sexuali

Dacă aveți astm sever, vă bazați pe inhalatoare sau medicamente pentru a vă deschide căile respiratorii, astfel încât să puteți respira. Nu sunteți străin de cabinetul medicului sau, pentru atacuri severe, de urgență.

Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne susținem misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică

Dacă sunteți femeie, este mai probabil să vă regăsiți în această situație.

„Femeile sunt spitalizate de două ori mai frecvent decât bărbații pentru astm, iar mortalitatea lor este de două ori mai mare”, spune expertul în medicină pulmonară Joe Zein, MD.

Hormonii sexuali, care marchează anii noștri de dezvoltare și reproducere, ar putea fi motivul?

Dr. Cercetările în curs ale lui Zein, susținute de un grant al Institutului Național de Inimă, Plămân și Sânge, arată că funcția pulmonară suferă atunci când:

  • Nivelurile hormonului feminin estrogen sunt mai mari, ceea ce se întâmplă după pubertate la fete.
  • Nivelurile hormonului masculin testosteron sunt mai mici, ceea ce se întâmplă înainte de pubertate pentru băieți.

„Dovezile care leagă hormonii sexuali de astm continuă să crească”, spune el.

Astmul de-a lungul anilor

Astmul este o boală curioasă: sare înainte și înapoi între sexe de-a lungul vieții.

„Până la vârsta de 14 ani, băieții au mai multe șanse să aibă nevoie de vizite la cabinet și de urgență, precum și spitalizare, pentru astm”, spune dr. Zein.

Cu toate acestea, in general, prevalenta, severitatea si internarile legate de astm sunt mai mari pentru femeile in varsta, in special cele cu varsta cuprinsa intre 40 si 60 de ani.

Odată ce nivelul de estrogen al unei femei începe să scadă după menopauză, rolurile se inversează din nou - bărbații iau greul astmului mai târziu în viață.

„Am demonstrat pentru prima dată că menopauza poate proteja de fapt femeile de astmul sever”, spune Dr. Zein.

Este posibil ca severitatea astmului bărbaților să crească odată cu scăderea nivelului de testosteron, dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma acest lucru, spune el.

Puterea hormonilor sexuali

În perioada fertilă, astmul se agravează înainte de perioada menstruală la una din trei femei cu această tulburare pulmonară. Rezultatul: pierderi semnificative de productivitate și creșterea utilizării ER.

Prevalența astmului este mai mare la mai multe subgrupuri de femei expuse la niveluri crescute de estrogen:

  • Femeile ale căror perioade au început mai devreme în viață.
  • Femeile care au avut sarcini multiple.
  • Femeile cu tulburări hormonale, cum ar fi sindromul ovarului polichistic.

La o conferință științifică din 2018, Dr. Zein a raportat, de asemenea, o legătură între endometrioză și utilizarea contraceptivelor orale la femeile cu astm.

Endometrioză și astm

Endometrioza este o afecțiune feminină dureroasă în care țesuturile care în mod normal acoperă uterul în timpul ciclului menstrual cresc în afara acestuia.

„Atât astmul, cât și endometrioza sunt legate de un dezechilibru al hormonilor sexuali - și, în special, al estrogenului”, notează Dr. Zein.

Analizând înregistrările a peste 3 milioane de tineri între 20 și 40 de ani, echipa sa a constatat că 23,8% dintre femeile cu endometrioză au dezvoltat astm la un moment dat, comparativ cu doar 13,2% din alte femei.

Astm și contraceptive orale

Într-un studiu privind astmul și pilulele contraceptive (care conțin estrogen), Dr. Echipa lui Zein a analizat înregistrările a peste 6,5 milioane de tineri între 20 și 50 de ani.

Au descoperit că femeile care au luat contraceptive orale au mai multe șanse decât alte femei să dezvolte astm, cu un risc pe viață de 14,3% față de 8,8%.

De asemenea, credem că pilulele contraceptive pot aduce beneficii femeilor cu astm premenstrual prin răcirea vârfurilor lor hormonale. Dar studiile au fost conflictuale, iar acest lucru trebuie analizat mai profund ”, notează el.

Ce înseamnă asta pentru tine?

Dacă sunteți o femeie cu astm, ar trebui să încetați să luați contraceptive?

„Nu vrem ca pacienții să nu mai ia contraceptive orale”, subliniază Dr. Zein. „Majoritatea femeilor aflate la vârsta fertilă le tolerează bine”.

Și contraceptivele orale pot împiedica agravarea simptomelor de astm premenstrual la sfârșitul ciclului menstrual.

„Pur și simplu cerem pacienților să fie vigilenți”, spune el. „Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați mai multe atacuri de astm în timp ce luați pilule contraceptive, astfel încât să puteți discuta despre contracepția hormonală”.

Mai târziu, după menopauză, astmul dumneavoastră se va îmbunătăți probabil. Dar dacă bufeurile sau alte simptome devin insuportabile în timpul tranziției, va fi sigur să luați terapia de substituție hormonală (HRT)?

Deoarece HRT conține estrogen, Dr. Zein spune că vă poate agrava temporar astmul. „Cu toate acestea, nu spunem„ Nu folosiți HRT ”; din nou, discutați cu medicul dumneavoastră ”, ne sfătuiește el.

"Sperăm că studiile randomizate și controlate vor duce la recomandări mai bune."

Rămâneți aproape

„Tot ceea ce am analizat sugerează că hormonii sexuali afectează astmul”, spune dr. Zein. "Dar modul în care afectează plămânii este încă slab înțeles."

O teorie este că hormonii sexuali pot afecta ritmul cu care cilii asemănători părului elimină mucusul din căile respiratorii.

„Până la identificarea mecanismului exact, cercetările noastre sugerează că medicii ar trebui să ia în considerare factorii care au impact asupra hormonilor sexuali atunci când tratează femeile pentru astm”, spune el.

Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne susținem misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică