeri alimentare mai sănătoase prin diferite politici alimentare (de exemplu, etichetarea nutrițională, formularea, restricționarea alimentelor nesănătoase și oferirea de alegeri mai sănătoase la prețuri mai mici). S-a demonstrat că reducerea prețului la jumătate la produsele alimentare mai sănătoase va crește achiziția acestora cu 93% [8].

Peisaj alimentar

„Peisajul alimentar” reprezintă ce, când, unde și cum este prezentată mâncarea. Accesul ușor și disponibilitatea de alimente nesănătoase, cu comercializare intensă a alimentelor și publicitate sunt cei doi factori majori care contribuie la obiceiuri alimentare nesănătoase, cu creșterea ulterioară în greutate. Rezolvarea acestei crize poate necesita concentrarea atât asupra comportamentului individual, cât și asupra mediilor alimentare care servesc drept bariere în calea schimbării comportamentului nutrițional. În timp ce măsurile individuale nu sunt întotdeauna eficiente în controlul obezității, îmbunătățirea mediilor alimentare și comercializarea servesc drept bariere în calea comportamentului nutrițional nesănătos.

Rațiunea

Implicația politicii

Sănătate și impact economic

Limitări

Dezechilibrul energetic este un factor determinant major al potențialului ca zaharurile din dietă să influențeze schimbările de greutate. Consumul de zahăr nu ar trebui să fie singurul factor determinant al unei diete sănătoase, deoarece există mulți alți factori alimentari care contribuie la obezitate, cum ar fi consumul de exces de calorii și dieta bogată în grăsimi. Ar fi un obiectiv dificil să legifereze și să modifice comportamentul alimentar al individului, ambele putând juca roluri majore în limitarea implementării unei politici dietetice.

Concluzii

Este important să se identifice factorii determinanți ai creșterii ratelor obezității la nivel național și global și să se pună în aplicare intervenții politice fără zahăr la locul de muncă pentru a controla pandemia de obezitate și sindromul metabolic. Cafenelele la locul de muncă, cafenelele, distribuitoarele automate și magazinele de cadouri ar trebui să ofere mese sănătoase cu mai multe fructe, legume și dietă cu conținut scăzut de grăsimi și băuturi fără zahăr.