Avem o mare problemă de grăsime. America este o națiune grasă și nu reușim să rezolvăm marea noastră problemă de grăsime. Nu reușește la mare distanță. Aproape 70 la sută dintre americani sunt supraponderali. Ultimul studiu realizat de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) arată că aproximativ 35% dintre americani sunt obezi.

poate

Nu este deloc surprinzător faptul că unul din doi americani are ceea ce eu numesc diabet - spectrul dezechilibrului variind de la rezistența ușoară la insulină până la pre-diabet până la diabetul de tip 2 complet. Cel mai înspăimântător este că 90% dintre cei care suferă de această afecțiune gravă nici măcar nu știu.

Deoparte epidemia noastră de diabet, supraponderalitatea sau obezitatea vă pot crește riscul de apariție a numeroase probleme, inclusiv accident vascular cerebral, unele tipuri de cancer, boli de inimă și depresie. De asemenea, poate diminua serios calitatea vieții.

Ceea ce mulți oameni nu realizează este că putem suferi toate aceste probleme - diabetul și toate consecințele sale dăunătoare asupra sănătății - chiar dacă avem greutate normală sau subponderalitate.

De fapt, aproximativ un sfert din restul de 30 la sută dintre cei care nu intră în categoriile supraponderale sau obeze sunt ceea ce eu numesc „grăsime slabă”, iar ramificațiile pot fi chiar mai devastatoare decât supraponderalitatea sau obezitatea.

Epidemia „TOFI”

În timp ce cuvântul „diabet” este alcătuit din conceptele de obezitate și diabet, chiar și cei care nu sunt supraponderali pot avea această problemă. Aceștia sunt oamenii „slabi”. Sunt „subțirați” (insuficienți de mușchi) în loc de „supraponderali” și au puțină greutate suplimentară în jurul mijlocului sau „grăsime abdominală”.

Oamenii de știință au un cuvânt pentru acest fenomen: subțire la exterior, grăsime la interior sau TOFI. Dr. Jimmy Bell a inventat acest acronim pentru a descrie persoane slabe, dar nesănătoase.

Acești oameni slăbiți au un indice de masă corporală scăzut (IMC), dar foarte puțini mușchi. Acestea mențin o greutate normală în timp ce suferă toate consecințele diabetului pe interior.

S-ar putea să cunoști pe cineva care se încadrează în categoria TOFI. Ei mănâncă orice vor și rămân subțiri și s-ar putea chiar să invidiați capacitatea lor de a devora o bucată de tort de ciocolată și de a nu vă face griji cu privire la greutatea lor.

S-ar putea să facă niște mers pe jos sau yoga, dar rareori se angajează în exerciții de construcție musculară. Chiar dacă sunt medii sau sub greutate, TOFI-urilor le lipsește adesea tonusul muscular. Arată adesea obosiți, tâmpiți și chiar palizi.

Deși este posibil să nu fie supraponderal din punct de vedere tehnic și chiar să pară slab la exterior, TOFI au caracteristicile metabolice ale unei persoane obeze pre-diabetice: masă musculară scăzută, inflamație, trigliceride ridicate, colesterol bun scăzut, zahăr din sânge ridicat și tensiune arterială crescută.

Dacă sunteți supraponderal sau obez, știți bine repercusiunile. Din păcate, TOFI nu sunt conștienți de faptul că pot suferi aceleași consecințe, ceea ce face ca „grăsimea slabă” să fie mai periculoasă decât supraponderalitatea.

„Probabil că TOFI trebuie să se îngrijoreze mai mult de sănătatea lor decât alții, deoarece depozitele de grăsime pe care le transportă sunt ascunse în grăsimea albă care se află în jurul organelor lor vitale, striate prin mușchii lor subutilizați și înfășurate în jurul inimii”, scrie Jo Revill în The Paznic. "Această grăsime trimite semnalele chimice care duc în cele din urmă la rezistența la insulină, diabet și afecțiuni cardiace, mai degrabă decât grăsimea care se află în gropițele de sub piele".

Am menționat cum majoritatea persoanelor supraponderale au deja „pre-diabet” și prezintă riscuri semnificative de boală și deces, dar pur și simplu nu o știu. Ei bine, TOFI-urile se încadrează direct în această categorie.

Câteva kilograme în plus de greutate abdominală, deși rămâneți slabă, vă pot însemna că sunteți TOFI. La fel și testele de laborator. S-ar putea să aveți o greutate normală, dar să aveți trigliceride ridicate, HDL scăzut, particule LDL mici și zahăr din sânge și insulină ridicate - toate semnele „TOFI”.

Din păcate, cu excepția cazului în care o persoană este supraponderală sau obeză, medicii ar putea alege să ignore aceste semne de avertizare care în cele din urmă devin steaguri roșii mari pentru diabet, boli de inimă, cancer și multe altele.

În prezent, nu există recomandări naționale de screening, nici ghiduri de tratament, nici medicamente aprobate și nici o rambursare către furnizorii de servicii medicale pentru diagnosticarea și tratarea a altceva decât diabetul complet.

Dacă nu intrați în această categorie, în care sunteți pre-diabetic sau vă îndreptați pe autostrada diabetului - și o mulțime de oameni o fac, inclusiv TOFI - atunci medicii de obicei nu își exprimă îngrijorarea.

Gandeste-te la asta. Medicii nu sunt așteptați, instruiți și nici plătiți pentru a diagnostica și trata cea mai mare boală cronică din America, care, împreună cu fumatul, cauzează aproape toate poverile majore de îngrijire a sănătății din secolul al XXI-lea, inclusiv boli de inimă, accident vascular cerebral, demență, și chiar cancer.

Mărturisiri ale unui fost TOFI

Dezvăluire completă: cândva am fost TOFI.

Obișnuiam să mănânc nuci de struguri și înghețată la micul dejun. Am inventat înghețata cu biscuiți Oreo. Când eram copil în anii 1970, veneam acasă de la școală și obțineam un castron uriaș cu înghețată de vanilie și o pungă cu fursecuri Oreo. Aș lua un rând întreg de Oreos din pachet. Aș zgâria cu grijă partea albă zaharoasă din mijloc și o stropeam deasupra înghețatei. Apoi, aș sfărâma partea de prăjitură în înghețată și am amestecat totul până când a devenit o încântare cremoasă, delicioasă. Da!

Când aveam 18 ani, am devenit vegetarian și am crezut că fursecurile uriașe făcute cu făină de grâu integral, chipsuri de ciocolată, miere și nuci erau un aliment sănătos. În fiecare seară, aș împrăștia movile de miere peste unt de arahide pe o felie mare de pâine.

Acesta a fost anii 80 cu conținut scăzut de grăsimi, când mierea, siropul de arțar și zahărul erau alimente sănătoase. La urma urmei, erau slabe în grăsimi. Guvernul nostru ne-a încurajat să mâncăm între 8 și 11 porții de orez, cereale, pâine și paste în fiecare zi.

Cereale? Într-adevăr? Majoritatea cerealelor conțin 75% zahăr. Nu este micul dejun. Este desert, chiar și cele din cereale integrale.

După cum a spus o dată prietenul meu, profesorul de la Harvard, David Ludwig, doctor, „Dacă mănânci un bol cu ​​fulgi de porumb fără zahăr sau un castron cu zahăr fără fulgi de porumb, sub gât, aceștia sunt același lucru. Metabolismul dvs. nu poate face diferența. "

Ca adult, mi-am continuat relația amoroasă cu zahărul și carbohidrații. Mi-am făcut propriul aluat de pâine și pizza și am mâncat paste în majoritatea nopților. Și, desigur, nu am fost niciodată fără înghețata mea Chunky Monkey și înghețată de ciocolată cu mentă în fiecare seară. Am făcut în mod regulat vafe și clătite pentru copiii mei (și le-am mâncat și eu!). Bineînțeles că erau înmuiați în sirop de arțar.

Am poftit constant zahăr și carbohidrați. Nu mi-am dat seama că mi-au deturnat papilele gustative, chimia creierului, hormonii și metabolismul. Nu mi-am dat seama că sunt dependent de mâncare. Și nu eram singur. Americanul mediu mănâncă 146 de kilograme de făină și 152 de kilograme de zahăr de persoană, pe an. Când este combinat, este aproape o lire întreagă pe zi pentru fiecare bărbat, femeie și copil din.

