femei

Distribuiți pe Pinterest Cercetătorii învață mai multe despre dietă și sarcină. Getty Images

  • În prezent, toate femeile însărcinate sunt sfătuiți să își mărească aportul de calorii cu aproximativ 340 până la 450 de calorii pe zi în ultimele luni de sarcină.
  • Acum, un nou studiu constată că este posibil ca unele femei să nu aibă nevoie de acele calorii suplimentare.
  • Experții spun că femeile încă trebuie să găsească o dietă care să le funcționeze, în special în timpul lunilor incomode de sarcină.
  • Dar femeile cu obezitate care sunt însărcinate se pot confrunta și cu stigmatizarea furnizorilor lor de asistență medicală.

Un număr tot mai mare de femei gravide din Statele Unite au condiții legate de greutate, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau bolile cardiovasculare, care pot crește riscul de complicații ale sarcinii.

Cu toate acestea, ghidurile actuale recomandă tuturor femeilor însărcinate să mărească aportul de calorii cu 340 până la 450 de calorii pe zi în al doilea și al treilea trimestru, indiferent de greutatea la concepție.

Acum, rezultatele unui studiu clinic recent care evaluează aportul de calorii, consumul de energie și creșterea în greutate la 54 de femei însărcinate cu obezitate în timpul sarcinii pune accentul pe modurile în care această recomandare ar putea avea nevoie să se schimbe.

„Credem că acesta este primul studiu care oferă recomandări bazate pe dovezi pentru aportul de energie la femeile însărcinate cu obezitate, care sunt în contrast cu recomandările actuale ale Institutului de Medicină”, au scris autorii studiului.

Dar multe femei cu obezitate se pot confrunta cu stigmatizarea furnizorilor de asistență medicală, care le pot complica și îngrijirea.

Cercetătorii au observat că creșterea în greutate din cauza volumului crescut de sânge, a țesutului mamar și a unui bebeluș în creștere au reprezentat cu ușurință 11 până la 20 de kilograme pe care Institutul de Medicină a spus că femeile cu obezitate ar trebui să le câștige în timpul sarcinii.

Potrivit cercetătorilor, acest lucru înseamnă că femeile însărcinate cu obezitate nu necesită calorii crescute pentru a avea o sarcină sănătoasă. În schimb, ar beneficia mai mult de menținerea aportului de calorii în timpul sarcinii și de concentrarea asupra îmbunătățirii calității dietei.

Constatările contrazic recomandările acceptate și sugerează că grăsimile materne existente oferă suficientă energie pentru a susține o creștere sănătoasă a fătului.

„Două din trei femei însărcinate cu obezitate suferă de o creștere excesivă în greutate, așa că am realizat un studiu observațional într-o cohortă de femei însărcinate cu obezitate, pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă cu corpul lor în timpul sarcinii”, Leanne Redman, MS, PhD, și cercetătorul principal al studiului, a declarat Healthline. „Am vrut să știm cum creșterea în greutate este afectată de modificările dietei, activității fizice, apetitului și metabolismului și dacă creșterea în greutate provine din câștigurile din depozitele de grăsime corporală și/sau depozitele fără grăsimi.”

Redman admite că aceste descoperiri nu au surprins-o, deoarece creșterea în greutate în exces este cauzată de consumul de mai multe calorii decât avem nevoie.

„Cu toate acestea, am fost surprinși că, pentru a câștiga cantitatea acceptabilă de greutate, femeile cu obezitate nu ar trebui să mănânce calorii suplimentare și ar trebui să mănânce puțin mai puțin decât înainte de a fi însărcinate”, a adăugat ea.

Complicarea acestui studiu este faptul că femeile cu obezitate, înainte sau în timpul sarcinii, se pot confrunta și cu stigmatizarea furnizorilor de servicii medicale. Deși experții doresc să ofere sfaturi medicale solide, de asemenea, nu vor să rușineze pacientele care sunt însărcinate. Acest lucru poate determina unii pacienți să evite îngrijirea medicală sau să devină stresați, ceea ce poate afecta sarcina.

Potrivit cercetărilor publicate în Stigma și sănătatea, în timp ce creșterea în greutate face parte dintr-o sarcină sănătoasă, femeile care încep sarcina, care au deja supraponderalitate, pot experimenta răspunsuri sociale negative care le fac să se simtă stigmatizate.

Un alt studiu a constatat că furnizorii de asistență medicală au văzut femeile însărcinate cu supraponderalitate ca având comportamente mai slabe de autogestionare și au spus că au o atitudine mai negativă față de îngrijirea lor decât cele cu o greutate mai mică.

Acest lucru ar putea crește riscul de depresie și îi poate împiedica să vorbească sincer cu un furnizor de asistență medicală despre abordarea problemei.

Dr. Noelia Zork, specialist în medicină fetală maternă la Centrul Medical Irving din New York-Presbyterian/Columbia University și care nu este asociată cu acest studiu, a explicat că cu cât cineva are mai mult exces de greutate, cu atât este mai greu să cauți ajutor.

„Asta depinde de cât de supraponderal sunteți. Unele femei care intră în sarcină și sunt doar puțin supraponderale și sunt foarte conștiente de acest lucru - vor să vorbească despre asta pentru că vor să evite să se îngrășeze mai mult ”, a spus ea. Dar pacientii care sunt semnificativ supraponderali au de obicei o perioada foarte grea de a aduce aceasta.

Pentru toate femeile, Zork a subliniat că nevoia de calorii nu crește de obicei până în al doilea și al treilea trimestru.

„Adevărul este că de fapt ai nevoie de mai multe calorii pentru alăptare decât de sarcină”, a spus ea. „Ceea ce este cu adevărat important este evitarea alimentelor care prezintă un risc de infecție bacteriană”.

Pe lângă cantitatea de alimente, femeilor însărcinate li se recomandă să evite anumite alimente obișnuite datorate bacteriilor.

Potrivit lui March of Dimes, expunerea la bacterii dăunătoare în unele alimente poate provoca boli, cum ar fi salmonella și listerioza. Simptomele otrăvirii alimentare pot fi mai grave în timpul sarcinii și pot duce chiar la avort spontan sau la naștere prematură.

Zork recomandă evitarea lactatelor nepasteurizate, cum ar fi anumite brânzeturi sau lapte crud în timpul sarcinii, pentru a reduce acest risc. Ea crede, de asemenea, că aportul de alimente procesate ar trebui să fie limitat, deoarece acestea sunt în general mai puțin hrănitoare decât alimentele integrale.

Pentru femeile cu obezitate, consumul excesiv de calorii nu este esențial, deoarece un copil în creștere este bine conceput pentru a utiliza depozitele de grăsimi existente, potrivit experților.

În plus, supraponderalitatea în timpul sarcinii poate risca sănătatea fizică a mamei și a copilului, a spus Zork.

„Pentru mamă crește riscul de diabet gestațional, hipertensiune arterială în timpul sarcinii și crește riscul lor de cezariană.”

„Pentru bebeluș crește riscul de defecte congenitale, poate determina fătul să crească cu adevărat mare și crește riscul unei afecțiuni numite microsomie”, a spus Zork.

Microsomia este o afecțiune în care anumite structuri ale corpului sunt anormal de mici.

Obezitatea „poate crește chiar riscul de naștere mortală în timpul sarcinii, deși această rată rămâne în general foarte scăzută”, a adăugat Zork.

Dr. Kirtly Parker Jones, profesor emerit de la Universitatea din Utah, a declarat într-o declarație că femeile nu ar trebui să se îngrijoreze prea mult dacă își schimbă dieta sau mănâncă mai mult în timpul sarcinii.

„Se pare că fătul este un parazit excelent. Obține ceea ce are nevoie ”, a spus Jones.

În timp ce supraponderalitatea în timpul sarcinii poate prezenta consecințe potențial grave pentru sănătatea mamei și a copilului, supraponderalitatea înainte de sarcină poate crește și riscul unor probleme de sănătate. Un studiu din 2007 a analizat aproape 13.000 de copii pentru a constata că mamele cu un indice de masă corporală ridicat (IMC) înainte de sarcină au avut un risc crescut de copii cu simptome ADHD atunci când sunt în vârstă de școală.