CommonHealth

Susțineți știrile

  • Annika Leybold cu Sophie Alexander, stagiari WBUR

harvard

Nu pare bine pentru „paradoxul obezității”, acele descoperiri recente reconfortante (pentru mulți) care arată că oarecum supraponderal poate ajuta oamenii să trăiască mai mult.

Un nou studiu uriaș pe patru continente, condus de cercetătorii de la Harvard și de la Universitatea din Cambridge, analizează datele referitoare la peste 10 milioane de oameni și concluzionează că nu, dacă controlați corect factorii precum fumatul și bolile cronice, oamenii mai grei nu trăiesc mai mult. Dimpotrivă: cu cât sunteți mai supraponderal, cu atât este mai mare riscul de deces prematur. (A fi subponderal crește și riscul.)

Stagia WBUR, Annika Leybold, a vorbit cu Shilpa Bhupathiraju, cercetător în cadrul Departamentului de Nutriție de la Școala de Sănătate Publică Harvard Chan și co-autor al studiului. Extrase, ușor editate:

Care este cea mai importantă plată din acest studiu?

Cred că acest studiu informează într-adevăr publicul că nu există protecție împotriva supraponderabilității și că populația generală trebuie să vizeze o greutate corporală sănătoasă. Știți, a existat o anumită confuzie mai devreme, cu rapoarte care afirmă că supraponderalitatea ar putea fi protectoare, dar ceea ce vedem în analizele noastre este că, odată ce ați avut grijă de prejudecăți și de celelalte limitări metodologice, nu este chiar cazul. Din punct de vedere al sănătății publice, cred că publicul trebuie să fie conștient de efectele excesului de greutate corporală, care includ un risc mai mare de diabet de tip 2, cancer și boli cardiovasculare.

Ne poți plimba prin studiu?

Aceasta este o colaborare internațională majoră cu peste 500 de anchetatori din peste 300 de instituții din peste 32 de țări. Scopul a fost să analizăm relația dintre indicele de masă corporală și mortalitate în principalele regiuni globale. Am vrut, de asemenea, să testăm în mod specific pentru a vedea dacă supraponderalitatea este asociată cu un risc mai mare de mortalitate.

Ceea ce am constatat este că, în toate regiunile geografice majore, a fi supraponderal și în sus a fost asociat cu un risc mai mare de deces. Și am constatat că acest efect a fost mai mare la bărbați decât la femei, iar efectele au fost mai mari la persoanele mai tinere decât la persoanele în vârstă.

Acest studiu încearcă să reducă problemele metodologice pe care le-am văzut în studii similare în trecut. Poți explica asta?

Dacă te uiți la categoriile IMC, categoria de la 18,5 la mai puțin de 25 este un grup destul de eterogen. În acest grup avem fumători înrăiți și știm că fumătorii înrăiți au o greutate corporală mai mică și include, de asemenea, persoanele care au boli cronice existente, iar cei cu boli cronice existente, cum ar fi cancerul, pierd și ele greutate corporală.

Deci, este un amestec de oameni cu adevărat sănătoși și cei care fumează și cei care au boli cronice existente. Aceasta se numește cauzalitate inversă, în cazul în care greutatea corporală redusă este de fapt rezultatul unei boli de bază, cum ar fi cancerul, mai degrabă decât cauza reală. Problema fumatului se numește confuză, unde știi că fumătorii tind să cântărească mai puțin decât nefumătorii, dar au de fapt rate de mortalitate mai mari.

Așadar, în analiza noastră primară ne-am limitat analiza la cei care nu aveau boli cronice la momentul inițial și am limitat analiza la fumători care nu au fumat și am exclus, de asemenea, decesele în primii cinci ani de urmărire. Dacă au existat decese care au avut loc în primii cinci ani, le-am exclude pe acestea, deoarece acestea ar fi mai probabil datorate bolilor cronice existente.

Așa am încercat să abordăm aceste probleme metodologice. Este important să le abordați, deoarece trebuie să obțineți o relație imparțială între IMC și mortalitate. Odată ce ai acești oameni cu adevărat bolnavi și acești fumători înrăiți cu acești oameni sănătoși, nu primești estimări valabile între IMC și mortalitate.

Este cunoscut faptul că persoanele supraponderale prezintă un risc mai mare de infarct miocardic și alte probleme de sănătate, cum ar fi diabetul, care le-ar putea expune unui risc mai mare de mortalitate - deci, ce este nou în acest studiu?

Cred că ceea ce am confirmat este că întregul spectru de exces de adipozitate, inclusiv supraponderalitatea, este asociat cu un risc mai mare de deces prematur. De asemenea, am analizat cauzele specifice de deces și, din nou, am văzut un risc mai mare de mortalitate cardiovasculară, de mortalitate prin cancer și de mortalitate prin boli respiratorii.

Aspectul unic al studiului este că l-am analizat la nivel global. Așadar, am avut studii din Europa, America de Nord, Australia, Noua Zeelandă și Asia de Est și Asia de Sud. Ne-a oferit într-adevăr o privire globală bună asupra relației dintre IMC și mortalitate în aceste regiuni majore.

Detalii din comunicatul de presă al Harvard Chan School of Public Health:

Rezultatele au arătat că participanții cu IMC de 22,5 -