Iată chestia. Nu am fost niciodată cu adevărat supraponderal (cu excepția a aproximativ 10 kilograme), dar am observat că corpul meu se schimbă, că devin puțin flasc. Mi-am dat seama că am TOFI. Eram slabă, cu mânere de dragoste. Yikes!

Dincolo de estetică, am și sindromul oboselii cronice. Zaharul (și câteva alte lucruri) mi-au aruncat corpul în vârf. În fiecare seară, înainte de a merge la serviciu în camera de urgență, mâncam o prăjitură gigantă cu ciocolată și o jumătate de halbă de înghețată Häagen-Dazs Vanilla Swiss Almond.

Apoi, totul sa prăbușit. Am avut erupții cutanate sub supravegherea drojdiei sub ochi și mâncărimi în locuri pe care nu aș prefera să le menționez. Stomacul meu era umflat și nu puteam digera mâncarea. Mă dureau mușchii și aveam ceață cerebrală. Am avut sindromul FLC. Mă simțeam ca o porcărie.

Mi-am dat seama că dieta „sănătoasă” cu conținut scăzut de grăsimi și conținut ridicat de carbohidrați pe care o făceam mă îmbolnăvea și mă îmbolnăvea de TOFI.

Dacă ești fost TOFI, știi exact despre ce vorbesc. Și dacă ești un TOFI actual, nu dispera. Sunt aici pentru a vă ajuta să întoarceți lucrurile.

Depășirea TOFI începe cu dieta ta

Fie că sunteți supraponderal sau subponderal, consecințele pot deveni periculoase. Dar există speranță. Alimentele potrivite vă pot ajuta să atingeți și să mențineți o greutate normală. „Rețeta” pentru un TOFI este foarte asemănătoare cu cineva care este supraponderal, deoarece obiectivul final este același: deveniți slabi și sănătoși și mențineți o greutate ideală.

Pentru a face acest lucru, veți dori să vă concentrați pe alimente întregi reale. Fiecare masă ar trebui să conțină legume abundente fără amidon, patru până la șase uncii de proteine ​​slabe și cereale fără gluten (cum ar fi quinoa, orez negru și hrișcă) în forma lor de sâmbure integrală.

Include, de asemenea, legume cu amidon dens în nutrienți, cum ar fi cartofii dulci și dovleceii de iarnă; fructe slab glicemice precum mere, pere, fructe de padure sau rodie; și fasole și leguminoase.

Grăsimile sănătoase devin una dintre cele mai simple modalități de a vă normaliza greutatea, de a avea pielea strălucitoare și de a vă simți mai bine. Aveți câte o porție de grăsime sănătoasă (de exemplu, avocado vo sau 1 lingură de ulei de măsline extra virgin, ulei de nucă, ulei de susan, unt de nucă de cocos extravirgin sau unt de nuci sau semințe - cum ar fi migdale sau caju) la fiecare masă.

Nu omiteți niciodată mesele, în special micul dejun. Dacă obținerea celei mai importante mese a zilei devine o provocare herculeană, ia în considerare câteva dintre rețetele mele ușor de pregătit.

Pentru mai multe informații despre depășirea TOFI și menținerea unei greutăți sănătoase, consultați cartea mea Soluția de zahăr din sânge. Și, dacă zahărul îți ține ostatic sănătatea și vrei să te rupi pentru totdeauna de prindere, atunci îți recomand să îmi faci dieta de 10 zile cu soluție de zahăr din sânge, care te va ajuta să treci fără probleme în soluția de zahăr din sânge.

Antrenamentul de forță: arma secretă împotriva TOFI

Deși unii oameni sunt în mod evident supraponderali și vă așteptați să aibă un nivel mai ridicat de grăsime, alții sunt ceea ce numim „oameni slăbiți”, deoarece arată slab, dar au foarte puțini mușchi.

Acest lucru se datorează faptului că raportul dintre grăsime și mușchi are cel mai mare impact asupra sănătății și echilibrului metabolic, iar aspectul exterior al unei persoane poate fi înșelător în această privință.

Să presupunem că pierzi 10 uncii de mușchi pe an. Chiar dacă câștigați 10 uncii de grăsime pe an în acest timp, este posibil ca numerele de pe scară să nu se schimbe semnificativ, iar hainele dvs. să nu se potrivească diferit. Cu alte cuvinte, la 70 de ani ați putea ajunge la aceeași greutate pe care o aveați la 20 de ani, dar deveniți de două ori mai grasă, deoarece țesutul muscular a fost înlocuit cu grăsime!

Acest lucru îl numim „obezitate metabolică” sau „sindrom de grăsime slabă”. Are aceleași consecințe periculoase pentru sănătatea ta ca și obezitatea. Pe măsură ce pierzi mușchi, pierzi mitocondriile și metabolismul tău încetinește.

Odată cu vârsta, vine pierderea musculară. Antrenamentul de forță ajută la creșterea dimensiunii și forței musculare. Antrenamentul de forță crește, de asemenea, mitocondriile producătoare de energie și rata metabolică, astfel încât să ardeți mai multe calorii în repaus sau somn.

Antrenamentul de forță poate ajuta, de asemenea, la inversarea sau prevenirea diabetului. Un studiu publicat în revista Medicine and Science in Sports and Exercise a constatat că un program de antrenament de rezistență de 16 săptămâni de două ori pe săptămână a crescut semnificativ sensibilitatea la insulină la bărbații adolescenți Latino supraponderali.

Un alt studiu din Jurnalul Internațional de Științe Medicale care a implicat adulți hispanici cu vârsta de 55 de ani sau peste cu diabet zaharat de tip 2 a constatat că 16 săptămâni de antrenament de forță au dus la îmbunătățirea calității musculare, a hipertrofiei fibrelor musculare scheletice, însoțită de modificări ale markerilor biochimici despre care se știe că contribuie la insulina întregului corp. sensibilitate.

Este câștigător: faceți antrenament de forță și arătați mai bine, vă simțiți mai bine, inversați TOFI și, cu aceasta, reduceți riscul de diabet și alte probleme.

Dacă antrenamentul de forță vă interesează - și ca TOFI, ar trebui - să găsiți ceva care vă place și apoi să-l modificați. Folosind pur și simplu propria greutate corporală pentru antrenament, urcarea scărilor, flotări sau genuflexiuni poate fi un început minunat.

Găsirea unei săli de sport și utilizarea greutăților este un alt mod de a construi mușchi. Dacă nu ați ridicat niciodată greutăți, asigurați-vă că primiți ajutor de la antrenorul de fitness din sala de gimnastică pentru a învăța tehnica și forma corespunzătoare pentru a evita accidentarea.

În mod ideal, doriți să construiți până la două seturi de 8 până la 10 repetări ale unui exercițiu utilizând o greutate care duce la oboseală musculară pentru fiecare grup muscular principal. O rutină de 20 de minute de două până la trei ori pe săptămână poate acoperi toate bazele.

Cine nu are 40-60 de minute pe săptămână pentru a investi în sănătate și creșterea puterii creierului?

7 strategii suplimentare pentru a deveni TOFI-Free

După cum am menționat mai sus, multe dintre aceleași soluții pe care le ofer persoanelor cu diabet se aplică și TOFI-urilor. Ideea de bază presupune să oferi corpului tău componentele cheie pe care le necesită, astfel încât să rămâi slab și sănătos, fără a fi supraponderal sau subponderal. Dieta și exercițiile fizice deoparte, aceste șapte strategii vă pot ajuta să depășiți TOFI și să deveniți cel mai sănătos sinelui vostru.

Dacă ați cunoscut vreodată un TOFI, v-ați gândit vreodată că doar pentru că acea persoană nu era supraponderală sau obeză, este sănătoasă? Ce ți-a schimbat părerea? Împărtășiți-vă gândurile mai jos sau pe pagina mea de Facebook.

Vă doresc sănătate și fericire,

Mark Hyman, MD